Urtikaria oder Nesselsucht, ist eine häufige Art von Hautausschlag gekennzeichnet durch die Bildung von erhöhten, roten, juckenden Beulen auf der Haut. Die Ursache und die Schwere von Nesselsucht können von einer Person zur nächsten variieren. Während Urtikaria häufig mit einer Allergie auf Nahrungsmittel, Medikamente und andere Reizstoffe verbunden ist, kann es auch nicht-allergische Ursachen wie Stress, Infektionen, Autoimmunerkrankungen und sogar Lebensmittelvergiftungen haben.
Andere Fälle sind idiopathisch, was bedeutet, dass die Ursache unbekannt ist.
Urtikaria kann jeden treffen, unabhängig von Alter, Geschlecht und Rasse. Es wird geschätzt, dass zwischen 15 Prozent und 23 Prozent der Erwachsenen mindestens einen Anfall von Urtikaria in ihrem Leben erfahren werden.
Allergische Ursachen
Allergie ist die Hauptursache für Urtikaria. Es wird verursacht, wenn das Immunsystem abnormal auf eine ansonsten harmlose Substanz reagiert und den Körper mit einer entzündlichen Chemikalie namens Histamin überflutet.
Während die Freisetzung von Histamin häufig allergische Rhinitis und andere Atemwegs- oder Magensymptome auslösen kann, gibt es andere Zeiten, in denen Kapillaren übermäßig anschwellen und interstitielle Flüssigkeit in das umgebende Gewebe freisetzen. Wenn dies geschieht, führt die lokalisierte Schwellung der Dermis zu einem gut definierten Hautausschlag, den wir als Bienenstock erkennen.
Es gibt zwei Allergien häufig mit Urtikaria verbunden:
- Nahrungsmittelallergien, am typischsten Schalentiere, Nüsse, Eier, Weizen, frische Beeren, Schokolade und Soja
- Drogenallergien, einschließlich solcher durch bestimmte Antibiotika (wie Cefaclor), Antikonvulsiva, Antimykotika ( wie Clotrimazol), Aspirin, Codein, Dextroamphetamin (zur Behandlung von ADHS), Ibuprofen, Morphin, Sulfonamide, Impfstoffe und Allergiespritzen
Weniger häufig können Nesselsucht durch so häufige Allergene wie Pollen, Tierhaare, Insektenstiche, Latex, oder Nickel.
Die meisten dieser Allergie-induzierten Nesselsucht wird sich selbst lösen, wenn der Allergieauslöser (Allergen) entfernt wird.
Eine weniger häufige, lebensmittelbedingte Ursache von Nesselsucht ist eine Lebensmittelvergiftung, bei der Histamin gebildet wird, wenn ein Fisch zu verderben beginnt. Die hohe Konzentration von Histamin im verwesenden Fleisch löst eine "Pseudoallergie" mit Symptomen wie Durchfall, Krämpfen, Schwindel und ausgedehnten Nesselsucht aus.
Physikalische Ursachen
Physikalische Urtikaria ist eine Untergruppe von Nesselsucht, bei der der Hautausschlag durch spezifische umweltbedingte oder physikalische Reize wie Kälte, Hitze, Druck, Vibration, Reibung und Sonnenlicht hervorgerufen wird.
Während die Ursache der physischen Urtikaria unbekannt ist, wird angenommen, dass es sich um eine Autoimmunreaktion handelt, bei der der Körper Abwehrproteine, so genannte Autoantikörper, aussendet, um ansonsten normales Gewebe anzugreifen.
Während dies die gleiche entzündliche Reaktion bei allergischen Nesselsucht auslösen kann, ist das Aussehen der Bienenstöcke oft ganz anders. In einigen Fällen entwickeln sie sich nur in Hautbereichen, die den Umweltreizen ausgesetzt sind. In anderen Fällen kann eine ausgedehnte Eruption zu einem schnellen Blutdruckabfall und Symptomen wie Kopfschmerzen, Hitzewallungen, verschwommenem Sehen und Ohnmacht führen.
Da angenommen wird, dass die körperliche Urtikaria mit Autoimmunität in Verbindung steht (und nicht durch einen externen Auslöser ausgelöst wird), ist der Zustand meistens chronisch und kann zwischen einem und mehreren Jahren liegen.
Unter einigen der bekannten (und weniger vertrauten) Arten der physischen Urtikaria:
- Aquagenic Urtikaria ist eine seltene Form von Nesselsucht durch Kontakt mit Wasser verursacht.
- Kalturtikaria ist eine seltene Form, die durch Kälte verursacht wird.
- Cholinerge Urtikaria, auch bekannt als Hitzeausschlag, wird durch übermäßiges Schwitzen und erhöhte Hauttemperaturen verursacht.
- Dermographismus Urtikaria wird durch Reibung oder das streicheln der Haut verursacht.
- Druckurtikaria entsteht, wenn übermäßiger Druck auf die Haut ausgeübt wird (z. B. durch Tragen einer schweren Umhängetasche an der Schulter).
- Solarurtikaria wird durch die Einwirkung von ultraviolettem (UV) Licht verursacht.
- Vibrierende Urtikaria wird durch jede Form von Vibration verursacht (einschließlich Mähen des Rasens oder Klatschen)
Stress
Zusätzlich zu körperlichen Reizen ist Stress häufig mit der Entwicklung oder Verschlechterung chronischer Nesselsucht verbunden. Auch hier ist die genaue Ursache nicht bekannt, aber es wird angenommen, dass die Freisetzung von Stresshormonen wie Cortisol einen Anstoßeffekt haben kann, bei dem die zugrunde liegende Ursache des Bienenstocks aktiviert wird.
Daher kann Stress nicht direkt Nesselsucht verursachen, sondern die Autoimmunreaktion aktivieren oder verstärken. Ein solches Beispiel ist die cholinerge Urtikaria, bei der stressbedingte Transpiration die Entwicklung von Hitzeausschlägen auslösen kann.
Übung
Bewegung induzierte Urtikaria ist eine unverwechselbare Form, die nicht mit cholinergen Urtikaria verwandt ist. Es tritt im Allgemeinen auf, wenn jemand innerhalb von 30 Minuten nach dem Essen ein Trigger-Essen wie Weizen oder Schalentiere ausübt. Übung allein führt nicht zu Nesselsucht.
Wie bei der stressinduzierten Urtikaria scheint die Ausschüttung von Cortisol und Hormonen während des Trainings eine ansonsten niedrige Nahrungsmittelallergie zu verstärken, was sowohl die Histamin-Konzentration als auch die Entzündungsreaktion erhöht. In einigen Fällen kann dies zu einer potenziell lebensbedrohlichen belastungsinduzierten Anaphylaxie führen.
Infektionen und Krankheiten
Es gibt bestimmte Infektionen und Krankheiten, für die Urtikaria häufig ist.
Dies gilt insbesondere für Kleinkinder, bei denen 80 Prozent der Bienenstöcke durch eine Virusinfektion verursacht werden. Die Aktivierung der Immunantwort kann durch etwas so einfaches wie eine Erkältung ausgelöst werden. Die Bienenstöcke neigen dazu, innerhalb einer Woche nach der Infektion zu entwickeln und in der Regel in einer Woche oder zwei ohne Behandlung zu lösen.
Es gibt andere Krankheiten, die häufig mit Nesselsucht in Verbindung gebracht werden, von denen viele Autoimmun sind und andere mit einer Infektion oder Malignität verbunden sind. Dazu gehören:
- Chronische Nierenerkrankung (CKD)
- Dermatitis herpetiformis, eine Autoimmunerkrankung der Haut im Zusammenhang mit Zöliakie
- Hashimoto-Thyreoiditis, eine Autoimmunerkrankung mit niedriger Schilddrüsenfunktion
- Helicobacter pylori, eine häufige bakterielle Infektion des Magens
- Hepatitis B, eine Virusinfektion der Leber
- Hepatitis C, eine chronische Virusinfektion der Leber
- Lupus, eine systemische (Ganzkörper-) Autoimmunerkrankung
- Lymphom, eine Art von Blutkrebs
- Parasitäre Magen-Darm-Infektionen, wie Giardia lamblia und Anisakis simplex
- Polycythemia vera, ein langsam wachsender Krebs des Knochenmarks
- Rheumatoide Arthritis, eine autoimmune Form der Arthritis
- Sjögren-Syndrom, eine Autoimmunerkrankung, die feuchtigkeitsspendende Drüsen
- Typ 1 Diabetes
- Vaskulitis, die Entzündung der Blutgefäße, die hat sowohl autoimmune als auch nicht-autoimmune Ursachen
Nesselsucht, die durch diese Arten von Krankheiten verursacht wird, neigen dazu, chronisch zu sein oder bestehen für so niedrig wie ng als die zugrunde liegende Infektion bleibt unbehandelt.
Akute Nesselsucht kann unterdessen mit kürzeren viralen, bakteriellen oder Pilzinfektionen wie Coxsackievirus, Halsentzündung und sogar Fußpilz auftreten.
