Rückenschmerzen sind eine bekannte Ursache für Beschwerden bei Erwachsenen, werden aber auch häufiger bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert. Die meisten Eltern erwarten nicht, dass ansonsten gesunde Kinder über Rückenschmerzen klagen – ein Problem, mit dem Menschen im Allgemeinen eine Erkrankung des mittleren oder späteren Alters in Verbindung bringen. Die Wahrheit ist jedoch, dass Rückenschmerzen bei Kindern und Jugendlichen sehr häufig sind. Wenn Sie sich Sorgen machen, sind Sie nicht allein. Hier finden Sie Informationen über Ursachen von Rückenschmerzen und wann Sie Ihr Kind genauer untersuchen müssen.
Rückenschmerzen treten bei Kindern und Jugendlichen mit einer Rate von ca. 10-30% der Bevölkerung pro Jahr auf! Während es für Sie unerwartet ist, ist Rückenschmerzen wahrscheinlich nicht so ungewöhnlich, wie Sie denken. Einige der Gründe, warum Rückenschmerzen bei Kindern so häufig auftreten können, sind höhere Körpergewichte von Kindern und höhere Fettleibigkeitsraten, höhere Intensität und ganzjährige Sportaktivitäten und das zunehmende Gewicht von Rucksäcken, die von jungen Schülern in der Schule getragen werden.
Zu den Bedenken bei Rückenschmerzen gehört, dass Sie wissen, wann das Problem schwerwiegender ist als eine einfache Belastung, und dass Sie wissen, wann spezielle Bildgebungstests hilfreich sein könnten. Das Problem bei bildgebenden Untersuchungen ist, dass sie das Kind oft hohen Strahlendosen aussetzen und möglicherweise nicht helfen, eine Diagnose zu stellen. Das heißt, es gibt Warnzeichen zu suchen, um zu verstehen, wenn ein Rückenschmerzen Problem bei einer jüngeren Person ernster sein kann.
1 Warnzeichen zu wissen
Jeder Elternteil, dessen Kind Rückenschmerzen hat, befürchtet, dass ein ernsthafteres Problem auftreten könnte. Zwar gibt es sicherlich schwerwiegende Ursachen von Rückenschmerzen, aber die überwiegende Mehrheit der Kinder mit Rückenschmerzen haben Symptome, die von Muskel-oder Bänderverletzung, ohne strukturelle Abnormität.
Einige der Warnzeichen für ernstere Probleme sind:
- Nachtschmerz (besonders Schmerzen, die Ihr Kind aus dem Schlaf weckt)
- Konstante Symptome von Schmerzen
- Symptome einer generalisierten Krankheit (Fieber, Schüttelfrost, Unwohlsein, Gewichtsverlust)
- Symptome über mehrere Wochen andauernd
- Symptome bei sehr jungen Kindern
- Beinschmerzen, Taubheit oder Schwäche
Diese Warnzeichen bedeuten nicht zwangsläufig, dass es sich um ein ernsthafteres Problem handelt, sie sind jedoch ein guter Suchtest, um festzustellen, ob weitere Untersuchungen durchgeführt werden sollten . Zum Beispiel können muskuläre Rückenschmerzen für Monate andauern, wenn jedoch die Symptome seit mehreren Wochen bestehen, ist es am besten, sicherzustellen, dass die Diagnose klar ist.
2 Muskuläre Rückenschmerzen
Wie bereits erwähnt, sind muskuläre Rückenschmerzen die bei weitem häufigste Ursache für Rückenschmerzen bei Kindern und Jugendlichen. Etwa zwei Drittel aller Kinder, die über Rückenschmerzen klagen, werden letztendlich mit dieser Art von Verletzung diagnostiziert.
Zu den Verletzungen gehören Muskelzerrungen und Bänderzerrungen, Überlastungsschäden, Probleme mit der Körperhaltung und eine schlechte Konditionierung der Rückenmuskulatur. Meistens sind Bildgebungsverfahren, einschließlich Röntgenaufnahmen, CT-Scans und MRTs, bei der Durchführung dieser Diagnose nicht hilfreich, und diese Tests werden im Allgemeinen nicht benötigt, wenn nicht die oben genannten Warnzeichen vorhanden sind. Wie bei jedem Test gibt es auch Nachteile bei exzessiven Tests (Exposition gegenüber Strahlung und Tests können zu anderen unnötigen Tests oder Verfahren führen). Daher sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, wie wichtig es ist, eine spezifische Bildgebungsstudie zu erhalten.
Meistens werden muskuläre Rückenschmerzen auf Ruhe und Veränderungen der Aktivitäten reagieren. Viele Behandlungen können vorübergehende Linderung bereitstellen, und während Langzeitwirkungen von Behandlungen strittig sind, sind sie im Allgemeinen sicher. Diese Behandlungen können Physiotherapie, Chiropraktik, Stretching-Programme (Yoga) oder Massage-Behandlung umfassen.
3 Stressfrakturen
Stressfrakturen können in der Wirbelsäule auftreten. Meistens treten diese Stressfrakturen bei Jugendlichen auf, und diese Jugendlichen wissen möglicherweise nie, dass eine Verletzung aufgetreten ist. Im Laufe der Zeit können Anzeichen von Stressfrakturen auftreten.
Die häufigste Art von Wirbelsäulen-Stress-Fraktur wird Spondylolyse genannt, eine Verletzung des Knochens im Rückenbereich der Wirbelsäule. Diese Verletzung tritt am häufigsten bei Jugendlichen auf, die Sportarten mit wiederholter Hyperextension (Beugung nach hinten) der Wirbelsäule, wie Turner und Taucher, ausüben. Wenn der Spannungsbruch auf beiden Seiten der Wirbelsäule auftritt, kann dies zu einer Instabilität der Wirbelsäule oder einer sogenannten Spondylolisthesis führen. Dieser Zustand, auch spinaler "Schlupf" genannt, kann dazu führen, dass sich die Ausrichtung der Wirbelsäule verschiebt.
Stressfrakturen machen Kinder und Eltern oft nervös, weil diese Verletzungen normalerweise nicht heilen und sie Symptome in der Adoleszenz und im jungen Erwachsenenalter verursachen können. Die meisten Kinder und Jugendlichen, bei denen eine Spondylolyse diagnostiziert wurde, werden jedoch nicht-chirurgisch behandelt und können mit weniger invasiven Behandlungen besser behandelt werden. Eine Operation ist typischerweise denjenigen vorbehalten, die selbst nach vielen Monaten nichtoperativer Behandlung anhaltende Schmerzen haben, oder solche Patienten mit schweren Rutschen, die zu einem Verlust der Ausrichtung der Wirbelsäule führen.
Langzeitstudien zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit, Rückenschmerzen im Erwachsenenalter zu haben, durch das Vorhandensein einer Stressfraktur in der Kindheit unverändert bleibt. Während dies eine Quelle von Problemen sein kann, wird die Chance, Rückenschmerzen im Erwachsenenalter zu entwickeln, durch die Spondylolyse als Kind kaum verändert.
4 Bandscheibenprobleme
Bandscheibenvorfälle sind bei Kindern viel seltener als bei Erwachsenen, können aber auftreten und schwere Symptome verursachen. Wenn eine Bandscheibenvorfall der Wirbelsäule auftritt, ist das weiche Kissen zwischen zwei Wirbeln gebrochen. Dieses Bandscheibenmaterial wird aus seinem normalen Raum herausgedrückt und kann gegen die Nerven und das Rückenmark drücken.
Die Symptome eines Bandscheibenvorfalls können Beinschmerzen, Taubheit und Kribbeln in den Beinen, Schwäche der unteren Extremitäten und Schwierigkeiten beim Beugen oder Begradigen der Wirbelsäule sein. MRT-Tests können hilfreich sein, um einen Bandscheibenvorfall zu diagnostizieren, da Röntgenbilder normalerweise normal sind.
Bei Kindern ist normales Bandscheibenmaterial biegsam und elastisch – es hat eine viel bessere Fähigkeit, ungewöhnlichen Kräften auf der Wirbelsäule zu widerstehen. Wenn wir älter werden, verliert die Bandscheibe ihre Elastizität und Geschmeidigkeit und kann zum Reißen neigen. Aber selbst in der jüngeren Bevölkerung können die Scheiben aufgrund übermäßiger Kräfte (traumatische Verletzungen) oder einer anormalen Bandscheibenstruktur reißen und diese Symptome einer Herniation verursachen.
In den meisten Fällen können Bandscheibenvorfälle ohne Operation behandelt werden, aber Kinder und Jugendliche mit starken Schmerzen oder Anzeichen einer signifikanten Nervenverletzung können von einem chirurgischen Eingriff profitieren, um den Druck auf den Nerv zu lindern.
5 Infektion
Infektionen der Wirbelsäule Knochen oder Scheiben können eine schwierige Diagnose zu stellen sein. Säuglings- und Rückenmarksinfektionen, die häufig bei jungen Kleinkindern oder Jugendlichen auftreten, können vage Symptome von Unwohlsein, leichtem Fieber und generalisierten Rückenschmerzen hervorrufen.
Die Diagnose einer Wirbelsäuleninfektion wird häufig aufgrund abnormaler Laboruntersuchungen gestellt, die Anzeichen einer Infektion (erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen) oder einer Entzündung (erhöhte ESR oder CRP) zeigen. Bei Verdacht werden typischerweise Bildgebungsuntersuchungen durchgeführt, um den Ort der Infektion zu bestätigen.
Die Behandlung der Infektion kann in der Regel mit Antibiotika (meist intravenös verabreicht, zumindest bis die Infektion begonnen hat sich zu verbessern) durchgeführt werden, obwohl gelegentlich eine Operation in Betracht gezogen werden kann. Eine Operation wird in der Regel nur in Betracht gezogen, wenn die Infektion eine Schädigung der Wirbelsäulenstruktur verursacht hat oder wenn die Infektion durch den Einsatz von Antibiotika nicht ausreichend kontrolliert werden kann.
Ausrichtungsstörungen
Probleme mit der Ausrichtung der Wirbelsäule können zu einer deutlichen Deformierung führen und können mit dem Auftreten von Rückenschmerzen in Verbindung gebracht werden. Es sollte jedoch beachtet werden, dass subtilere Deformitäten, die zwar bemerkbar sind, jedoch selten zu Schmerzen führen. Die beiden häufigsten Wirbelsäulendeformitäten bei Kindern sind Skoliose und Scheuermann-Kyphose. Skoliose ist eine Deformität, die eine S-förmige Krümmung der Wirbelsäule von hinten verursacht. Scheuermanns Kyphose verursacht eine scharfe Biegung der Wirbelsäule von der Seite gesehen.
Diese beiden Bedingungen sind unterschiedlich, aber die Behandlungsprinzipien sind ähnlich. Bei weniger schweren Deformitäten ist die Beobachtung die am besten geeignete Behandlung. Sobald die Deformität auf ein signifikanteres Niveau fortgeschritten ist (bestimmt meine Messung von Winkeln, die auf Röntgenbildern zu sehen sind), kann eine Schiene in Betracht gezogen werden. Nur bei den schwersten Deformitäten wird eine Operation als eine Option zur Behandlung dieser Zustände angesehen. Selbst wenn eine Operation in Betracht gezogen wird, kann eine Deformität der Wirbelsäule bestehen bleiben, da eine vollständige Korrektur der Fehlstellung mehr Probleme als nur eine teilweise Korrektur verursachen kann.
7Tumor
In der Wirbelsäule können mehrere verschiedene gutartige und bösartige Knochentumoren auftreten. Manchmal verursachen sie erhebliche Schmerzen, manchmal können sie gefunden werden, ohne Symptome zu verursachen. Während bei Kindern und Jugendlichen Wirbelsäulentumoren eine sehr ungewöhnliche Ursache für Rückenschmerzen sind, sollten sie als mögliche, wenn auch ungewöhnliche, Diagnose betrachtet werden.
Einige der zuvor genannten Warnzeichen können mit Tumoren in Verbindung gebracht werden, insbesondere die Beschwerde von Nachtschmerz oder die Beschwerde über generalisierte Krankheit oder Gewichtsverlust. Rückenschmerzen in Verbindung mit diesen Symptomen können die Besorgnis über mögliche Tumore aufkommen lassen, und bildgebende Untersuchungen können helfen festzustellen, ob dies eine mögliche Diagnose ist.
Die Behandlung von Tumoren der Wirbelsäule ist abhängig von der spezifischen Art des Tumors. Selbst gutartige (nicht-krebsartige) Tumore können operativ sein, da manchmal unbehandelte Tumoren zu Deformierungen der Wirbelsäule führen können. Krebserkrankungen in der Wirbelsäule erfordern eine Kombination von Behandlungen, die Medikamente, Bestrahlung und Operation umfassen können.
Ein Wort von Verywell
Rückenschmerzen bei Kindern und Jugendlichen sind nicht ungewöhnlich und werden mit der Zeit immer häufiger. Ein Teil davon ist auf Änderungen der Inaktivität von Kindern zurückzuführen, und ein Teil ist auf Veränderungen in der Konditionierung von Kindern zurückzuführen. Wenn Ihr Kind Rückenschmerzen hat, insbesondere wenn es mit den genannten Warnzeichen in Verbindung gebracht wird, lohnt es sich, dass Sie es von Ihrem Arzt sehen lassen. Die Einleitung der richtigen Behandlung und die Verbesserung der Symptome können dazu beitragen, dass dieses Problem nicht länger besteht. Wenn die Symptome besorgniserregend oder ungewöhnlich sind, kann eine weitere Untersuchung erforderlich sein, um sicherzustellen, dass keine ungewöhnlichere Ursache für den Schmerz vorliegt. Die gute Nachricht, für Kinder und Eltern gleichermaßen, ist die überwiegende Mehrheit der Kinder mit Beschwerden von Rückenschmerzen finden Erleichterung, die dazu neigt, dauerhaft zu sein. Während Rückenschmerzen mit Sport und anderen Aktivitäten, mit dem entsprechenden Behandlungsprogramm stören können, kehren diese Kinder fast immer zu vollen Aktivitäten ohne anhaltende Probleme von Rückenbeschwerden zurück.
