Wenn wir über den Gesundheitszustand sprechen, den viele Kliniker heute als "nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit" bezeichnen, ist es einfach, sich streng auf das Glutenprotein zu konzentrieren. Schließlich ist es Gluten, das bei Zöliakie zu einer Darmschädigung führt, und so schien es nicht, als ob diese neue Bedingung zuerst beschrieben worden wäre, zu vermuten, dass Gluten für die Symptome verantwortlich war.
Aber was ist, wenn der Schuldige, der die Symptome der "Glutensensitivität" verursacht, kein Gluten ist? Was, wenn es stattdessen eine andere Verbindung – oder sogar mehrere Verbindungen – in den glutenhaltigen Körnern Weizen, Gerste und Roggen und möglicherweise sogar in anderen Nahrungsmitteln gibt?Dies ist eine Idee, die Aufmerksamkeit erregt. Mögliche problematische Verbindungen, die in diesen Körnern gefunden werden, schließen Fructane (ein komplexes Kohlenhydrat, das bei Menschen mit Reizdarmsyndrom Symptome hervorrufen kann) und Amylase-Trypsin-Inhibitoren (die Proteine sind) zusätzlich zu dem Protein Gluten ein. Hier ist, was die Forschung zu allen drei Getreidekomponenten zeigt und wie sie mit der Glutensensitivität in Zusammenhang stehen könnten.
Gluten ist der Hauptverdächtige
Dies ist die Getreidekomponente, auf die sich die meisten Menschen konzentrieren. Gluten ist ein Protein, das Getreidepflanzen nutzen, um Nährstoffe für die nächste Generation von Pflanzen zu speichern. Es wird in den Samen von Getreidepflanzen gefunden – der Teil der Pflanze, an den wir denken und den wir als Nahrung verwenden.
Die im Jahr 2011 veröffentlichte erste Studie zur Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität befingerte Gluten als Problem in dem neu beschriebenen Zustand. Diese Studie besagt, dass Gluten den Darm einiger Menschen undicht macht und entzündet, ohne Zöliakie zu verursachen. Die Forscher folgerten, dass diese Leute auf Gluten in den Nahrungsmitteln reagierten, die sie aßen.
Seit dieser ersten Studie gab es mehrere weitere Studien, in denen reines Weizengluten verwendet wurde, um Symptome bei Personen zu induzieren, die glaubten, dass sie glutenempfindlich waren. Diese hatten gemischte Ergebnisse.
In einer Studie wurden zum Beispiel alle auf Gluten-Getreide basierenden Lebensmittel aus 37 Diäten entfernt und dann mit reinem Weizengluten gefüttert (die Probanden wussten nicht, wann sie Gluten gegessen hatten und wann sie ein Placebo gegessen hatten). Die Studienteilnehmer hatten keine Verdauungssymptome beim Essen von reinem Gluten, aber einige von ihnen bekamen Depressionen.
Eine andere Studie verwendete die gleiche Technik, um Menschen, die sagten, dass sie glutenempfindlich waren, mit Gluten zu "herauszufordern" und stellte fest, dass einige von ihnen auf reines Gluten reagierten. In dieser Studie gaben 101 Personen an, dass sich ihre Verdauungssymptome bei einer glutenfreien Diät verbessert hätten, und 14% dieser Patienten verschlechterten sich, wenn sie im Rahmen der Studie unwissentlich Gluten einnahmen.
Die Quintessenz: Einige Leute, die sagen, dass sie empfindlich auf Gluten Körner sind, scheinen auf Gluten zu reagieren, aber viele andere reagieren nicht, wenn sie ohne Gluten Gluten gefüttert werden. Weitere Forschung dazu ist erforderlich.
FODMAPs ist ein Problem in IBS
Es ist möglich, dass das Problem mit Weizen seine Fruktane ist. Das ist eine der jüngsten Studien zur Glutensensitivität – die mit den 37 Personen, die keine Verdauungssymptome von reinem Gluten bekamen – abgeschlossen.
Fruktane sind ein komplexes Kohlenhydrat, das in Ihrem Dickdarm vergärt und möglicherweise Blähungen, Krämpfe, Schmerzen, Durchfall und Verstopfung verursacht. Diese spezielle Studie fingered FODMAPs (fermentierbare, Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole), die Zucker in Weizenkörnern und mehreren anderen Lebensmitteln gefunden werden, wenn die Menschen in der Studie ihre Darmsymptome verschlechtern nicht mit reinem Gluten.
Die Quintessenz: FODMAPs scheinen Verdauungssymptome bei vielen Menschen mit Reizdarmsyndrom zu verursachen, und eine Low-FODMAP-Diät reduziert nachweislich die Symptome bei fast drei Viertel derjenigen mit IBS.
Aber es ist bei weitem nicht klar, ob das Problem der "Glutensensitivität" wirklich die FODMAPs sind und ob die Lösung eine FODMAP-Diät ist, und nicht eine glutenfreie Diät. Auch hier ist mehr Forschung erforderlich.
Amylase-Trypsin-Inhibitoren sind Treiber der Entzündung
Es gibt eine dritte Komponente von modernen Gluten-Körnern, die Wissenschaftler als potentielles Problem identifiziert haben: Amylase-Trypsin-Inhibitoren. Diese Proteine sind eigentlich natürliche Pestizide – sie werden von der Pflanze hergestellt, um sich vor Insekten zu schützen.
Amylase-Trypsin-Inhibitoren in Gluten-Körnern machen es für Käfer tatsächlich schwierig oder unmöglich, die Stärken im Kornkern zu verdauen. Moderner Weizen wurde gezüchtet, um mehr von diesen Proteinen zu haben.
Das Problem ist, Amylase Trypsin-Hemmer in Weizen (und möglicherweise andere Gluten Körner) scheinen bei einigen Menschen, sowohl in ihren Eingeweiden als auch anderswo in ihrem Körper eine Entzündung zu verursachen. Forscher, die diese Proteine untersuchen, spekulieren, dass sie eine Rolle bei der Zöliakie, bei der Glutenunverträglichkeit von Zöliakie und möglicherweise bei anderen entzündungsbedingten Zuständen spielen könnten.
Die Quintessenz: Amylase-Trypsin-Inhibitoren können dazu beitragen oder sogar verursachen, was Menschen nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit nennen. Im Moment sind sie jedoch die am wenigsten erforschten dieser drei möglichen Ursachen.
Also, was ist es?
Es ist noch lange nicht klar, was den Zustand verursachen könnte, den wir "nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit" nennen. Es könnte Gluten, FODMAPs, Amylase-Trypsin-Inhibitoren, eine Kombination der drei oder etwas ganz anderes sein.
Wenn Gluten ist nicht schuld, aber etwas anderes in Gluten Körner ist, dann müssen Menschen, die die Bedingung haben, eine Diät folgen müssen frei von allen Komponenten von Weizen, Gerste und Roggen … nicht nur Gluten.
Die Forschung in den nächsten Jahren sollte uns mehr darüber erzählen, was die Glutensensitivität bei Nicht-Zöliakie auslöst und wie viele Menschen diese haben. Das wiederum sollte uns helfen herauszufinden, wie wir es diagnostizieren und behandeln können.
