Vorbereitung Tipps für das Reisen mit HIV

Reisen für Menschen mit HIV kann stressig sein, vor allem bei Reisen ins Ausland oder über weite Strecken. Es kann sich um Impfungen oder spezielle Medikamente handeln, wenn Sie bestimmte Länder besuchen, oder Sie müssen Ihren Dosierplan ändern, wenn Sie über mehrere Zonen fliegen.

In einigen Fällen kann es sogar Gesetze oder Vorschriften geben, die Reisen für HIV-positive Reisende behindern.

Aber Vorbereitung ist der Schlüssel zur Verringerung der Reise Stress und zur Vermeidung von Ärger und Komplikationen, die die perfekte Reise ruinieren können.

Reise-Impfungen

Jedes Jahr reisen mehr als 12 Millionen Amerikaner ins Ausland, wobei eine zunehmende Zahl die Reise zu exotischen Reisezielen in Entwicklungsländern unternimmt. Nach Angaben der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wird mehr als die Hälfte dieser Reisenden krank werden, mit einer Reihe von Krankheiten, von Infektionen bis hin zu Verletzungen durch Krankheiten, die durch Lebensmittel oder Wasser übertragen werden.

Menschen mit einem unterdrückten Immunsystem sind besonders gefährdet. Dies betrifft nicht nur Personen mit einer HIV-Erkrankung im späteren Stadium (CD4-Zahl unter 200 Zellen / ml), sondern auch solche mit mäßig unterdrückter Immunfunktion (CD4-Zahlen zwischen 200 und 500 Zellen / ml).

Bei der Planung von Reisen in ein Entwicklungsland werden in der Regel Impfungen für alle HIV-positiven Besucher empfohlen. Dies soll dazu beitragen, dass Infektionskrankheiten in dieser Region (wie Typhus oder Tuberkulose) besser vermieden werden.

Zu anderen Zeiten könnten vorbeugende orale Medikamente verordnet werden.

Während viele dieser Produkte in Gegenwart von HIV dringend empfohlen werden, sind andere nicht. Tatsächlich sind viele der sogenannten abgeschwächten Lebendimpfstoffe (Impfstoffe, die mit einer abgeschwächten Form eines Lebendvirus hergestellt werden) bei Menschen mit HIV kontraindiziert, die das Potenzial haben, Krankheiten zu verursachen, anstatt sie zu verhindern.

Bestimmte attenuierte Lebendimpfstoffe, wie zum Beispiel für Gelbfieber, sind für gesunde HIV-positive Menschen völlig in Ordnung. Andere, wie das orale Typhus-Virus, sollen bei allen Menschen mit HIV vermieden werden, unabhängig von der CD4-Zahl.

Die beste Faustregel ist, dass Sie sich vier bis sechs Wochen vor einer Auslandsreise mit Ihrem Arzt treffen, um zu besprechen, welche Impfstoffe und / oder Präventivmittel in Ordnung sind. Sie können die von der CDC verwaltete Traveler’s Health-Website nach länderspezifischen Gesundheitsempfehlungen und Reiseberichten durchsuchen.

Wenn Sie aus irgendeinem Grund nicht geimpft werden können, kann Ihr Arzt eine Freistellungsbescheinigung ausstellen, in der erklärt wird, warum die Behandlung nicht möglich ist. Bitte beachten Sie jedoch, dass die Verzichtserklärung möglicherweise nicht in allen Ländern akzeptiert wird (siehe unten) und Informationen über Ihren HIV-Status enthalten kann, die Sie lieber nicht teilen möchten.

Und sobald Sie angekommen sind, sollten Sie wissen, welche Krankheiten Sie durch Wasser oder Lebensmittel bekommen können. Vermeiden Sie Folgendes, wenn Sie ein Entwicklungsland besuchen:

  • Rohes Obst und Gemüse (geschälte Früchte können in Ordnung sein, wenn Sie sie selbst geschält haben)
  • Leitungswasser oder Eis aus Leitungswasser (dazu gehört das Zähneputzen mit Leitungswasser)
  • Ungekocht oder roh Fleisch
  • Nicht pasteurisierte Milch oder Milchprodukte
  • Lebensmittel von Straßenhändlern gekauft
  • Getränke in Flaschen, die Sie nicht selbst geöffnet haben

Internationale Reisegesetze und -beschränkungen

In den meisten Ländern gibt es keine Reisebeschränkungen für HIV-Infizierte keine klaren Gesetze oder Vorschriften für die Einreise. Die Durchsetzung der Gesetze variiert sehr stark, wobei in der Regel die längerfristigen Besucher und Immigranten stärker berücksichtigt werden als der Gelegenheitstourist.

Bevor Sie eine Auslandsreise buchen, sollten Sie sich ein vollständiges Bild von den Gesetzen des Landes machen, indem Sie The Global Database besuchen, eine gemeinnützige Website, die von der Europäischen AIDS-Behandlungsgruppe, der Deutschen AIDS-Hilfe und der Internationalen AIDS-Gesellschaft verwaltet wird.

Der Inhalt wird regelmäßig aktualisiert und bietet wertvolle Einblicke in viele der Bedenken, die Sie als Tourist oder Geschäftsreisender haben könnten.

Auch wenn ein Land keine offiziellen Einschränkungen für HIV-positive Besucher hat, gehen Sie nicht davon aus, dass Sie mit offenen Armen empfangen werden. Im Zweifelsfall wenden Sie sich an die Botschaft, das Konsulat oder das Hochkommissariat des Landes, das Sie besuchen möchten, und fragen Sie nach den geltenden Gesetzen für Menschen mit HIV. Versuchen Sie so direkt wie möglich zu sein und denken Sie daran, dass Sie weder Ihren Namen noch Ihren HIV-Status preisgeben müssen.

Wenn Sie aus irgendeinem Grund ein Land mit Zugangsbeschränkungen besuchen müssen (z. B. für wichtige Geschäfte oder einen Familienbesuch), wägen Sie die Risiken sorgfältig ab und achten Sie darauf, dass Sie die Nummern der örtlichen US-Botschaft oder des örtlichen Konsulats führen in irgendwelche Probleme.

Am Ende ist es höchst unwahrscheinlich, dass Sie gefragt werden, ob Sie beim Eintritt HIV haben. Wenn ein Beamter an der Grenzkontrolle darum bittet, Ihre Tasche zu durchsuchen und sich nach Ihren HIV-Drogen erkundigt, sagen Sie ihm einfach, dass sie für eine chronische Krankheit sind. Wenn Sie nicht viele Medikamente mitbringen, werden sie das Problem normalerweise nicht ansprechen. Gehen Sie nach bestem Wissen vor und überlegen Sie, ob Reisen in ein HIV-restriktives Land in Ihrem Interesse sind.

Krankenversicherung

Die Krankenversicherung ist beim Reisen genauso wichtig wie beim sicheren Heim. Vergewissern Sie sich, ob Ihre Police "übliche und angemessene" Krankenhauskosten deckt, wenn eine Reisekrankheit oder -verletzung auftritt. Dazu gehören auch die Evakuierungskosten in Übersee, die in den Versicherungspolicen selten enthalten sind.

Wenn Ihre Versicherungspolice nicht ausreicht, finden Sie eine Liste der empfohlenen Reiseversicherungsanbieter beim US-Konsulat. Diese durchsuchbare Datenbank kann auch Empfehlungen zu lokalen Ärzten und Krankenhäusern enthalten und Kontaktinformationen für Ihre nächste US-Botschaft, Ihr Konsulat oder Ihre diplomatische Mission bereitstellen.

Bitte beachten Sie, dass bei Reisen ins Ausland weder medicaid noch medicare Empfänger versichert sind. Senioren können sich für einen Medicare-Zusatzplan (C bis J) entscheiden, der für die ersten 60 Tage Ihrer Reise eine Auslandsnotfallleistung enthält. Andere müssen eine Zusatzversicherung abschließen, die ihren Bedürfnissen entspricht.

Smart Packing

Der Verlust oder die Verknappung Ihrer HIV-Medikamente kann nicht nur einen Urlaub ruinieren, sondern auch Ihre Gesundheit beeinträchtigen. Wenn Sie eine Reise planen, egal ob im Inland oder in Übersee, achten Sie darauf, zusätzliche Medikamente einzupacken, falls Ihre Reise verlängert wird, ein Flug verspätet ist oder einige Ihrer Medikamente beschädigt sind oder verloren gehen.

Für kürzere Reisen ist es oft eine gute Idee, die doppelte Menge zu packen. Achten Sie darauf, Ihre Medikamente immer in Ihrem Handgepäck (nicht in Ihrem aufgegebenen Gepäck) zu tragen und bewahren Sie sie gut von Flüssigkeiten oder Gels auf, die Sie verpackt haben könnten. Eine verschließbare Zip-Lock-Tasche kann normalerweise dazu beitragen, versehentliche Wasserschäden zu verhindern.

Zu den weiteren Empfehlungen gehören:

  • Wenn Sie in Länder reisen, in denen von Mücken übertragene Krankheiten (wie Dengue-Fieber oder Malaria) vorherrschen, sollten Sie ausreichend Insektenschutzmittel mit mindestens 30 Prozent DEET mitbringen. Moskitonetze (einschließlich mit DEET infundierter Modelle) können bei Online-Händlern gekauft werden und bieten eine zusätzliche Schutzbarriere beim Schlafen.
  • Um die Grenzkontrolle zu erleichtern, können Sie Ihren Arzt bitten, Ihnen einen Brief und ein Rezept zu geben, in dem Sie erklären, dass Ihre Medikamente für den persönlichen Gebrauch zur Behandlung einer chronischen Erkrankung bestimmt sind. Alternativ können Sie Ihre Pillen in einer unversiegelten Apotheke Flasche mit Ihrem gedruckten Namen auf dem Etikett bringen. Auch hier müssen Informationen über Sie HIV-Diagnose nicht enthalten sein.
  • Bringen Sie Ihren Versicherungsausweis und mehrere Antragsformulare mit, wenn Sie während der Reise einen Arzt, eine Klinik oder eine Notaufnahme aufsuchen müssen. Sie können manchmal die Formulare auf der Website Ihres Versicherungsunternehmens herunterladen oder verlangen, dass das Unternehmen Ihnen Kopien vor Ihrer Abreise zusendet.
  • Eine Reihe von HIV-Medikamenten muss mit Nahrung eingenommen werden. Während die meisten Langstrecken-Carrier Snacks während eines Fluges anbieten, nehmen Sie nur Lebensmittel für den Fall mit. Es wird zum Beispiel empfohlen, dass Edurant (Rilpivirin) mit mindestens 390 Kalorien aufgenommen wird. Proteinriegel sind oft eine gute Rückfalloption.

Änderungen des Dosierplans

Wenn Sie über eine oder mehrere Zeitzonen reisen, sollten Sie Änderungen an Ihrem Dosierplan vornehmen, um Lücken in der Behandlung zu vermeiden. Bei kürzeren Reisen können Sie möglicherweise Ihren regulären Zeitplan einhalten, ohne dass dies Auswirkungen auf Ihren Schlaf- oder Wachplan hat.

Bei längeren Fahrten über mehrere Zeitzonen sollten Sie im Voraus einen Dosierungszeitplan ausarbeiten, an den Sie sich angemessen halten können, idealerweise im Abstand von 24 Stunden bei einmal täglich einzunehmenden Dosierungen und 12 Stunden bei zweimal täglich einzunehmenden Dosierungen. Automatisierte Handywarnungen können besonders hilfreich sein, besonders bei Reisen nach Westen, wo Sie Stunden verlieren, anstatt sie zu gewinnen.

Wenn Sie große Zeitlücken zwischen den Dosierungen (oder fehlende Dosierungen insgesamt) zulassen, verringert sich das therapeutische Niveau des Medikaments in Ihrem Blutkreislauf. Dies sollte vermieden werden, da es zur Rückkehr der viralen Aktivität führen und möglicherweise zu einer vorzeitigen Arzneimittelresistenz beitragen kann. Wenn Sie jedoch eine Dosis verpassen, sollten Sie die Dosis nicht doppelt einnehmen, um den Rückstand aufzuholen. Kehren Sie einfach zu Ihrer 12-Stunden- oder 24-Stunden-Routine zurück, und verwenden Sie dabei alle erforderlichen Adjustierungswerkzeuge, um den Überblick zu behalten.

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