Schmerzen in Ihrem Großzehengelenk können Sie miserabel machen. Das erste Metatarsophalangealgelenk ist das Gelenk, das den großen Zeh mit dem ersten Metatarsalknochen des Vorfußes verbindet. Obwohl die Zehengelenke klein sind, sind sie wichtig für eine gesunde Fußfunktion. Diese Verbindungen sind einer erheblichen Belastung ausgesetzt. Wenn sie verletzt sind, hast du einen schlechten Tag. Einige der Probleme, die am häufigsten bei diesem Gelenk auftreten, sind diese fünf Zustände:
Ballenballen
Ein Ballen ist eine große, knubbelige Beule über dem Großzehengelenk, die mit einer gemeinsamen Fußerkrankung einhergeht, die als Hallux valgus Deformität bekannt ist. Ballen werden durch ein fehlpositioniertes Großzehengelenk verursacht und sind kein Knochenwachstum, was ein häufiges Missverständnis ist.
Hallux valgus verursacht neben einer Beule eine Verschiebung der Großzehenposition, die im Laufe der Zeit zu den kleineren Zehen hin abdriftet. Das übliche Ergebnis ist ein verbreiterter Vorderfuß und eine rote, gereizte und manchmal geschwollene Beule an der Seite des Großzehengelenks. Während die meisten Ballen aufgrund einer fehlerhaften Biomechanik des Fußes auftreten, können Zustände wie rheumatoide Arthritis zu einer Ballendeformität führen.
Die gute Nachricht ist, dass es Dinge gibt, die Sie tun können, um Ballensymptome zu minimieren, wenn Sie einen (oder zwei) haben. Hier sind ein paar Strategien zu beachten:
- Tragen Sie flache, dehnbare Schuhe mit einer breiten Zehenbox, um zusätzlichen Platz um den großen Zeh zu ermöglichen. Dies reduziert den Druck auf den Ballen.
- Legen Sie ein Pad über den Ballen, um Reiben und Irritationen zu vermeiden.
- Führen Sie Dehnübungen durch, um die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern.
- Nach dem Training an den Füßen, legen Sie eine kalte Packung über den Ballen (achten Sie darauf, ein Papiertuch oder ein Tuch zwischen die Packung und Ihre Haut zu legen).
- Diskutieren Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie entzündungshemmend sind, wie Ibuprofen, wenn Ihr Ballen schmerzhaft oder geschwollen ist.
Wenn Ihr Unbehagen trotz dieser einfachen Maßnahmen fortbesteht, kann ein Fußspezialist (ein auf Fußbeschwerden spezialisierter Arzt) Sie mit Ihren speziellen Schuheinlagen (Orthesen) zur Unterstützung Ihres großen Zehs versorgen. Ihr Fußarzt kann Ihnen auch Zeh-Schienen zur Verfügung stellen, die Sie nachts tragen, um den großen Zeh neu auszurichten, während Sie schlafen.
Wenn diese Maßnahmen nicht funktionieren und Sie immer noch Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Gehen ertragen, kann Ihr Fußspezialist Sie an einen Fußchirurgen verweisen. Es gibt ein paar verschiedene chirurgische Verfahren, die durchgeführt werden können, um den Knochen neu zu positionieren und die Beule zu entfernen.
Arthritis
Die häufigste Form von Arthritis, die das Großzehengelenk betrifft, ist Osteoarthritis, die durch Degeneration des Gelenkknorpels verursacht wird. Osteoarthritis am Großzehengrundgelenk kann sich durch Probleme mit der Fußstruktur und -funktion sowie durch übermäßigen Verschleiß entwickeln. Ein Trauma wie eine Fraktur oder Dislokation des großen Zehs kann auch zu Osteoarthritis führen. Andere, weniger häufige Arten von Arthritis, die den großen Zeh betreffen, umfassen rheumatoide Arthritis und Psoriasis-Arthritis.
Symptome einer Großzehenarthritis können Schmerzen, ein schleifendes Gefühl, Steifheit und Schwellung sein. Der Schmerz der Osteoarthritis des großen Zehs ist im Allgemeinen am deutlichsten beim Stehen und Gehen. Einige Menschen mit Osteoarthritis des Großzehengelenks entwickeln eine Erkrankung namens Hallux rigidus, bei der eine ungewöhnliche Steifigkeit des Gelenks vorliegt, was zu einer eingeschränkten Großzehenverlängerung führt.
Wenn die Arthritis voranschreitet, können knorrige Wucherungen, sogenannte Knochensporne, entstehen, die einem Ballen ähneln. Der Unterschied ist jedoch, dass, während sich Ballen an der Innenseite des Fußes entwickeln, Knochenausläufer von fortgeschrittener Arthritis dazu neigen, sich auf dem Großzehengelenk zu bilden. Wie bei Ballen können diese knöchernen Vergrößerungen eine Hallux valgus Deformität erzeugen, bei der die große Zehe in Richtung der zweiten Zehe zeigt.
Einfache Maßnahmen zur Behandlung von Arthritis des Großzehengelenks umfassen die Einnahme eines entzündungshemmenden Schmerzmittels wie ein NSAID, unter der Beratung Ihres Hausarztes. Es kann ratsam sein, Schuhe mit einer steifen Sohle oder einer Beuge am Großzehengelenk zu tragen.
Physiotherapie kann auch hilfreich sein und manchmal wird ein Steroid in das Gelenk geschossen, um Schmerzen und Gelenkentzündungen zu reduzieren. Weniger häufig ist eine Operation erforderlich, um die Knochensporne (Cheilektomie) oder die Knochenfusion des Gelenks zu entfernen.
Gicht
Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, die das Großzehengelenk beeinträchtigen kann. Gicht tritt auf, wenn sich Harnsäure im Blut einer Person ansammelt und Kristalle bildet, die dann in ein Gelenk gelangen, gewöhnlich das Großzehengelenk. Der medizinische Begriff, der Gicht im Großzehengelenk beschreibt, ist Podagra.
Die Symptome der Gichtarthritis umfassen ein rotes, heißes und intensiv schmerzhaftes Gelenk. Wenn Gichtanfälle unbehandelt bleiben und über mehrere Jahre wiederholt auftreten, können Gelenkschäden auftreten. Außerdem können sich Gicht-Tophi bilden, bei denen es sich um sichtbare oder tastbare Uratablagerungen an der Zehe handelt.
Manchmal kann es für einen Arzt schwierig sein, zwischen Gichtarthrose im Großzehengelenk und einem infizierten Gelenk zu unterscheiden. In diesem Fall kann Ihr Arzt einen Bluttest bestellen, um den Harnsäurespiegel in Ihrem Blutkreislauf zu überprüfen. Wenn es erhöht ist, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass ein Gichtanfall auftritt – obwohl dies keine feste Regel ist, einfach ein Hinweis. Oft muss ein Arzt eine Probe der Flüssigkeit im Gelenk nehmen, um sie auf Harnsäurekristalle zu testen und eine definitive Diagnose zu stellen.
Die Behandlung von Gicht im Großzehengelenk ist zweifach und behandelt sowohl die Zehen als auch die hohen Harnsäurespiegel im Blutkreislauf. Für den Zeh kann ein akuter Gichtanfall mit einem verschreibungspflichtigen Medikament namens Colchicin, einem entzündungshemmenden Mittel (wie einem NSAID) oder Steroiden behandelt werden.
Zur Linderung von Gicht und zur Vorbeugung zukünftiger Anfälle empfiehlt Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich, Gewicht zu verlieren, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind und Ernährungsumstellungen vornehmen wie:
- Verzicht auf rotes Fleisch, Meeresfrüchte und Alkohol
- Vermeiden von Speisen und Getränken mit Maissirup mit hohem Fructoseanteil
- Steigerung fettarmer Milchprodukte, Gemüse und Vollkornprodukte in Ihrer Ernährung
Wenn Sie mehrere Gichtanfälle haben, kann Ihr Arzt ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Senkung der Harnsäurespiegel im Blut empfehlen.
Sesamoiditis
Die Sesamoidknochen des Fußes sind zwei kleine Knochen unter dem ersten Metatarsalknochen, in der Nähe des Großzehengrundgelenks (erstes Metatarsophalangealgelenk). Sie sitzen in einer Sehne, die den großen Zeh nach unten beugt.
Die Sesambeine sind bei akuten oder chronischen Traumata Schmerzen und Entzündungen ausgesetzt. Sesamoiditis ist oft mit Aktivitäten verbunden, die das Ausbalancieren auf Zehen oder Springen umfassen, wie Ballett oder Basketball. Die Fraktur eines Sesambeinknochens kann ähnliche Symptome verursachen, oft mit erheblichen Schmerzen unter dem Fußballen und im Bereich unter dem Großzehengrundgelenk.
Sesamoiditis kann eine hartnäckige Bedingung sein, um wegen des Betrags des tragenden Drucks auf dem Fußballen während des Gehens zu behandeln. In der Tat können schwerere Fälle von Sesamoiditis oder Frakturen eines Sesambeines eine Belastung ohne Belastung mit Krücken oder einem Gipsverband erfordern. Sesamoidfrakturen können eine Operation erfordern.
Sesamoiditis, die nicht mit einer Fraktur oder Weichteilriss verbunden ist, kann mit Ruhe von der Aktivität, Polsterung um den Fußballen und Schuh Orthesen (Bogenstützen) behandelt werden, um Bodendruck von der Fußballen zu entlasten. Es können Schuhempfehlungen gegeben werden, wie zum Beispiel ein hart besohlter Schuh oder ein Rocker-Bottom-Schuh. Ein Rocker-Bottom-Schuh ist einem Toning-Schuh ähnlich, da beide eine gekrümmte Sohle haben, die den Druck auf den Fuß der Zehen verringert.
Turf Toe
Turf Toe ist eine häufige Sportverletzung, und wie Sesamoiditis ist durch Schmerzen an der Unterseite des Großzehengrundgelenks gekennzeichnet. Der Schmerz stammt von einer Verstauchung, die eine Verletzung oder Risse zu einem Band in der Zehe ist.
Der Name Torfzehe kommt von der Verbindung zwischen dieser Verletzung und Sportarten, die auf Kunstrasen gespielt werden, wie Fußball und Fußball. Die Verletzung tritt auf, wenn der Zeh übermßige Kraft aushält, während er sich biegt, beispielsweise wenn ein Athlet beim Schneiden und Laufen vom großen Zeh abstößt. Die Bedingungen des harten Rasens, Sportschuhe und die Belastung der Zehe durch Laufen können alle zu dieser Verletzung beitragen.
Abhängig vom Grad der Verletzung, Symptome beinhalten oft eine Form von Schwellungen, Verfärbungen und Schmerzen. Die Behandlung der Torfzehe ist der Sesamoiditis ähnlich und zielt darauf ab, die Belastung des Großzehengelenks zu verringern, um eine Heilung zu ermöglichen. Für die akute Belastung sind Eis, Erhöhung, Schutz des Fußes und manchmal Krücken erforderlich. Schwerere Verletzungen müssen möglicherweise an einen Fußchirurgen überwiesen werden.
