Ihr Blut ist dafür verantwortlich, Sauerstoff zu Ihren Organen und anderen Geweben zu transportieren. Manchmal trägt es jedoch nachts nicht so viel Sauerstoff wie sonst üblich. Dieses Problem wird transiente nächtliche Entsättigung genannt, was in einfachen Worten einen vorübergehenden Abfall des Sauerstoffgehalts Ihres Blutes von seinem normalen Tageslevel bedeutet ("Sauerstoffsättigung" ist die Menge an Sauerstoff, die Ihr Blut trägt).
Transiente nächtliche Entsättigung ist ein häufiges Problem bei Menschen mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung – bis zu 38% der Patienten mit COPD können davon betroffen sein.
Risikofaktoren
Gesunde Menschen mit normaler Lungenfunktion haben in der Regel eine Sauerstoffsättigung zwischen 95% und 100%. Dies bedeutet, dass ihre roten Blutzellen nahe oder bei voller Sauerstoff-Transportkapazität arbeiten.
Menschen mit COPD neigen dazu, niedrigere Sauerstoffsättigung als normal zu haben. Einige Studien kamen zu dem Schluss, dass Sauerstoffsättigungswerte von weniger als oder gleich 93% bei Patienten mit stabiler COPD ein höheres Risiko einer vorübergehenden nächtlichen Entsättigung vorhersagen können.
Insbesondere, wenn bei jemandem eine transiente nächtliche Entsättigung diagnostiziert wird, muss die Tages-Sauerstoffsättigung während des Schlafs für mindestens fünf Minuten um mehr als 4% von ihrem normalen Tageslevel abfallen.
Ursachen
Eine vorübergehende nächtliche Entsättigung kann auftreten, wenn sich Ihre Atmung während des Schlafs verlangsamt.
Dies ist als Hypoventilation bekannt.
Hypoventilation kann bei COPD-Patienten, insbesondere während des REM-Schlafs, zu Veränderungen arterieller Blutgase wie Hyperkapnie (zu viel Kohlendioxid) und Hypoxämie (zu wenig Sauerstoff) führen. Diese Veränderungen können zu erhöhten Episoden von Erregung und Schlafstörungen, pulmonaler Hypertonie und einer höheren Sterblichkeitsrate führen.
Darüber hinaus können andere Schlafstörungen wie Schlafapnoe Probleme und Symptome, die mit vorübergehender nächtlicher Entsättigung verbunden sind, noch verstärken.
Transiente nächtliche Entsättigung kann auch aufgrund einer sogenannten Ventilations / Perfusions-Diskrepanz auftreten, was bedeutet, dass das Timing Ihrer Atmung nicht mit dem Timing des durch die Lunge zirkulierenden Blutes übereinstimmt. Dies ist ein weiteres häufiges Problem bei COPD-Patienten.
Hinweise zum Screening home Bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer COPD, bei denen eine vorübergehende nächtliche Entsättigung vermutet wird, ist die Home-Oximetrie ein wirksames Instrument zur Früherkennung dieser Erkrankung.
Overnight-Home-Oximeter messen die Sauerstoffsättigung während des Schlafs und sind mit einem Alarm ausgestattet, der ertönt, wenn die Sauerstoffsättigung unter ein bestimmtes Niveau sinkt. Sie erfassen auch Ihre Sauerstoffsättigung, so dass Ihr Arzt Sie besser auf vorübergehende nächtliche Entsättigung beurteilen kann.
Ein weiteres Werkzeug, das zur Identifizierung transienter nächtlicher Entsättigungen und anderer Schlafstörungen nützlich ist, ist eine Schlafstudie, die auch unter dem Fachbegriff Übernacht-Polysomnographie (PSG) bekannt ist.
Schlafstudien werden in einer kontrollierten Umgebung, vorzugsweise in einem Schlafzentrum, durchgeführt. Wenn Sie sich einer Schlafstudie unterziehen, werden Sie von einem ausgebildeten Techniker überwacht.
Das Untersuchungsgerät zeichnet gleichzeitig verschiedene physiologische Parameter auf, die mit Schlaf und Wachzustand zusammenhängen, einschließlich Atmung, Herzfrequenz, Sauerstoffgehalt, Muskelaktivität und Augenbewegungen.
Behandlung
Patienten mit schwerer vorübergehender nächtlicher Entsättigung würden deutlich von einer verlängerten Sauerstofftherapie profitieren, insbesondere wenn Hinweise auf eine Hypoxämie am Tag vorliegen.
Wenn Sie tagsüber Sauerstoff verwenden, sollten Sie außerdem mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit sprechen, während des Schlafs mehr Sauerstoff zu benötigen, um eine weitere Entsättigung während der Nacht zu verhindern. Menschen mit COPD können auch feststellen, dass sie nur nachts mit Sauerstoff besser schlafen, aber der Nutzen bleibt unklar.
