Verständnis und Behandlung von Bursitis periskapularis

Periskapulöse Bursitis ist eine mögliche Ursache für Schmerzen im oberen Rückenbereich. Das Schulterblatt, auch Schulterblatt genannt, ist ein wichtiger Knochen, der seine Position mit der Bewegung des Oberkörpers und der Schulter verschiebt. Die Bewegung des Schulterblattes auf dem oberen Rücken ist für die normale Funktion der Schulter und der Wirbelsäule entscheidend. Wenn Bewegungen des Schulterblattes abnormal sind, können signifikante Entzündungen und Schmerzen auftreten.

Das Schulterblatt

Das Schulterblatt wird auch Schulterblatt genannt. Der Knochen ist ein dreieckiger Knochen, der auf der Außenseite des Brustkorbs auf Ihrem oberen Rücken sitzt. Du hast einen Schulterknochen auf jeder Seite deines Körpers. Die äußere (laterale) Seite des Schulterblatts enthält die Gelenkpfanne des Schultergelenks (Glenoid), während der Rest des Knochens als Befestigungspunkt für viele Schulter- und Rückenmuskeln dient.

Wenn Sie Ihren Arm und Rücken bewegen, verschiebt sich das Schulterblatt auf dem Brustkorb. Diese Skapularbewegung (Scapulothoracic-Bewegung) ist für die normale Funktion der Wirbelsäule und des Schultergelenks entscheidend. Wenn das Schulterblatt nicht in einer koordinierten Bewegung gleitet, kann die Funktion des Wirbelsäulen- und Schultergelenks problematisch sein.

Der Skapulierbursa

Ein Schleimbeutel ist ein flüssigkeitsgefüllter Sack im Körper, der eine reibungslose Bewegung zwischen den Strukturen ermöglicht. Sie haben wichtige Bursae verstreut um Ihren Körper einschließlich im Schultergelenk, auf der Außenseite Ihrer Hüfte und vor der Kniescheibe.

Diese Bursae ermöglichen Gleitbewegungen zwischen Knochen und Sehnen. Wenn ein Bursa entzündet und gereizt wird, können diese normalen Bewegungen schmerzhaft werden.

Im oberen Rücken befinden sich zwei wichtige Bursae um das Schulterblatt herum. Beide Bursasäcke befinden sich zwischen den Knochen und dem M. serratus anterior, einem wichtigen Muskel, der die Bewegung des Schulterblattes an der Brustwand steuert.

Einer der Bursasäcke befindet sich in der oberen Ecke des Schulterblattes (nicht weit von der Wirbelsäule an der Basis des Halses) und der andere befindet sich an der unteren Ecke des Schulterblatts (in der Mitte des Rückens). Einer oder beide Bursasäcke können an einer Bursitis periskapularis beteiligt sein. Zusätzlich wurden eine Anzahl anderer kleinerer Schleimbeutel um das Schulterblatt und die umgebenden Sehnen herum beschrieben, aber diese beiden scheinen die Hauptschuldigen bei Personen mit Bursitis periscapularis zu sein.

Entzündung der Bursa

Wenn diese Bursae entzündet und irritiert werden, ist der Zustand, Bursitis genannt, das Ergebnis. Bursitis tritt auf, wenn eine Schwellung und Verdickung der Bursa vorliegt. Wenn dies auftritt, können Bewegungen der Muskeln und des Schulterblattes zu Beschwerden führen. Die häufigsten Symptome bei Personen mit diagnostizierter Bursitis periskapularis sind:

• Schmerzen
• Grinding Sensationen (Crepitation)
• Schnappung mit Bewegung
• Zärtlichkeit direkt über der Bursa scapularis
• Abnorme Skapularmechanik

Bei der Untersuchung können Personen mit Bursitis des Schulterblatts abnormale Bewegungen zeigen das Schulterblatt. Dies kann zu einem Befund führen, der als "Flügelbildung" des Schulterblatts bezeichnet wird, bei dem das Schulterblatt nicht fest am Brustkorb gehalten wird und anormal herausragt.

Personen mit Schultergelenk haben in der Regel eine abnormale Mechanik des Schultergelenks, weil der Ansatz der Schulter abnormal positioniert ist.

Ursachen von Bursitis periskapularis können variiert werden. Am häufigsten ist es einfach ein Übergebrauchssyndrom, bei dem eine spezifische Aktivität eine Reizung der Bursa scapularis verursacht. Dazu können Sportarten oder arbeitsbezogene Aktivitäten gehören, die sich aus der wiederholten Verwendung ergeben. Traumatische Verletzungen können auch eine Bursitis periskapularis verursachen, wenn eine spezifische Verletzung eine Entzündung oder Reizung der Bursa verursacht. Schließlich gibt es einige Bedingungen, bei denen abnormale Anatomie oder Knochentumoren Reizungen der Schleimbeutel verursachen können.

Eines der häufigsten ist ein gutartiges Knochenwachstum, das als Osteochondrom bezeichnet wird. Diese gutartigen Knochenwucherungen können Vorsprünge aus dem Schulterblatt verursachen, die zu einer Reizung der Bursa führen.

Behandlung von Bursitis

Die Behandlung von Bursitis scapularis beginnt immer mit einfachen Schritten. Die meisten Menschen mit dieser Bedingung können Erleichterung mit ein paar einfachen Behandlungen finden. Glücklicherweise werden invasive Behandlungen selten benötigt, um das Problem zu beheben, und es ist sehr ungewöhnlich für jemanden, der diesen Zustand behandelt, anhaltende Beschwerden zu haben. Behandlungsschritte umfassen:

• Ruhe: Der erste und oft wichtigste Schritt bei der Behandlung der Bursitis periscapularis besteht darin, die gereizte Bursa auszuruhen und der Entzündung zu erlauben, sich zu beruhigen. Dies dauert in der Regel einige Wochen und kann durch die Änderung einer spezifischen Aktivität (wie Sport oder arbeitsbedingte Aktivität) erreicht werden, die den Zustand zu verschlimmern scheint.
• Eis: Verringerung der Entzündung und Kontrolle der Schmerzen sind hilfreiche Schritte bei der Bewältigung dieser Bedingung. Ice ist ein nützliches Werkzeug, um beide Aufgaben zu erfüllen. Zu wissen, wie man eine Verletzung richtig vereist, kann Ihnen helfen, die mit Bursitis verbundenen Schmerzen und Schwellungen zu behandeln.
• Anti-entzündliche Medikamente: Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente sind auch sehr nützlich, um die Entzündung von Bursitis zu kontrollieren. Im Allgemeinen sollten Menschen, die diese Medikamente nehmen, sie regelmäßig für ein paar Wochen verwenden, um die Entzündungsreaktion zu blockieren. Bevor Sie irgendwelche Medikamente nehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt bestätigen, dass es sicher für Sie ist, diese Medikamente zu verwenden.
• Physikalische Therapie: Physiotherapie ist eigentlich eine der nützlichsten Behandlungen für Bursitis periskapularis. Es gibt zwei Gründe, warum eine Therapie vorteilhaft ist. Erstens kann die Therapie helfen, die Symptome der Bursaentzündung zu begrenzen. Zweitens kann die Physiotherapie die Skapularmechanik sehr effektiv verbessern, so dass das Problem nicht immer wieder auftritt. Eine abnorme Bewegung des Schulterblattes am Brustkorb kann nicht nur zur Entwicklung einer Schleimbeutelentzündung führen, sondern kann auch zum Wiederauftreten des Problems führen, wenn diese abnormalen Mechanismen nicht behandelt werden.
• Cortison-Injektionen: Kortison-Injektionen sind sehr hilfreich, um eine starke entzündungshemmende Dosis direkt an die Stelle der Entzündung zu liefern. Kortison-Injektionen sollten hinsichtlich der Anzahl der Injektionen begrenzt sein, die einem Individuum angeboten werden, aber in begrenzten Dosen kann sehr hilfreich sein. Bei Menschen, die eine chirurgische Behandlung benötigen, ist eine erfolgreiche Behandlung mit einem Kortison-Schuss ein Zeichen dafür, dass eine Operation eher wirksam ist.

Wie bereits erwähnt, ist eine Operation selten notwendig, kann aber bei den wenigen Personen wirksam sein, die mit den oben genannten Behandlungen keine Linderung finden. Chirurgie wird am häufigsten für Personen verwendet, die abnorme Anatomie des Schulterblattes haben, wie Knochenwachstum oder Tumoren, die direkte Reizung der Bursa verursachen.