Vulvodynie ist ein chronischer Schmerz in der Vulva, der äußeren weiblichen Genitalien. Der Schmerz oder das Unbehagen hat keine offensichtliche Ursache und kann die Schamlippen, die Klitoris oder die Vaginalöffnung beeinträchtigen. Phyllis Mate, Mitbegründer der National Vulvodynia Association, gibt Einblick in diesen Zustand.
Die Internationale Gesellschaft für das Studium der Vulvovaginalen Krankheit definiert Vulvodynie als chronische Vulva-Beschwerden oder Schmerzen, die durch Brennen, Stechen, Irritation oder Rohheit der weiblichen Genitalien gekennzeichnet sind.
Chronisch ist definiert als für mindestens drei bis sechs Monate existierend.
Ursachen
Die Ursache der Vulvodynie bleibt unbekannt. Es kann das Ergebnis mehrerer Faktoren sein. Ärzte spekulieren, dass es durch eine Verletzung oder Reizung der Nerven verursacht werden kann, die Input von der Vulva liefern und erhalten; eine lokalisierte Überempfindlichkeit gegen Hefe; eine allergische Reaktion auf Umweltreize; hohe Konzentrationen von Oxalatkristallen im Urin; oder Krampf und / oder Reizung der Beckenbodenmuskulatur. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Vulvodynie durch eine Infektion verursacht wird oder dass es sich um eine sexuell übertragbare Krankheit handelt.
Symptome
Brennende Empfindungen sind am häufigsten; Die Art und der Schweregrad der Symptome sind jedoch stark individualisiert. Manche Frauen beschreiben ihren Schmerz als stechende Irritation oder Rauheit. Vulvodynie kann konstant oder intermittierend sein, in einem Bereich konzentriert oder ausgebreitet sein.
Die zwei wichtigsten Untergruppen der Erkrankung: generalisierte Vulvodynie und lokalisierte Vulvodynie.
Vestibulodynie ist eine spezifische Art von lokalisierter Vulvodynie.
- Verallgemeinerte Vulvodynie ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die sich in der ganzen Vulva ausbreiten. Es kann in den Labia majora und / oder den Labia minora vorhanden sein. Manchmal betrifft es die Klitoris, Perineum, Mons Pubis und / oder innere Oberschenkel. Der Schmerz kann konstant oder intermittierend sein und wird nicht notwendigerweise durch Berührung oder Druck auf die Vulva ausgelöst. Das Vulvagewebe kann entzündet sein, aber in den meisten Fällen gibt es keine sichtbaren Befunde.
- Lokalisierte Vulvodynie ist häufiger und der Schmerz ist nur an einer Stelle, wie dem Vestibulum. Frauen mit Vestibulodynie haben Schmerzen, wenn Berührung oder Druck auf das Vestibulum ausgeübt wird (der Bereich um die Öffnung der Vagina herum). Frauen können Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, beim Einsetzen von Tampons, bei gynäkologischen Untersuchungen, beim Fahrradfahren, beim Reiten oder Motorradfahren und beim Tragen enger Kleidung, wie Jeans, empfinden. Meistens ist das Vestibulum von Frauen mit VVS entzündet und rot.
Ungeachtet der Art der Vulvodynie, die eine Frau hat, erlegt die Störung ernsthafte Einschränkungen der Fähigkeit einer Frau zu funktionieren und in normalen täglichen Aktivitäten zu engagieren. Der Schmerz kann so stark und unerbittlich sein, dass er Frauen dazu zwingt, von ihren beruflichen Positionen zurückzutreten, sich von sexuellen Beziehungen fernzuhalten und körperliche Aktivitäten zu beschränken. Es überrascht nicht, dass diese Einschränkungen das Selbstbild einer Frau negativ beeinflussen. Viele Frauen werden wegen des körperlichen Schmerzes selbst und der damit verbundenen psychologischen und sozialen Folgen depressiv.
Diagnose
Die Diagnose der Vulvodynie wird gestellt, indem andere Bedingungen ausgeschlossen werden, die Vulvaschmerzen verursachen können, wie sexuell übertragbare Krankheiten, Infektionen, Hauterkrankungen und das humane Papillomavirus. Die Krankengeschichte eines Patienten muss sorgfältig überprüft werden, und eine vollständige Untersuchung der Vulva und der Vagina ist notwendig.
Eine Kultur wird oft aus der Vagina genommen, um Dinge wie sexuell übertragbare Krankheiten und Infektionen auszuschließen. Ein "Q-Tip" -Test wird oft während der Prüfung durchgeführt. Während dieses Tests werden verschiedene Bereiche der Vulva und des Vestibulums mit einem Wattestäbchen berührt, um den Ort und die Schwere des Schmerzes einer Frau zu bestimmen. Wenn der Arzt Hautbereiche sieht, die während der Untersuchung verdächtig aussehen, kann eine Biopsie der Haut erforderlich sein.
Zusätzlich können Ärzte eine Kolposkopie empfehlen, bei der ein spezielles Instrument zur genaueren Untersuchung der Vulva verwendet wird.
Behandlung
Da die Ursache der Vulvodynie nicht bekannt ist, ist die Behandlung in der Regel darauf ausgerichtet, die Symptome zu lindern und ein gewisses Maß an Schmerzlinderung zu erzielen.
Verschiedene Behandlungen funktionieren besser für verschiedene Frauen, so dass einige versucht werden können, die für Sie am besten zu finden. Die Arten von Behandlungen, die versucht werden könnten, gehören:
- Entfernen von Reizstoffen
- Oral schmerzlindernde Medikamente
- Topische Medikamente einschließlich Hormon-Creme, topische Anästhetika und topische compounded Medikationen
- Beckenbodenmuskeltherapie
- Neurostimulation
- Biofeedback
- Nervenblock Injektionen
- Chirurgie
- Komplementär und alternative Therapien
