Die Lungenhygiene ist eine Technik, die dazu dient, Schleim und Sekrete aus den Lungen zu entfernen. Es kann für Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Lungenentzündung, zystischer Fibrose oder Bronchiektasen verwendet werden.
Die Lungenhygiene oder bronchopulmonale Hygiene wird in der Regel von Physiotherapeuten oder Atemtherapeuten durchgeführt und verwendet eine Kombination aus tiefer Atmung, Lungenübungen, verschiedenen Positionen und Vibration, um den Schleim aufzubrechen und zu entfernen.
Die Lungenhygiene, die früher als "Lungentoilette" bezeichnet wurde, kann dazu beitragen, eine sogenannte Atelektase zu verhindern, bei der die winzigen Luftsäcke in Ihren Lungen, den Alveolen, kollabieren. Studien zeigen jedoch, dass die Vorteile der Lungenhygiene bei Menschen mit COPD gering sein können, und andere Methoden zur Klärung von Schleim – Methoden, die nicht die Hilfe eines Betreuers beinhalten – können ebenso wirksam sein wie Lungenhygiene. Medikamente können auch helfen, Schleim zu klären.
Grundlagen der Lungenhygiene
Hier finden Sie eine Übersicht über die verschiedenen Methoden, mit denen Schleim bei der Lungenhygiene gereinigt werden kann:
- Tiefes Atmen. Tiefes Atmen ist so einfach wie es klingt – Sie atmen tief durch und versuchen dann, Schleim und Sekrete auszuhusten. Ein Physiotherapeut sollte in der Lage sein, Sie in die effektivsten Atemtechniken für jemanden mit COPD oder einem anderen medizinischen Zustand mit Beteiligung der Lunge einzuweisen.
- Anreizspirometrie. Incentive Spirometrie beinhaltet ein medizinisches Gerät, das Ihnen hilft, Ihre Lunge zu trainieren. Wenn Sie in ein Anreizspirometer pusten, üben Sie auch Ihre Lungen aus, was helfen kann, sie klarer zu halten.
- Haltungsentwässerung. Einfach gesagt, die posturale Drainage nutzt Ihre Haltung – die Position Ihres Körpers, mit Hilfe der Schwerkraft -, um den Schleim aus Ihren Lungen abzuleiten. Ihr Physiotherapeut oder Atemtherapeut wird Ihnen genau sagen, wie Sie sich für diesen Eingriff positionieren können. Posturale Drainage wird oft zusammen mit Geräten verwendet, die eine Vibration in den Lungen erzeugen, um Schleim zu brechen.
- Brustschlag. Bei der Brust-Perkussion oder der Brust-Physiotherapie verwendet Ihr Therapeut ein mechanisches Gerät, um wiederholt auf Ihre Brust zu klopfen. Dies kann dazu beitragen, dicken Schleim zu brechen, so dass Sie es leichter ausstoßen können.
Während einer Sitzung zur Lungenhygiene können Sie und Ihr Therapeut eine beliebige Kombination dieser Techniken anwenden.
Wie gut funktioniert die Lungenhygiene?
Es ist nicht klar, wie wirksam die Lungenhygiene bei der Reduzierung und Ausdünnung von Schleim in der Lunge ist und wie hilfreich es letztendlich ist, die Symptome einer Lungenerkrankung zu reduzieren. Es wurden verschiedene Studien zur Lungenhygiene und zu den einzelnen Techniken und Verfahren durchgeführt, und obwohl die Lungenhygiene sicher erscheint, zeigen die verfügbaren Daten nur einen geringen Nutzen bei Menschen mit COPD. Einige der Techniken sind auch unbequem.
Wenn Sie mit COPD ins Krankenhaus eingeliefert wurden, ist es möglich, dass die Lungenhygiene dazu beiträgt, die Notwendigkeit eines mechanischen Beatmungsgeräts zu verringern, und möglicherweise auch die Dauer Ihres Krankenhausaufenthalts verkürzt. Es scheint jedoch weder die Anzahl der COPD-Exazerbationen zu reduzieren noch die Anzahl der COPD-bedingten Hospitalisierungen zu reduzieren.
Alternativen zur Lungenhygiene
Zusätzlich oder anstelle der Lungenhygiene gibt es andere Methoden, die verwendet werden können, um den Schleim der Atemwege zu verringern oder zu verdünnen.
- Kontrollierter Husten – Kontrollierter Husten ist eines der wirksamsten Mittel zur Clearance der Atemwege bei Menschen mit COPD.
- Expektorantien – Schleimlösende Medikamente können dazu beitragen, Atemwegsschleimhaut zu verdünnen und zu lösen. Menschen können tatsächlich mehr husten, wenn sie ein schleimlösendes Mittel verwenden, da es den Zweck hat, Husten produktiver zu machen.
- Mukolytika – Mukolytische Medikamente werden verwendet, um dicke Sekrete zu verdünnen. Obwohl diese Medikamente nicht so häufig wie in der Vergangenheit bei COPD angewendet werden, haben sie gezeigt, dass sie die Häufigkeit von COPD-Exazerbationen reduzieren.
Fazit zur Lungenhygiene bei COPD
Obwohl Studien keine Lungenhygiene gefunden haben, um COPD-Exazerbationen zu reduzieren, ist es ermutigend, dass sie die Dauer des Krankenhausaufenthaltes verkürzt.
Es ist auch unsicher, wie hilfreich es bei der Verringerung der Symptome der Krankheit sein kann. Es ist wahrscheinlich, dass es wahrscheinlich einigen Menschen hilft, aber nicht anderen, wie bei vielen der Behandlungen, die wir derzeit zur Verfügung haben.
Insgesamt umfasst das wirksamste Management von COPD eine breite Palette von Ansätzen, die von Medikamenten bis hin zu Veränderungen im Lebensstil reichen. Da jede Person anders ist, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, was Ihnen zu helfen scheint und was nicht speziell für Sie von Bedeutung ist. Wir wissen jedoch, dass die pulmonale Rehabilitation einen enormen Unterschied sowohl in der Schwere der Symptome als auch in den Exazerbationen für diejenigen, die mit der Krankheit fertig werden, bewirken kann.
