Leberenzyme sind Substanzen, die von der Leber produziert werden und durch einen Bluttest gemessen werden können. Die Messung dieser im Blut zirkulierenden Enzyme ermöglicht es Ärzten, etwas über die Gesundheit Ihrer Leber zu erfahren. Es gibt Tausende dieser Enzyme in der Leber und im Blut, aber zwei von ihnen – Aminotransferasen AST und ALT – sind besonders nützlich, um Leberschäden und -krankheiten zu identifizieren.
Was sind Aminotransferasen?
Aminotransferasen sind Chemikalien, mit denen die Leber das Energiespeichermolekül Glykogen herstellt. Aspartat-Aminotransferase (AST) findet sich in der Leber, aber auch in Gehirn, Pankreas, Herz, Skelettmuskulatur, Nieren und Lunge. Alanin-Aminotransferase oder ALT wird hauptsächlich in der Leber gefunden.
Wie werden Leberenzyme getestet?
Um auf AST und ALT zu testen, muss ein Arzt einen Enzymtest bestellen, der normalerweise aus mehreren zusätzlichen Tests wie Albumin, Bilirubin und Prothrombinzeit besteht. Ein Techniker wird eine Probe Ihres Blutes zeichnen und es an ein Labor schicken, um es zu testen. Die Ergebnisse werden an Ihren Arzt gesendet.
Was sind normale AST- und ALT-Werte?
Die normalen Werte von AST und ALT variieren von Person zu Person und hängen von Ihrem Body Mass Index (BMI) oder dem Verhältnis von Körpergröße und Gewicht ab. Eine kleine Menge von AST und ALT ist normalerweise in Ihrem Blut, also ist es wirklich ein großer Anstieg über Ihr normales Niveau, der auf ein Problem hinweist.
Personen mit akuter Virushepatitis können eine Aminotransferase-Konzentration von mehr als 1.000 internationalen Einheiten pro Liter Blut (IE / L) aufweisen. Gemeinsame normale Laborbereiche für AST und ALT sind:
- AST 2-45 IE / L
- ALT 2-40 IE / L
Warum sind AST und ALT nützlich?
Da diese Enzyme in Leberzellen (Hepatozyten) vorkommen, die viel Kontakt mit Ihrer Blutversorgung haben, können AST und ALT bei Schädigung der Hepatozyten ins Blut "lecken".
Bluttests können das Niveau dieser Enzyme in Ihrem Blut bestimmen und Ärzte können diese Informationen verwenden, um zu einer Diagnose zu kommen oder zusätzliche Tests zu veranlassen.
Abnormal hohe Werte beider Leberenzyme zeigen, dass Leberzellen geschädigt wurden, aber sie können nicht sagen, was den Schaden verursacht hat. Da erhöhte Enzymspiegel bei anderen Krankheiten (Herzinfarkt, Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Mononukleose) beobachtet werden können, sind sie nur ein Teil eines größeren Puzzles. Um den Ärzten ein vollständiges klinisches Bild zu geben, müssen Enzymspiegel zusammen mit anderen Bluttests, Patientenuntersuchungen und Anamnese verwendet werden.
Da AST an vielen Stellen im Körper lokalisiert ist, sprechen hohe AST-Werte nicht für eine Lebererkrankung (eine bemerkenswerte, aber seltene Ausnahme ist die Wilson-Krankheit). Das Verhältnis von AST zu ALT oder das Niveau von AST im Vergleich zu ALT gibt jedoch viele Hinweise darauf, was im Inneren vor sich geht. Basierend auf diesen Verhältnissen können Ärzte ihre Aufmerksamkeit darauf konzentrieren, welche besondere Art von Lebererkrankung vorhanden sein kann. Hier sind einige allgemeine Richtlinien für Lebererkrankungen:
- Ein AST: ALT-Verhältnis gleich eins (die Höhe der ALT ist höher oder gleich AST), aber die Werte sind sehr hoch, schlägt vor, akute Virushepatitis oder drogenbedingte Hepatitis.
- Ein AST: ALT-Verhältnis von mehr als 2: 1 (das Zweifache von AST zu ALT) deutet sehr stark auf eine alkoholbedingte Lebererkrankung hin.
- Ein AST: ALT-Quotient von mehr als 1 (wenn der AST-Wert höher ist als der ALT-Wert) könnte auch auf eine Zirrhose bei einer Person hinweisen, die keine alkoholische Hepatitis hat.
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