Wenn Sie jemals mit einer Taubheit oder Kribbeln in Ihrem Arm oder Ihrer Hand erwacht sind, können Sie sich sofort fragen, wie oder warum es passiert ist Was bedeutet es für einen Teil des Körpers zu fallen schlafend"? Betrachten Sie die Anatomie des Armes und wie die Kompression der radialen, ulnaren und medianen Nerven alle zu Taubheit, Kribbeln und Schwäche der oberen Extremität führen kann.
Erfahren Sie, wie die Positionierung im Schlaf zu Erkrankungen wie Samstag Nacht Lähmung, Flitterwochen und sogar Karpaltunnelsyndrom führen kann. Schließlich, erkunden Sie einige der Behandlungen, die Linderung bieten können.
Was bedeutet es, dass ein Körperteil "einschläft"?
Es ist üblich zu sagen, dass ein Körperteil "eingeschlafen" ist, wenn er sich taub anfühlt – mit einem merklichen Mangel an Empfindung – oder ein Stift-und-Nadel-Gefühl oder Kribbeln (manchmal Parästhesie genannt) hat. Es kann zu Schmerzen oder anderen Unannehmlichkeiten kommen, die mit diesem Gefühl verbunden sind, insbesondere wenn eine Genesung erfolgt. Was verursacht diese Phänomene?
Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass diese Symptome durch einen vorübergehenden Verlust des Blutflusses an einer Extremität auftreten, z. B. am Fuß oder an der Hand. Tatsächlich kann die Ursache stattdessen auf die Kompression des Nervs zurückzuführen sein, der den Körperteil versorgt. Häufig verläuft die Blutversorgung (einschließlich der Arterien und Venen) zusammen mit dem Nerv, der für die Übermittlung sensorischer Informationen und die Aktivierung der Muskelaktivität verantwortlich ist.
In einigen Fällen kann eine Schädigung der Blutversorgung der Nerven zu einer Beeinträchtigung führen, die jedoch typischerweise auf den Nerv selbst ausgeübt wird, der bedeutende Auswirkungen hat.
Nerven können unter bestimmten Bedingungen ein höheres Risiko haben, geschädigt zu werden. Diese Beeinträchtigung kann generalisiert werden, was zu einer Dysfunktion mehrerer Nerven führt.
Nervenschäden werden auch Neuropathie genannt. Es ist möglich, dass Neuropathie auf ein paar Nerven oder sogar auf einen einzelnen Nerv isoliert ist.
Der häufigste generalisierte Nervenschaden ist periphere Neuropathie. Es betrifft oft die längsten Nerven des Körpers, die sich bis zu den Füßen und Unterschenkeln erstrecken. Es kann durch Diabetes, Hypothyreose, Vitamin-B12-Mangel, chronische Nierenerkrankung oder Exposition gegenüber Schwermetallen ausgelöst werden. Im Laufe der Zeit können die Nerven allmählich beschädigt werden und diese Verletzung ist oft irreversibel. Mit dieser Geschichte ist es auch wahrscheinlicher, dass Schäden an einem einzelnen Nerv auftreten können.
Es gibt auch eine seltene genetische Störung, die zu isolierten Nervenverletzungen prädisponieren kann. Bekannt als hereditäre Neuropathie mit einer Prädisposition für Drucklähmungen (HNPP), führt dies zu Episoden von Schwäche und Empfindungsverlust, die oft mit der Kompression einzelner Nerven verbunden sind. Es ist autosomal-dominant und macht eine Familiengeschichte sehr häufig. Betroffene berichten von häufigen Problemen mit Nervenschäden, die auf alltägliche Aktivitäten zurückzuführen sind, einschließlich Aufwachen mit Symptomen aus dem Schlaf.
Wie die Anatomie zu unterschiedlichen Symptomen führt
Die Verbindung vom Gehirn zu den kleinsten Nerven im Körper durchläuft einen Weg etablierter Bahnen, wie ein System von Drähten, die sich von einem Kraftwerk zu einer Steckdose erstrecken.
Leider gibt es das Potenzial für Probleme, die diese Verbindungen stören oder zerstören können. Jenseits des Gehirns – und sogar des zervikalen Rückenmarks im Nacken oder des Plexus brachialis der Nerven in der Achselhöhle – gibt es gewöhnliche Stellen, an denen die Linien untergehen können. Insbesondere Taubheit, Kribbeln und Schwäche, die die Hand oder den Arm betreffen und dazu führen können, dass sie über Nacht einschlafen, betreffen drei Hauptnerven:
Radialnerv: Saturday Night Lähmung oder Flitterwochen-Lähmung
Verletzung des N. radialis kann oder auch nicht verursachen Verlust der Empfindung oder Kribbeln, je nachdem, wo die Kompression oder Störung auftritt. Es kann eine variable Schwäche geben.
Die Ursache der Verletzung kann bestimmen, welche Art von Auswirkung erwartet werden kann.
Eine der häufigsten Verletzungen ist Samstag Nacht Lähmung genannt. Es tritt auf, wenn eine Kompression des N. radialis an der Spiralnut des Humerus (der Knochen im Oberarm oberhalb des Ellenbogens) vorliegt. Es kann durch Kompression des Nervs gegen den Knochen ausgelöst werden, wenn der Arm anhaltenden Druck erfährt. Dies kann auftreten, wenn die Arme über einen Stuhl gelegt werden, wie zum Beispiel während des betrunkenen Schlafs, weshalb sein Name mit einer Nacht der Woche in Verbindung gebracht wird, wenn ein übermäßiges Trinken wahrscheinlicher auftreten kann. Es kann zu einer Schwäche in der Verlängerung der Finger und des Handgelenks kommen – und selten ist der Trizeps involviert. Es kann zu einem Verlust der Empfindung auf dem Daumenrücken und den ersten Fingern kommen.
Es ist auch möglich, dass der N. radialis höher verletzt wird. In der Flitterwochenparese kann das Gewicht des Kopfes eines schlafenden Partners den Nerv näher an der Schulter komprimieren. In ähnlicher Weise kann die Verwendung von Krücken zu einer Verletzung des Nervs an der Achselhöhle führen. Beim posterioren interossären Syndrom ist eine ähnliche Schwäche bei Finger- und Handgelenksverlängerung festzustellen, aber es gibt keinen sensorischen Verlust.
Ulnar Nerve: Tennis oder Golfer Ellenbogen, jedermann?
Eine Entzündung oder Verletzung des N. ulnaris, meist am Ellenbogen, führt zu häufigen Überlastungszuständen wie Tennis oder Golfer-Ellenbogen (laterale bzw. mediale Epikondylitis). Druck auf den N. ulnaris während des Schlafes kann auch dazu beitragen, dass der Arm einschläft. Insbesondere kann ein längeres oder häufiges Aufliegen des gebeugten Ellenbogens auf einer harten Oberfläche (wie an einem Schreibtisch oder in einem Sessel) den Nerv komprimieren. Anhaltende Flexion des Ellenbogens während des Schlafes kann ebenfalls zur Ulnarneuropathie beitragen.
Wenn der N. ulnaris an oder in der Nähe des Ellenbogens eingeklemmt wird, kann eine Schwäche der intrinsischen Muskeln in der Hand zu verminderter Griffstärke führen. Darüber hinaus kann Taubheit und Kribbeln über den vierten und fünften (Ring und Finger) Finger und die entsprechende Seite der Hand (so genannte Hypothenar Eminence) führen. Es kann sich auch eine Schwäche der langen Beugemuskeln dieser Finger entwickeln.
Es ist auch möglich, dass der N. ulnaris am Handgelenk komprimiert wird. In diesem Fall ist die Schwäche in der intrinsischen Handmuskulatur isoliert und andere Muskeln sind nicht betroffen. Es kann ähnliche Schmerzen oder Taubheit im ulnaren Aspekt der Hand geben.
Mediannerv: Karpaltunnelsyndrom
Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Neuropathie eines einzelnen Nervs. Es handelt sich um eine Verletzung des Nervus medianus, die durch Kompression gekennzeichnet ist, wenn sie unter das Retinaculum flexorum oder das Ligamentum carpi transversum, eine unnachgiebige fibröse Hülle am Handgelenk, verläuft. In diesem Tunnel passieren Sehnen die Finger, Blutgefäße und den Nervus medianus. Entzündung oder Schwellung in diesem Durchgang können zu Symptomen führen, die nachts die Hand betreffen.
Nächtliche Schmerzen, brennende Empfindungen, Kribbeln oder Taubheit können sich bis zur palmaren Seite von Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger erstrecken. Dies kann mit Erwachen aus dem Schlaf bemerkt werden. Schmerzen können auch in den Unterarm ausstrahlen. Die Symptome werden oft durch übermäßigen Gebrauch der Hand oder des Handgelenks verschlimmert. Obwohl es beide Hände betreffen kann, ist es normalerweise in der dominierenden Hand größer. In fortgeschrittenen Fällen kann sich eine Schwäche oder ein Verlust des Musculus abductor pollicis brevis entwickeln, der den Daumen zur Hand zieht.
Neben den oben beschriebenen prädisponierenden Faktoren für die periphere Neuropathie kann der Medianus bei Schwangerschaft, Adipositas, rheumatoider Arthritis, Gicht und anderen Erkrankungen wahrscheinlicher verletzt werden. Etwa 3,5 Prozent der Allgemeinbevölkerung leiden unter dem Karpaltunnelsyndrom. ◊ ▪ Ist es sicher, dass ein Arm einschläft?
Egal welcher Nerv involviert ist, du fragst dich vielleicht: Ist es sicher, dass ein Arm einschläft? Zum Glück, wenn Ihr Arm nachts einschläft, werden die Symptome wahrscheinlich verschwinden, bevor Sie für den Tag aufwachen. Tatsächlich tritt während des Schlafs häufig eine intermittierende Kompression von peripheren Nerven auf. Diese können vorübergehende sensorische Symptome oder sogar Schwäche in der Hand oder im Arm hervorrufen. Viele Episoden werden wahrscheinlich unbemerkt bleiben, wenn der Schlaf wieder aufgenommen wird. Die Genesung erfolgt schnell und selten ist eine weitere Diagnose der Behandlung erforderlich.
Diagnose und Behandlung von persistierendem Nervenschaden
Wenn die Symptome in den frühen Morgenstunden nicht verschwinden, ziehen Sie zusätzliche Untersuchungs- und Behandlungsoptionen in Betracht. Es kann notwendig sein, von einem Neurologen gesehen zu werden, der eine gründliche Geschichte machen und eine detaillierte körperliche Untersuchung durchführen wird. Die Bildgebung der Anatomie des Halses, des Plexus brachialis oder möglicher Kompressionsstellen – einschließlich Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) – kann sich als notwendig erweisen. Elektrische Untersuchungen der peripheren Nerven können durch einen neuromuskulären Spezialisten durchgeführt werden, einschließlich Nervenleitungsstudien (NCS) und Elektromyogrammen (EMG).
Wenn sie unbehandelt bleibt, kann Neuropathie zu langfristigen Schäden mit anhaltender Taubheit, Kribbeln und Verlust von Muskelmasse oder Funktion führen.
Es ist wichtig, dass die obere Extremität während des Schlafes bequem unterstützt wird. Das Handgelenk und der Ellenbogen sollten während des Schlafs weder gestreckt noch verlängert werden. Wenn es im Wachzustand Beschwerden verursachen würde, sollte diese Position während längerer Zeit im Schlaf vermieden werden. Die meiste Zeit wird eine Person aufwachen und sich neu einstellen, aber übermäßiger Alkohol oder Schlaftabletten können zu einer nicht hilfreichen Beeinträchtigung führen.
Abgesehen von der Wichtigkeit der neutralen Positionierung von Hand, Handgelenk und Arm während des Schlafs, können weitere Eingriffe erforderlich sein. Diese Optionen umfassen:
Radiale Neuropathie:
- Die meisten durch Druck verursachten Verletzungen verbessern sich normalerweise in 6 bis 8 Wochen. Mögliche Frakturen des Humerus, insbesondere solche, die unbewusst während einer Trunkenheit auftreten, sollten ausgeschlossen werden, da die Prognose schlechter sein kann. Ulnareuropathie:
- Ruhe und Vermeidung von Auslösern (z. B. verlängerte Ellenbogenflexion) können am hilfreichsten sein. Eine Operation mit Dekompression an der Impingementstelle kann ein letzter Ausweg sein. Mediane Neuropathie:
- Handgelenkbandagen oder -schienen, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen, Naproxen, etc.) und lokale Kortikosteroid-Injektion können hilfreich sein. Wenn schwerere Symptome mit Verlust der Empfindung oder Muskelschwund auftreten, kann die Freisetzung des Karpaltunnels durch die Operation eine sofortige Linderung bringen. Dies kann eine Konsultation mit einem Neurochirurgen oder einem orthopädischen Chirurgen erfordern. Ein Wort von Verywell
