Typischerweise präsentiert sich Melanosis coli in der Farbe dunkelbraun oder schwarz. Die Farbänderung wird im gesamten Dickdarm nicht gleichmäßig beobachtet, sondern eher im Anfangs- und Mittelbereich des Dickdarms.
Gelegentlich können Pigmentveränderungen auch im Dünndarm beobachtet werden, ein Zustand, der als Melanosis ilei bekannt ist.
Melanosis coli erhielt seinen Namen, weil man annahm, dass die Farbänderung das Ergebnis des Pigments Melanin war. Die mikroskopische Forschung weist nun auf das Lipofuszin als das die dunkle Farbe erzeugende Pigment hin.
Ursachen
Ärzte sehen am häufigsten Melanosis coli bei Patienten, die chronische Verstopfung erfahren. Dies hat zur Bestätigung einer soliden Verbindung zwischen der Verwendung von pflanzlichen Abführmitteln, die Anthrachinone enthalten, und dem Auftreten von Melanosis coli geführt. Melanosis coli kann bereits vier Monate nach der regelmäßigen Einnahme von pflanzlichen Abführmitteln beobachtet werden, verschwindet jedoch innerhalb von sechs bis zwölf Monaten nach Absetzen der Abführmittel.
Anthrachinonhaltige Abführmittel umfassen:
Aloelatex
- Cascara sagrada
- Frangula
- Rhabarber (Rhuem)
- Senna
- Es ist nur noch nicht bekannt, warum diese Abführmittel die Pigmentveränderungen von Melanosis coli verursachen.
Einige Theoretiker schlagen vor, dass die Reinigungseffekte der Abführmittel ein Absterben der Epithelzellen auf der Auskleidung des Dickdarms verursachen. Es wird daher angenommen, dass die Überreste dieser Zellen von anderen Zellen beeinflusst werden, mit der Folge, dass sich eine Substanz mit einer dunklen körnigen Erscheinung bildet, die nun die Darmauskleidung bedeckt.
Interessanterweise kann Melanosis coli in seltenen Fällen bei Patienten beobachtet werden, die keine Obstipation haben oder die oben genannten Abführmittel verwenden.
Melanose Coli und Krebsrisiko
Die meisten Gastroenterologen betrachten Melanosis coli als harmlose Krankheit. Studien haben keinen Zusammenhang zwischen Melanosis coli und einem erhöhten Risiko für kolorektalen Krebs gefunden. Dies bedeutet nicht, dass es keinen gibt, nur dass es schwierig ist, einen solchen Zusammenhang zu erkennen.
Der Grund für die mangelnde Klarheit zu diesem Thema hat mit der unklaren Assoziation von Verstopfung und Krebsrisiko zu tun. Studien haben eine Verbindung zwischen Verstopfung und Darmkrebs gezeigt, aber es ist nicht bekannt warum. Einige glauben, dass dies auf die langsame Motilität der Verstopfung zurückzuführen ist, die dazu führt, dass Karzinogene längere Zeit Kontakt mit Darmzellen haben. Oder es kann sein, dass die Faktoren, die zur Verstopfung selbst beigetragen haben, wie eine faserarme Ernährung, der Grund dafür sind, dass dieses Risiko besteht.
Behandlung
