Verständnis der Verbindung zwischen Down-Syndrom und Epilepsie

Epilepsie, die viele Ursachen hat, hat auch eine enge Verbindung zum Down-Syndrom (DS). Es wird angenommen, dass der Zustand, bei dem ein elektrischer Stromstoß Gehirnanfälle verursachen kann, irgendwo zwischen 5 und 10 Prozent der Kinder mit DS beeinflusst.

Obwohl wir die Linie noch nicht vollständig verstehen, sehen wir sie eher bei Kindern unter zwei Jahren oder bei Erwachsenen in oder um ihre 30er Jahre.

Die Arten der Anfälle können von kurzen "infantilen Spasmen", die nur wenige Sekunden dauern, bis zu stärkeren "tonisch-klonischen" Anfällen variieren.

Verständnis des Down-Syndroms

Das Down-Syndrom, auch als Trisomie 21 bekannt, ist eine genetische Anomalie, die durch das Vorhandensein eines zusätzlichen Chromosoms 21 gekennzeichnet ist. Normalerweise hat eine Person 46 Chromosomen (oder 23 Paare). Menschen mit DS haben 47.

Kinder mit DS sind mit Anomalien konfrontiert, darunter charakteristische Gesichtszüge, Herz- und Magen-Darm-Probleme und ein erhöhtes Risiko für Leukämie. Die Mehrheit der über 50-Jährigen wird auch einen Rückgang der mentalen Funktion im Einklang mit der Alzheimer-Krankheit erleben.

Darüber hinaus haben Menschen mit DS ein höheres Risiko, im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung Anfälle zu entwickeln. Dies könnte teilweise auf Anomalien in der Funktion des Gehirns oder auf Zustände wie Herzrhythmusstörungen zurückzuführen sein, die einen Anfall auslösen können.

Die Verbindung zwischen Epilepsie und Down-Syndrom

Epilepsie ist ein häufiges Merkmal des Down-Syndrom, das entweder in einem sehr jungen Alter oder in der dritten Lebensdekade auftritt. Die Arten des Anfalls neigen auch dazu, nach Alter zu variieren. Zum Beispiel:

  • Jüngere Kinder mit DS sind anfällig für infantile Spasmen (die kurzzeitig und gutartig sein können) oder tonisch-klonische Anfälle (die zu Bewusstlosigkeit und unwillkürlichen myoklonischen Zuckungen führen).
  • Erwachsene mit DS neigen dagegen eher zu tonisch-klonischen Anfällen, einfachen partiellen Anfällen (die einen Teil des Körpers ohne Bewusstseinsverlust betreffen) oder komplexen partiellen Anfällen (die mehr als einen Körperteil betreffen).

Während schätzungsweise 45 Prozent der älteren Erwachsenen mit DS (50 Jahre und älter) an einer Form von Epilepsie leiden, sind Anfälle typischerweise seltener.

Mögliche Erklärungen der Epilepsie beim Down-Syndrom

Sehr viele Fälle von Epilepsie bei Kindern mit Down-Syndrom haben keine offensichtliche Erklärung. Wir können jedoch vernünftigerweise folgern, dass es sich um eine abnormale Hirnfunktion handelt, in erster Linie um ein Ungleichgewicht zwischen den "Erregungs" – und "Hemmungswegen" des Gehirns (bekannt als E / I-Gleichgewicht).

Dieses Ungleichgewicht kann auf einen oder mehrere Faktoren zurückzuführen sein:

  • Eine verminderte Hemmung der elektrischen Bahnen (effektives Lösen der "Bremsen" des Prozesses, um eine Überstimulation zu verhindern).
  • Eine erhöhte Erregung von Gehirnzellen.
  • Strukturelle Anomalien des Gehirns, die zu einer elektrischen Überstimulation führen können.
  • Änderung der Spiegel von Neurotransmittern wie Dopamin und Adrenalin, die dazu führen können, dass die Gehirnzellen abnormal feuern oder nicht feuern.

Behandlung von Epilepsie bei Menschen mit Down-Syndrom

Die Behandlung von Epilepsie umfasst typischerweise die Verwendung von Antikonvulsiva, die dazu bestimmt sind, die inhibitorischen Wege des Gehirns zu unterstützen und Fehlzündungen von Zellen zu verhindern.

Die meisten Fälle werden vollständig mit einem oder einer Kombination von Antikonvulsiva kontrolliert.

Einige Ärzte unterstützen die Behandlung mit einer ketogenen Diät. Es wird angenommen, dass die fettreduzierte, kohlenhydratarme Diät die Schwere oder Häufigkeit von Anfällen reduziert und üblicherweise in einem Krankenhaus mit einer ein- bis zweitägigen Fastenzeit begonnen wird.

Ein Kind mit Down-Syndrom bedeutet nicht, dass er oder sie Epilepsie entwickeln wird. Nachdem Sie gesagt haben, müssen Sie die Zeichen der Epilepsie erkennen und Ihren Kinderarzt sofort verständigen, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind einen Anfall erlebt hat.

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