Jedes Jahr werden etwa 200.000 US-Amerikaner einer Hüftoperation unterzogen. Statistiken zeigen, dass zwischen 400 und 800 Menschen in den ersten drei Monaten nach diesem Eingriff eine tödliche Lungenembolie entwickeln.
Eine Lungenembolie resultiert aus einer sogenannten tiefen Venenthrombose, bei der sich ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene (oft im Bein) bildet.
In einigen Fällen kann sich bei Patienten mit DVT eine Lungenembolie entwickeln, wenn ein Teil des Gerinnsels abbricht und durch den Blutkreislauf in die Lunge gelangt.
Blutgerinnselrisiken und Interventionen
Eine gut publizierte Forschungsstudie, die 2000 im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, ergab, dass bei den von ihnen betreuten kalifornischen Medicare-Patienten bestimmte Risikofaktoren und Interventionen betroffen waren, bei denen Patienten eine Blutplättchen-Hüftgelenksersatzoperation entwickelten. Es wurde festgestellt, dass:
- Übergewichtige Patienten mit einem BMI von 25 oder mehr hatten eine 2 1/2-fache Wahrscheinlichkeit, wegen Blutgerinnseln ins Krankenhaus eingeliefert zu werden als die Kontrollgruppe.
- Die pneumatische Kompression war für Patienten mit durchschnittlichem Gewicht am vorteilhaftesten. Pneumatische Kompression (ein externes Gerät, das aus aufblasbaren Manschetten besteht, um die Beine zu massieren und zu komprimieren, um zu verhindern, dass sich Blut in den Venen sammelt und ein erhöhtes Risiko für Gerinnselbildung), verringerte das Risiko von Blutgerinnseln bei übergewichtigen Patienten nicht.
- Patienten mit normalem Gewicht, die eine pneumatische Kompression verwendeten, waren zu 30 Prozent so wahrscheinlich erneut für Blutgerinnsel hospitalisiert wie Patienten, die nicht mit pneumatischer Kompression behandelt wurden.
- Patienten aller Gewichtsklassen, die nach der Rückkehr nach Hause mit einer Antikoagulanzientherapie behandelt wurden, zeigten nur zu 60 Prozent eine so hohe Wahrscheinlichkeit für symptomatische Blutgerinnsel wie Patienten, die die Therapie nicht erhielten.
Bestimmte Gruppen von Patienten profitieren mehr von bestimmten Behandlungen. Die Studien weisen auf die Bedeutung der pneumatischen Kompression bei Patienten mit BMI unter 25 Jahren und die Bedeutung der Antikoagulanzien-Therapie nach Krankenhausentlassung hin, aber zukünftige Studien sind notwendig, um die Ineffektivität der pneumatischen Kompression bei Patienten mit BMI über 25 zu analysieren.
Hochrisiko-Patienten
Bestimmte Patienten haben ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Lungenembolie nach Hüftoperation als andere. Dazu zählen neben Patienten mit einem hohen BMI auch Patienten, die:
- in der Vergangenheit Blutgerinnsel in der Vorgeschichte hatten
- aktive Tabakraucher sind
- derzeit gegen Krebs behandelt werden
Risikopatienten werden in der Regel genauer überwacht und / oder erhalten Blutverdünnung Medikamente nach einer Hüftoperation, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
Verhindern von Blutgerinnseln nach Hüftgelenkersatz
Zusätzlich zur Information Ihres Arztes, wenn Sie eines der oben genannten Risikofaktoren haben, können Sie einige Schritte unternehmen, um sich vor einem Blutgerinnsel zu schützen, wenn Sie eine Operation planen. Dazu gehören:
- Rauchentwöhnung (wenn auch ein Rauchstopp-Programm, falls erforderlich), die nachweislich das Risiko erhöht, ein Blutgerinnsel bis zu fünf Mal zu entwickeln.
- Pflegen Sie ein gesundes Gewicht (oder verlieren Sie Gewicht).
- Beginnen Sie mit der Bewegung und so schnell wie möglich nach der Operation, die das Blut durch Ihr System bewegt und verhindert, dass es lange genug an einem Ort bleibt, um gerinnen zu können.
Anzeichen und Symptome eines Blutgerinnsels
Selbst wenn sich Blutgerinnsel bilden, kann die Behandlung oft erfolgreich sein, wenn sie identifiziert werden, bevor sich Komplikationen entwickeln. Nach der Operation ist eine gewisse Schwellung normal. Wenn Sie jedoch eine plötzliche oder dramatische Schwellung oder Zärtlichkeit bemerken, ein Glied zu schmerzhaft ist, um sich zu bewegen, und / oder wenn Sie Fieber entwickeln, sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen.
