Wenn Sie auf Zöliakie getestet werden, haben Sie wahrscheinlich Warnungen gesehen, eine "normale", glutenhaltige Diät zu essen, bis alle Tests abgeschlossen sind. Aber warum ist das notwendig?
Der Grund ist eigentlich ziemlich einfach: Zöliakie-Tests suchen den Schaden an Ihrem Körper verursacht, wenn Sie glutenhaltige Lebensmittel wie Weizenbrot, Nudeln und Pizza essen.
Wenn Sie aufhören, diese Lebensmittel zu essen, kann der Schaden beginnen, ziemlich schnell zu heilen – und Sie können negativ testen, selbst wenn Sie tatsächlich die Bedingung haben.
Wie Zöliakie-Test funktioniert
Um eine Zöliakie-Diagnose zu bekommen, bestellt Ihr Arzt normalerweise zuerst Bluttests, die nach Antikörpern suchen, die Ihr Körper produziert, wenn Sie Gluten essen. Diese Antikörper spiegeln den Schaden wider, den Ihr eigenes Immunsystem als Reaktion auf die Aufnahme von Gluten in Ihrem Dünndarm angerichtet hat. Wenn es kein Gluten in Ihrer Diät gibt, produziert Ihr Immunsystem diese Antikörper nicht, also wird keine in Ihrem Blut auftauchen.
Wenn Sie diese Bluttests positiv testen, ist der nächste Schritt eine Endoskopie. Wenn Sie negativ testen, aber überwältigende Zöliakiesymptome oder andere Gründe haben, an Zöliakie zu denken, wie z. B. eine familiäre Vorgeschichte der Erkrankung, können Sie trotz negativer Bluttestergebnisse auch zur Endoskopie übergehen.
Eine Endoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Gastroenterologe ein Instrument in den Hals windet und tatsächlich Gewebeproben aus Ihrem Dünndarm sammelt.
Diese Proben werden dann auf Anzeichen von Zottenatrophie oder Darmschäden untersucht, die durch die Reaktion Ihres Immunsystems auf Glutenaufnahme verursacht werden. Auch wenn Sie kein Gluten einnehmen, kann es sein, dass nicht so viel Schaden zu finden ist, und die Proben könnten negativ auf Zöliakie getestet werden, obwohl Sie tatsächlich die Krankheit haben.
Ihre Tests werden schließlich negativ
Sobald Sie glutenfrei gehen, hört Ihr Körper auf Gluten zu reagieren und Ihr Niveau dieser Anti-Gluten-Antikörper beginnt zu sinken. Es ist jedoch nicht klar, wie lange es dauern wird, bis diese Antikörper so weit abfallen, dass Tests sie nicht mehr aufnehmen. In der Tat ist das Testen nicht 100 Prozent genau, selbst bei denen, die Gluten essen.
Etwa 10 Prozent bis 15 Prozent der Menschen haben sogenannte "falsch-negative" Bluttest-Ergebnisse (negative Bluttest Ergebnisse, aber eine positive Biopsie), auch wenn sie eine glutenhaltige Diät essen, nach Dr. Alessio Fasano, Leiter des Massachusetts General Hospital Center für Zöliakieforschung. Da die meisten Ärzte eine Endoskopie nicht empfehlen, wenn Bluttests negativ sind, werden die meisten Menschen mit negativen Bluttest-Ergebnissen keine weiteren Tests auf Zöliakie erhalten, obwohl einige von ihnen wahrscheinlich die Bedingung haben.
Wenn Sie also vor dem Bluttest aufhören, Gluten zu essen und dann negativ testen, werden Sie nicht wissen, ob es daran liegt, dass Sie keine Zöliakie haben, oder wenn Sie vor dem Test aufgehört haben, Gluten zu essen.
Negative Bluttests, positive Endoskopie?
Es gab sicherlich Berichte über Menschen, die positive Bluttest- und Endoskopieergebnisse hatten (was bedeutet, dass sie offiziell mit Zöliakie diagnostiziert wurden), obwohl sie Gluten einige Wochen vor dem Test aus ihrer Ernährung genommen hatten.
Aber wir wissen nicht, wie lange diese positiven Testergebnisse tatsächlich anhalten, wenn Sie glutenfrei sind – diese Menschen spiegeln vielleicht nicht die Norm wider.
Eine Studie untersuchte den Bluttest EMA-IgA, der als der spezifischste für Zöliakie gilt und stellte fest, dass 58 Prozent der diagnostizierten Zöliakie-Patienten (die bereits eine Zöliakie-Diagnose hatten) nach dreimonatigem Essen tatsächlich negativ auf das EMA-IgA getestet wurden Gluten-frei. Drei Viertel waren beim EMA-IgA-Bluttest nach sechs Monaten negativ und 87 Prozent nach 12 Monaten negativ.
Es ist daher klar, dass Sie eine Chance auf falsch-negative Zöliakie-Testergebnisse bekommen, wenn Sie zum Zeitpunkt des Tests kein Gluten essen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie schon vor einer Weile Gluten abgesetzt haben, welche Auswahl müssen Sie für Zöliakie testen?
Leider, weil Sie Gluten für genaue Tests essen müssen, ist Ihr einziger Schuss auf eine korrekte Diagnose eine Glutenherausforderung. Grundsätzlich müssen Sie für eine ausreichend lange Zeit wieder Gluten essen, damit Ihr Körper Antikörper gegen ihn produziert.
Sollten Sie eine Gluten-Challenge bei dem Versuch unternehmen, eine richtige Zöliakie-Diagnose zu bekommen? Nur Sie können entscheiden (in Absprache mit Ihrem Arzt). Aber jetzt wissen Sie, warum Sie nicht aufhören sollten, Gluten zu essen, bevor Sie irgendwelche Tests auf Zöliakie beendet haben, weil es fast unmöglich ist, eine genaue Diagnose zu erhalten, wenn Sie Gluten nicht essen.
