Ob Sie während der Wehen oder zur Diagnose oder Behandlung einer Krankheit eine Lumbalpunktion (auch bekannt als Lumbalpunktion) durchgemacht haben, Sie sind nicht allein, wenn Sie Kopfschmerzen entwickelten – ein häufiges Vorkommnis t ärgern, es geht fast immer von alleine weg).
Was ist ein post-lumbaler Punktionskopfschmerz?
Eine Lumbalpunktion ist ein Verfahren, das aus einer Reihe von Gründen durchgeführt wird, einschließlich der Untersuchung der Cerebrospinalflüssigkeit (die Flüssigkeit, die Ihr Gehirn und Rückenmark badet und polstert) auf Infektionen oder Entzündungen, wie bei Verdacht auf Meningitis oder Multiple Sklerose.
Lumbalpunktionen werden auch durchgeführt, um Medikamente in die Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) zu verabreichen, wie Antibiotika, Chemotherapie, Steroide oder Anästhetika. Zum Beispiel ist es während einer Wehen üblich, dass eine Frau eine Epiduralanästhesie zur Schmerzlinderung durchmacht. Bei diesem Verfahren wird Anästhetikum in den Epiduralraum injiziert, wo CSF fließt, um den Bereich unterhalb der Taille einer Frau zu betäuben. Lumbalpunktionen können auch durchgeführt werden, um den Druck des Liquors zu messen, wie bei idiopathischer intrakranieller Hypertonie – ein Zustand, der Kopfschmerzen und Sehstörungen verursacht.
Etwa ein Drittel der Patienten entwickelt nach einer Lumbalpunktion (in der Regel innerhalb von 5 Tagen) Kopfschmerzen aufgrund eines Einstichs im Spinalkanal, durch den das Liquor austritt. Wenn das Liquor austritt, kann es Kopfschmerzen verursachen, die sich verschlechtern, wenn man aufrecht sitzt oder steht. Dies bedeutet, dass der Kopfschmerz gelindert wird, wenn eine Person völlig flach liegt, aber dann (ziemlich schnell) zurückkehrt, wenn sie ihren Kopf hochheben (weil mehr Liquor aufgrund der Schwerkraft austritt).
Der genaue Mechanismus, wie sich ein Post-Lumbalpunktionskopfschmerz entwickelt, ist unklar. Einige Experten glauben, dass Liquorverlust eine Verringerung des Volumens und des Drucks des Liquors im Gehirn verursacht und verhindert, dass das Gehirn vom Schädel gepolstert wird. Wenn eine Person sich hinlegt, kann die Flüssigkeit zurück in das Gehirn fließen (Schwerkraft), so dass sie wieder gedämpft wird und somit die Kopfschmerzen lindert.
Andere glauben, dass die geringe Menge an CSF bestimmte Rezeptoren im Gehirn stimuliert, die eine Erweiterung der Hirnarterien verursachen, was zu Kopfschmerzen führt.
Bestimmte Menschen haben ein höheres Risiko, Kopfschmerzen durch eine Lumbalpunktion zu entwickeln. Zu diesen Risikofaktoren gehören:
- weiblich sein
- zwischen 31 und 50 Jahren
- eine Vorgeschichte eines Post-Lumbalpunktionskopfschmerzes
- Verfahrenstechnik-Orientierung und Größe der Nadel, die für die Punktion in den Lungensack verwendet wird (enthält den Liquor)
Schwangerschaft und dünn zu sein, kann auch das Risiko einer Person erhöhen, einen Post-Lumbalpunktionskopfschmerz zu entwickeln.
Wie fühlen sich post-lumbale Punktionskopfschmerzen an?
Neben Schmerzen auf beiden Seiten des Kopfes, die im Liegen horizontal gelockert und im Stehen oder Sitzen ausgelöst werden, kann ein Post-Lumbalpunktions-Kopfschmerz von anderen Symptomen begleitet sein:
- Nackensteifigkeit
- Ohrensausen
- Gehörveränderungen
- Lichtempfindlichkeit
- Übelkeit
Behandlung eines Post-Lumbalpunktionskopfschmerzes
Ein Post-Lumbalpunktionskopfschmerz löst sich gewöhnlich innerhalb einer Woche von selbst auf, kann aber bis zu zwei Wochen dauern. Die gute Nachricht ist, dass die meisten von selbst verschwinden. Oft können einfache Maßnahmen wie Flüssigkeitsaufnahme und Schmerzmittel (wie Opioide) hilfreich sein.
Einige Ärzte schlagen Koffein auch vor (obwohl es nicht wirklich gute wissenschaftliche Daten gibt, um dies zu unterstützen.)
Aber wenn Ihre Kopfschmerzen fortbestehen, kann eine epidurale Blutprobe erforderlich sein. Dies ist ein Verfahren, bei dem das Lumbalpunktionsloch mit Ihrem Blut verschlossen wird. Es bietet sofortige Linderung und ist in der Regel erfolgreich, obwohl manchmal wiederholt werden muss.
Ein Wort von Verywell
Eine Lumbalpunktion zu bekommen kann von sich aus unangenehm sein und Kopfschmerzen darüber hinaus sind keine leichte Sache. Aber lassen Sie sich nicht entmutigen, da Ihre post-lumbalen Kopfschmerzen entweder allein oder mit einem Blutpflaster verschwinden werden (was eine ziemlich einfache Prozedur ist).
