Fettleibigkeit Hypoventilationssyndrom besteht aus erheblichen Schwierigkeiten beim Atmen unter Menschen, die übergewichtig sind, aber was verursacht es? Durch besseres Verständnis, warum es auftritt, können Sie möglicherweise die richtigen Behandlungen suchen, die Dinge richtig stellen können. Es ist auch wichtig, den Zusammenhang mit obstruktiver Schlafapnoe, einer häufigen Erkrankung mit sich überlagernden Symptomen, zu schätzen.
Erfahren Sie mehr über die wichtige Beziehung zwischen Fettleibigkeit, obstruktiver Schlafapnoe und Kohlendioxidretention im Schlaf.
Wie Adipositas-Hypoventilationssyndrom auftritt
Adipositas-Hypoventilationssyndrom (OHS) tritt auf, wenn die Atmung nicht ausreicht, um den Körper von Kohlendioxid bei jemandem, der übergewichtig ist, zu befreien. Es kann einige Ursachen geben, die zu diesem Ergebnis beitragen. Letztendlich ist das Ergebnis das gleiche, und diese Atemprobleme können zu einem vollständigen Atemstillstand führen. Dies kann durch Messung des Kohlendioxidspiegels im Blut festgestellt werden, die im Wachzustand bei Menschen mit Adipositas-Hypoventilationssyndrom erhöht werden.
Kohlendioxid ist ein Abfallprodukt, das normalerweise im Austausch gegen Sauerstoff aus unseren Lungen geblasen wird. Wenn die Atmung aufgrund einer Vielzahl von Ursachen unzureichend wird, kann dies nicht auftreten. Stattdessen bleibt das Kohlendioxid in unserem Kreislauf und baut sich langsam auf.
Es wird zu einem Gift mit toxischen Wirkungen, was zu Schläfrigkeit und (schließlich) Bewusstlosigkeit oder sogar zum Tod führt.
Der Begriff Hypoventilation bezieht sich auf eine unzureichende Atmung. Es kann auftreten, wenn die Atemzüge nicht genügend Volumen haben oder wenn sie nicht häufig genug auftreten. Stellen Sie sich vor, Sie könnten Ihre Lungen nur halb voll füllen.
Diese flachen Atemzüge würden es schwierig machen, das Kohlendioxid zu eliminieren und den Sauerstoff aufzunehmen, den Sie zum Leben brauchen. Wenn Sie außerdem seltener atmen als Sie benötigen, werden Sie schnell außer Atem geraten. Die Hypoventilation, die diesen Zustand charakterisiert, kann auf einer Kombination dieser Faktoren beruhen. Unglücklicherweise finden diejenigen, die betroffen sind, diese Grenzen außer Kontrolle zu überwinden.
Die wichtige Rolle der obstruktiven Schlafapnoe
Es kann nicht überbewertet werden, wie zentral eine Rolle obstruktiver Schlafapnoe in diesem Zustand ist. In der Tat tritt bei 85 bis 92% der Menschen mit Adipositas-Hypoventilationssyndrom eine Schlafapnoe auf. Diese Überlappung kann auf einen ähnlichen zugrunde liegenden Mechanismus und eine prädisponierende Anatomie zurückzuführen sein. Es ist auch möglich, dass OHS eine extreme Form von Schlafapnoe darstellt, bei der die Atmung so beeinträchtigt wird, dass sie andere Auswirkungen auf die Tageszeit hat, insbesondere Kurzatmigkeit (oder Dyspnoe) bei Anstrengung.
Zur Erinnerung, Schlafapnoe tritt auf, wenn der obere Atemweg während des Schlafs teilweise oder vollständig blockiert ist. Dieses Hindernis führt zu hörbaren Atempausen. Diese Störung hat zwei Konsequenzen: Der Sauerstoffgehalt sinkt, während der Kohlendioxidgehalt steigt.
Wenn diese Apnoe-Ereignisse selten sind, kann sich Ihr Körper erholen und es können keine nennenswerten Folgen auftreten. Wenn Apnoe jedoch häufiger auftritt, gibt es keine Zeit, die Dinge richtig zu stellen. Die Prozesse, die normalerweise kompensieren würden, einschließlich Änderungen, um das chemische Gleichgewicht Ihres Blutes zu korrigieren, können nicht auftreten.
Atmen wird bei Adipositas schwieriger
Im Allgemeinen wird die Anstrengung zu atmen schwieriger bei Menschen, die übergewichtig sind. Es ist schwierig, die Lungen gegen den zusätzlichen Druck zu dehnen, den das übermäßige Gewicht verursacht. Stellen Sie sich vor, Sie versuchen, einen Ballon mit einem Strohhalm aufzublasen. Es ist harte Arbeit.
Nun lege ein schweres Buch auf den Ballon und versuche dasselbe. Es wird eine echte Pflicht. Auf die gleiche Weise erschwert das zusätzliche Gewicht einer übergewichtigen Person das Auffüllen der Lungen.
Die Lunge wird normalerweise mit Hilfe der Zwerchfell- und Atemmuskulatur entlang des Brustkorbs gefüllt. Wenn diese Muskeln ziehen, füllen sich die Lungen wie ein Blasebalg. Übergewichtige Menschen haben eine mäßige Verringerung der Muskelkraft. Sie kämpfen nicht nur gegen den oben beschriebenen Widerstand, die verwendeten Muskeln sind auch nicht so stark, wie sie es sein sollten.
Diese Faktoren führen in Kombination zu einer erhöhten Atemarbeit. Dies wird eine Person ermüden, so dass eventuell seichtere oder weniger häufige Atemzüge genommen werden. Dies führt zu der Hypoventilation, die dieses Syndrom charakterisiert.
Die Anpassung des Körpers mindert die Hypoventilation
Als Folge der Atemschwierigkeiten versucht der Körper, sich an die Situation anzupassen. Leider machen einige dieser Veränderungen die Hypoventilation tatsächlich schlimmer.
Das Gehirn beginnt die Signale von niedrigen Sauerstoffwerten und hohem Kohlendioxidgehalt im Blut zu ignorieren. Diese Signale würden normalerweise das Gehirn veranlassen, den Körper zu veranlassen, schneller zu atmen, um die Anomalien zu korrigieren. Wenn der Zustand chronisch wird, wird der Alarm ignoriert. Glücklicherweise korrigiert die Behandlung dieses eingebaute Antwortsystem schnell.
Es ist auch bekannt, dass übergewichtige Menschen abnormale Spiegel eines Hormons namens Leptin haben. Es ist jedoch nicht klar, welche Rolle Leptin bei der Veränderung der Atemmuster spielt. Die diesbezüglichen Untersuchungen haben zu widersprüchlichen Beweisen zu diesem Punkt geführt.
Schließlich, weil die Lungen nicht vollständig aufgeblasen sind, können die unteren Lappen kollabiert bleiben. Dies macht es schwierig, das Blut, das zu diesen Teilen der Lunge zirkuliert, zu belüften. Als ein Ergebnis werden die Probleme mit dem Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid verschärft.
Die zugrundeliegenden Ursachen von Hypoventilationssyndrom bei Fettleibigkeit sind multifaktoriell. Letztendlich tritt es auf, wenn Sauerstoff und Kohlendioxid nicht ausreichend ausgetauscht werden. Dies kann teilweise auf die physischen Einschränkungen zurückzuführen sein, die der Fettleibigkeit durch die Lungen auferlegt werden. Es gibt auch eindeutig eine Rolle für obstruktive Schlafapnoe, da diese gestörte nächtliche Atmung die Situation verschlimmert. Selbst die natürlichen Anpassungen des Körpers beginnen zu versagen. Glücklicherweise gibt es wirksame Behandlungsoptionen, die diese Situation korrigieren können, einschließlich einer positiven Atemwegsdrucktherapie.
