Virale Hepatitis-Infektion bei Menschen mit HIV

Hepatitis-Infektion ist der klinische Begriff zur Beschreibung der Entzündung der Leber. Die Entzündung kann durch verschiedene Faktoren wie Medikamente, bestimmte Viren, Exposition gegenüber Chemikalien, Umweltgifte, Autoimmunerkrankungen und Alkoholkonsum verursacht werden.

Im Zusammenhang mit HIV besteht eine hohe Koinfektionsrate mit bestimmten Arten von Virushepatitis, insbesondere Hepatitis C (HCV).

Tatsächlich deuten einige epidemiologische Studien darauf hin, dass nicht weniger als 20-30% der Amerikaner mit HIV auch mit HCV infiziert sind.

Es ist daher wichtig, die Anzeichen und Symptome der Virushepatitis sowie die derzeit identifizierten Virustypen zu verstehen.

Stadien der viralen Hepatitis-Infektion

Virale Hepatitis kann grob nach dem Stadium der Infektion klassifiziert werden.

Eine akute Infektion tritt typischerweise bei oder kurz vor der Exposition gegenüber dem Virus auf. Der Beginn der Symptome kann plötzlich oder allmählich auftreten, ist jedoch meistens kurzlebig und löst sich normalerweise innerhalb von zwei Monaten auf. Während dieses Stadiums ist der Leberschaden normalerweise mild, wie durch Vernarbung (Fibrose) an der Leber selbst belegt wird. Die Leberfunktion ist im Allgemeinen ungehindert und die Symptome, wenn überhaupt, sind selten tödlich. In einigen Fällen kann sich eine akute Infektion spontan klären und keine Anzeichen von Viren oder Schädigungen hinterlassen. Chronische Infektion

ist die, die über einen langen Zeitraum bestehen bleibt. Die Symptome im frühen Stadium des chronischen Stadiums können trotz der Tatsache, dass die Fibrose in der Leber fortschreiten kann, nicht spezifisch für das Nichtbestehen sein. Während des Stadiums kann die Infektion als

chronisch persistent beschrieben werden (mit Symptomen, die sich langsam und mild entwickeln) und chronisch akut (wenn die Manifestationen der Krankheit ernst und offensichtlich sind). Bei Patienten mit unbehandelter chronischer Infektion besteht ein erhöhtes Risiko für Zirrhose, bei der die Narbenbildung der Leber so stark ist, dass sie die Leberfunktion beeinträchtigt (kompensierte Zirrhose) oder ganz aufhört (dekompensierte Zirrhose), was zu Leberversagen führt. Andere Erscheinungsformen der chronischen akuten Infektion sind das hepatozelluläre Karzinom, eine lebensbedrohliche Form von Leberkrebs, die nur mit einer Lebertransplantation behandelt werden kann.

Häufige Anzeichen und Symptome einer viralen Hepatitis

Die Symptome der Hepatitis können je nach Art des Virus variieren, können jedoch häufig während einer akuten Hepatitis-Infektion auftreten:

Gelbsucht (Gelbfärbung der Augen und der Haut)

Cholurie (Verdunkelung des Urins) FieberMüdigkeit

• Übelkeit
• Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Gelenkschmerzen (Arthralgie)
• Muskelschmerzen (Myalgie)
• Während des chronischen Stadiums der Infektion können die Symptome ausgeprägter werden, wenn auch selten handlungsunfähig. In vielen Fällen sind sie schwer allein auf eine Leberfunktionsstörung zurückzuführen. Zusätzlich zu den oben genannten, sind die häufigsten Symptome einer chronischen Hepatitis-Infektion:
• Abnormale Kribbeln oder Brennen (Parästhesien)
• Eine unangenehme "Pins-und-Nadeln" -Empfindlichkeit (periphere Neuropathie)
• Juckende Haut (Pruritus)

Angehoben , holprige Hautausschläge (Urtikaria) Trockene Augen mit trockenem Mund (Sicca-Syndrom) Nur wenn die Leber zirrhotisch ist und ihre Funktion beeinträchtigt ist, werden die Symptome stärker auf eine Lebererkrankung hindeuten. Zu den Anzeichen und Symptomen einer kompensierten Zirrhose gehören: – Besenreiser (Spider Naevi), hauptsächlich an Rumpf und Gesicht – Juckende Haut (Pruritus) – Rötung an den Handflächen (palmares Erythem) – leichte Blutergüsse oder abnormale Blutungen ( Varizenblutung)

• Aufbau von Flüssigkeit in den Knöcheln und Füßen (Ödem)
• Schlechte Konzentration und Gedächtnis
• Appetitlosigkeit (Anorexie)
• Gewichtsverlust

• Schrumpfhoden (Hodenatrophie)

Erektile Dysfunktion oder Verlust der Libido Alkoholintoleranz Dekompensierte Zirrhose und hepatozelluläres Karzinom werden beide als Lebererkrankungen im Endstadium klassifiziert.

• Arten der viralen Hepatitis
• Gegenwärtig gibt es sechs bekannte Viren, die Hepatitis verursachen, die mit den Buchstaben A bis G bezeichnet werden. Ihre Übertragungsarten, geografische Verteilung und Präsentation können variieren, ebenso wie die Möglichkeiten, Infektionen zu verhindern oder zu behandeln.
• In alphabetischer Reihenfolge:
• Hepatitis A (HAV)
• , offiziell bekannt als infektiöse Hepatitis, ist immer akut und wird niemals chronisch. HAV wird durch Kontakt mit infizierten Fäkalien oder fäkalienkontaminierten Lebensmitteln oder Wasser übertragen. Eine HAV-Infektion ist oft eine Folge von schlechten Handwaschpraktiken bei den Ernährungsberatern. Hepatitis A-Impfstoff ist verfügbar, um Infektionen zu verhindern, die bei einer Reihe von Infektionen übertragen werden.
• Hepatitis B (HBV)
• , offiziell bekannt als Serum-Hepatitis, wird durch sexuellen Kontakt, Speichel, gemeinsame kontaminierte Nadeln und Kontakt mit infiziertem Blut übertragen. HBV wird oft zu einer chronischen Hepatitis fortschreiten, ohne Anzeichen einer aktiven Hepatitis zu zeigen. Das Hepatitis-B-Hepatitis B-Risiko kann reduziert werden, während der Twinrix-Impfstoff Schutz vor HAV und HBV bietet.
• Hepatitis C (HCV)

• wird vor allem durch die gemeinsame Verwendung kontaminierter Spritzen und Nadeln übertragen, kann aber auch während der Schwangerschaft und seltener durch sexuellen Kontakt von Mutter zu Kind weitergegeben werden. HCV kann spontan von bis zu 30-40% der infizierten Person ohne irgendwelche Anzeichen von Symptomen klären. Andere werden zu einer chronischen Infektion fortschreiten, die jahrelang unentdeckt bleiben kann. Es gibt zwar keine Impfung gegen Hepatitis C, aber es gibt starke direkt wirkende antivirale Medikamente (DAAs), die in einigen Populationen Heilungsraten von bis zu 99% liefern können.

Hepatitis D (HDV)

ist eine Form der Virushepatitis, die nur durch Anheften an HBV repliziert werden kann. Als solches kann es eine HBV-Infektion begleiten, aber nicht von selbst manifestieren.

• Hepatitis E (HEV)ist ähnlich wie HAV und wird in ähnlicher Weise durch kontaminierte Nahrung und Wasser übertragen oder mit infizierten Fäkalien in Kontakt gebracht. Einstmals als selten angesehen, hat eine Zunahme des internationalen Reiseverkehrs dazu geführt, dass einige Experten schätzen, dass bis zu 20% der Amerikaner infiziert sein könnten.
• Hepatitis F (HFV)ist ein theoretisches Virus, von dem einige glauben, dass es Hepatitis verursachen kann. Trotz einer Reihe potentieller Kandidaten in den 1990er Jahren ist die Existenz des Virus noch nicht bewiesen.
• Hepatitis G (HGV) kommt meist in Kombination mit Hepatitis A, B oder C vor.