Eine Vitrektomie ist ein mikrochirurgischer Eingriff, der von einem Netzhautspezialisten durchgeführt wird, um das Glasgel aus dem Inneren des Auges zu entfernen. Glasgel füllt den inneren Hohlraum des Auges und nimmt etwa zwei Drittel des Augenvolumens auf. Normalerweise ist der Glaskörper klar und lässt Licht leicht in den hinteren Teil des Auges gelangen. Eine Vitrektomie ist manchmal erforderlich, wenn in der Glaskörperhöhle Blutungen auftreten, die eine klare Sicht behindern.
Eine Vitrektomie wird teilweise durchgeführt, um die folgenden zu behandeln:
- epiretinale Membran (präretinale Makula Fibrose)
- Makula Loch
- Netzhautablösung
- proliferative diabetische Retinopathie
- intraokulare Infektionen
- innere Blutungen
Das Verfahren
Eine Vitrektomie wird in einem durchgeführt chirurgische Ambulanz oder Krankenhaus OP und wird in der Regel in örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient wird auch leicht sediert. Der Patient ist für den Eingriff wach, fühlt aber keinen Schmerz und erinnert sich in Abhängigkeit von der verabreichten Sedierung nicht an den Eingriff.
Der Netzhautspezialist führt die Instrumente direkt durch die Sklera oder die äußere Beschichtung des Auges ein. In diese Öffnungen können spezielle Leuchten zur Beleuchtung des Augeninneren, Laser und Werkzeuge eingesetzt werden. Während einer Vitrektomie wird die Glaskörperflüssigkeit und das Gel entfernt.
Je nach medizinischem Problem wird das Auge dann mit Luft und Gas gefüllt. Dies kann getan werden, um eine Netzhautablösung oder ein Makulaloch zu reparieren.
Im Laufe der Zeit, in der Regel Wochen oder ein paar Monate, wird das Gas resorbiert. Wenn es resorbiert wird, kann die Sicht aufgrund der Blase, die das Gas erzeugt, verschwommen oder verzerrt sein. Wenn es schrumpft, kann sich die Sicht ändern. Wenn es resorbiert wird, ist der Raum mit Kammerwasser gefüllt, einer Flüssigkeit, die durch das Auge gebildet wird, das normalerweise die vordere Vorderkammer des Auges füllt.
Nach einer Vitrektomie haben die Patienten Nachuntersuchungen mit dem Arzt. Mehrere verschiedene Augentropfen können verwendet werden, um Schmerzen zu kontrollieren, Infektionen vorzubeugen und Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren. Obwohl sich die Sehfähigkeit für die meisten Menschen schnell verbessert, dauert die vollständige visuelle Wiederherstellung manchmal mehrere Monate. Fliegen sollte vermieden werden, da Druckänderungen dazu führen können, dass sich das Gas erhöht oder ausdehnt und der Augendruck über normale akzeptable Werte ansteigt. Obwohl es heutzutage seltener ist, müssen einige Personen, die sich einer Vitrektomie unterziehen, vermeiden, nach oben zu schauen, um ihren Körper mehr horizontal zu halten, damit die Blase helfen kann, einen Netzhautschaden zu reparieren.
In einigen Fällen wird ein Silikonöl anstelle von Gas verwendet. Obwohl es mehrere Vorteile gibt, wie z. B. schnellere Heilung und visuelle Wiederherstellung, muss das Silikonöl schließlich entfernt werden, was einen zweiten chirurgischen Eingriff erfordert.
