Axiale Spondyloarthritis ist eine Art von chronischer entzündlicher Arthritis mit Beteiligung der Wirbelsäule und / oder Iliosakralgelenke. Kopf, Brustkorb und Wirbelsäule werden zusammen als "axiales Skelett" bezeichnet. Axiale Spondyloarthritis ist eine Form von Spondyloarthritis oder Spondyloarthropathie, die eine Familie von rheumatoiden Zuständen ist, bei denen eine Entzündung der Wirbelsäule und der Iliosakralgelenke ein Schlüsselunterscheidungsmerkmal ist.
Diese Bedingungen sind miteinander verbunden, weil sie viele der gleichen Symptome teilen, einschließlich (wie erwähnt) einer Entzündung der Wirbelsäule, des Beckens und anderer Gelenke sowie von Eingeweiden, Augen, Bändern und Sehnen. Während die Krankheiten in der "Familie" das Hauptmerkmal der Entzündung teilen, hat jede – mit einer Ausnahme, die unten diskutiert wird – ihre eigene einzigartige Unterscheidung.
Ihr Arzt diagnostiziert Sie wahrscheinlich bei einem der "Familienmitglieder" basierend auf einer Reihe von Dingen, von denen nicht zuletzt die Entzündung in einem bestimmten Bereich des Körpers, wie Ihre Augen, Fersen, Eingeweide oder Rücken ist. Diagnostizieren beinhaltet eine körperliche Untersuchung, ein Gespräch über Ihre Symptome und / oder Bildgebung und Labortests.
Wenn Sie eine axiale Spondyloarthropathie haben, können Sie auch eine Sakroiliitis haben oder nicht. Wenn eine Sakroiliitis auf Ihrer Röntgenaufnahme vorliegt, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine ankylosierende Spondylitis oder AS diagnostizieren.
Radiographische und nicht-radiographische
Entlang dieser Linien, Forscher haben vorgeschlagen, zwei Arten von axialen Spondyloarthropathie – der Typ, bei dem arthritische Veränderungen zeigen sich auf Röntgen / CT-Scan und der Typ, wo es nicht ist.
Wenn Veränderungen am Röntgen / CT-Scan offensichtlich sind, wird dies als radiographische axiale Spondyloarthropathie (Akronym AxSpA) bezeichnet. Und wenn keine Veränderungen sichtbar sind, wird es nicht-radiologische axiale Spondyloarthropathie (Akronym nr-axSpA).
Fast alle Menschen diagnostiziert mit ankylosierender Spondylitis passen in die Kategorie von AxSpA, wie oben diskutiert.
Menschen mit reaktiven, enteropathischen, psoriatischen und anderen können in beide Kategorien fallen.
Eine 2015 in der Zeitschrift "RMD Open" veröffentlichte Studie, in der Spondylitis ankylosans und nicht-radiographische axiale Spondyloarthritis verglichen wurden, fand viele Ähnlichkeiten zwischen diesen beiden verwandten Erkrankungen. Aber die Forscher fanden auch drei Hauptunterschiede – in der Beweglichkeit und der Funktion gegen Begrenzung, Grad der Entzündung und ob Männer oder Frauen prädisponiert wurden. Im Allgemeinen haben Männer ein höheres Risiko für Spondylitis ankylosans (aka die radiographische Variante, die wir hier sprechen, dh, AxSpA.) Aber in dieser Studie und anderen in den letzten Jahren haben Forscher entdeckt, dass mehr Frauen Anzeichen von zeigen die nicht-radiographische axiale Spondyloarthritis (nr-AxSpA) -Sorte.Dies könnte daran liegen, dass die MRT in nicht-radiographischen Fällen eingesetzt wird. Es gibt einen großen Unterschied zwischen der Radiographie – die, wie oben erwähnt, einer Röntgenaufnahme oder CT-Untersuchung – über axiale Spondyloarthritis aufdecken kann und was nicht-radiographische Messungen, die typischerweise mit MRTs durchgeführt werden, aufdecken können. Während eine MRT nicht alle Informationen über axiale Spondyloarthritis liefern kann, wirft sie neues Licht – einschließlich der frühen Entwicklung der Entzündung, etwas, das Radiographie nicht bieten kann.
Eines der großen "a-ha’s", das aus der Verwendung von MRI zur Erkennung von Entzündungszeichen resultiert, ist, dass, anders als bisher angenommen, die Sakroiliitis (und möglicherweise der damit verbundene Zustand der ankylosierenden Spondylitis) Männer und Frauen betreffen kann gleichermaßen. Das heißt, die Jury ist noch nicht da. Die meisten Forscher werden Ihnen sagen, dass mehr Studien notwendig sind, bevor sie diese neue Tatsache über ankylosierende Spondylitis-Hochrisikogruppen bestätigen können.
Undifferenzierte Spondyloarthritis
Wenn Sie eine axiale Spondylitis ohne Sakroiliitis haben, kann bei Ihnen eine axiale undifferenzierte Spondyloarthritis diagnostiziert werden. Einige Menschen mit dieser Erkrankung entwickeln schließlich eine Sakroiliitis und können dann mit AS diagnostiziert werden.
Andere nicht, aber ihre axiale undifferenzierte Spondyloarthritis ist nicht nur eine milde Form der AS. Es ist eine ganz eigene Krankheit, und der Schmerz kann genauso groß sein.
Übrigens, undifferenzierte Spondyloarthritis ist die Kategorie, in die Menschen mit irgendeiner Art von chronischer entzündlicher Arthritis gebracht werden, wenn sie nicht, wie bereits besprochen, ein Unterscheidungsmerkmal haben.
Genetische Ursprünge
Axiale Spondyloarthritis ist mit dem Vorhandensein eines Gens verbunden, das als HLA-B27 bekannt ist. Ein genetischer Test für HLA-B27 ist verfügbar. Zusammen mit ankylosierender Spondylitis sind zwei andere Arten von entzündlicher Arthritis, die mit der Anwesenheit von HLA-B27 assoziiert sind, Psoriasis-Arthritis und enteropathische Arthritis.
