Ursachen und Risikofaktoren von Hautkrebs

Wir wissen nicht genau, was Hautkrebs verursacht, aber Risikofaktoren können Hautton und ethnische Zugehörigkeit, Sonnenexposition und Sonnenbrand, Exposition gegenüber Umweltchemikalien und anderen Substanzen, einige medizinische Bedingungen oder Behandlungen sein für medizinische Probleme und Rauchen. Eine Familiengeschichte von Hautkrebs sowie einige genetische Syndrome können das Risiko erhöhen, und es wird angenommen, dass genetische Faktoren eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von vielen Nicht-Melanom- sowie Melanom-Hautkrebs spielen.

Positiv zu vermerken ist, dass Ernährungsfaktoren wie eine an Obst und Gemüse reiche Ernährung das Risiko verringern können.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren können Expositionen gehören, die die Haut direkt schädigen und zu Veränderungen der DNA (Genmutationen) führen, die zur Entstehung eines Krebses führen können. Andere Faktoren, wie eine Immunsuppression, können die Fähigkeit des Körpers, Zellen nach einem Schaden zu reparieren, verringern. Die Bedeutung bestimmter Risikofaktoren kann je nach Hauttyp und mehr variieren. Häufige Risikofaktoren für Hautkrebs sind:

Alter

Im Allgemeinen nehmen Nicht-Melanom-Hautkrebsarten (wie Basalzellkarzinome und Plattenepithelkarzinome) mit dem Alter zu, obwohl Melanome häufig bei jungen Menschen zu finden sind.

Hautton, ethnische Zugehörigkeit und Körpermerkmale

Der Hauttonus kann ein signifikanter Risikofaktor für die Entstehung von Hautkrebs sein, wobei Personen mit heller Haut das höchste Risiko haben. Der Grund dafür ist, dass das Pigment Melanin (verantwortlich für die Hautfarbe) etwas Schutz vor ultravioletter (UV) Strahlung bietet und Menschen mit dunkler Haut mehr Melanin haben.

Das heißt, Menschen mit jeder Hautfarbe können Hautkrebs entwickeln, und obwohl Hautkrebs bei Weißen häufiger ist als bei Schwarzen, sind Schwarze eher an der Krankheit sterben. Und genau wie das Melanom bei Weißen zunimmt, nimmt es auch bei Latinos zu.

Personen mit Körpermerkmalen, die mit dem größten Risiko verbunden sind, sind:

• Menschen mit Sommersprossen.
• Diejenigen mit hellen Hauttönen.
• Wer nicht bräunt oder bräunt sich schlecht.
• Diejenigen, die leicht brennen.
• Menschen mit hellen Augen, wie grüne und blaue Augen.
• Menschen mit natürlich roten oder blonden Haaren (mit roten Haaren tragen mehr Risiko als blonde Haare).

Sonnenexposition (natürliche oder Bräunungsstände)

Die Sonnenexposition ist ein Hauptrisikofaktor für Hautkrebs, aber ihre Bedeutung hängt von der Art des Hautkrebses ab. Das Plattenepithelkarzinom ist die Art von Hautkrebs, die am engsten mit der Sonnenexposition verbunden ist. Die Menge der Exposition gegenüber UV-Licht hängt von der Stärke des Lichts (die mit dem Sonnenstand variieren kann), der Dauer der Exposition und davon ab, ob die Haut mit Kleidung oder Sonnencreme bedeckt war.

Ein schwerer Sonnenbrand in jungen Jahren, auch wenn er nur einmal aufgetreten ist, kann auch Jahrzehnte später ein erheblicher Risikofaktor sein. Sonnenbrände sind am stärksten mit Melanomen assoziiert, und Sonnenbrände am Rumpf des Körpers sind mit dem größten Risiko verbunden.

Während die Sonnenexposition bei allen Haupttypen von Hautkrebs eine Rolle spielt, variiert die Art des Krebses mit dem Expositionsmuster. Plattenepithelkarzinome und Basalzellkarzinome sind am engsten mit Langzeitbelastungen verbunden, und diejenigen, die mehr Zeit im Freien verbringen, um zu arbeiten oder zu spielen, haben ein höheres Risiko.

Im Gegensatz dazu ist Melanom mit seltenen, aber intensiven Sonneneinstrahlung assoziiert (denken Sie an eine Frühlingsruhe an einem warmen Ort).

Umweltchemikalien

Die Exposition gegenüber Chemikalien und anderen Substanzen zu Hause oder am Arbeitsplatz kann das Risiko von Hautkrebs erhöhen. Zu den Stoffen, die mit einem erhöhten Risiko verbunden sind, gehören:

• Arsen: Aus chronischer Aufnahme in Trinkwasser (insbesondere private Brunnen) sowie berufsbedingte Exposition.
• Tar (z. B. Straßenarbeiter).
• Paraffine (Wachs): Paraffine werden häufig in der Automobilherstellung verwendet.
• Lösungsmittel, insbesondere aromatische und chlorierte Lösungsmittel: Zum Beispiel bei Metallarbeitern und solchen, die Druckfarben, Entfettungsmitteln und Reinigungsprodukten ausgesetzt sind.

• Vinylchlorid (wie in Fabriken, die Vinylprodukte produzieren).

Rauchen

Rauchen ist mit einem erhöhten Risiko für Plattenepithelkarzinome der Haut verbunden, nicht jedoch für Basalzellkarzinome. Eine Studie aus dem Jahr 2017 fand heraus, dass das Risiko von Basalzellkrebs bei Rauchern tatsächlich signifikant niedriger ist, aber dies könnte auf einen Detektionsfehler zurückzuführen sein (die Forscher haben vielleicht Krebs gefunden, der bei einer Person, die nicht in der Studie war, unentdeckt geblieben wäre). Im Gegensatz zu Krebsarten wie Lungenkrebs sinkt das Risiko von Hautkrebs bei ehemaligen Rauchern auf das von Nichtrauchern nach dem Aufhören.

Hauterkrankungen oder -behandlungen für Hauterkrankungen

Es gibt eine Reihe von Hauterkrankungen, die entweder das Risiko für Hautkrebs erhöhen oder als präkanzerös gelten. Darüber hinaus können einige Behandlungsmethoden das Krebsrisiko erhöhen. Einige dieser Bedingungen sind:

• Aktinische Keratose: Aktinische Keratosen (Sonnenkeratosen) sind sehr häufige Hautläsionen, die als raues, schuppiges, warzenartiges Pflaster auf der Haut erscheinen, das rosa, rot oder braun sein kann. Sie sind am häufigsten in sonnenexponierten Regionen des Körpers. Nicht alle aktinischen Keratosen entwickeln sich zu Plattenepithelkarzinomen der Haut (die meisten nicht), aber es wird angenommen, dass 20 bis 40 Prozent der Plattenepithelkarzinome der Haut als aktinische Keratose beginnen. Ein Bericht von 2018 stellte fest, dass sich aktinische Keratosen in einigen Körperregionen eher in Hautkrebs umwandeln. Dazu gehören Keratosen auf den Handrücken, den Unterarmen, den Beinen oder um die Augen, Lippen oder Nase herum. Aktinische Keratosen gelten als präkanzerös, und tatsächlich glauben einige Dermatologen, dass aktinische Keratosen eine frühe Form von Plattenepithelkarzinomen der Haut sein können. Menschen mit vielen aktinischen Keratosen entwickeln auch häufiger ein Basalzellkarzinom oder ein Melanom.
• Mit vielen Molen (mehr als 50).
• Dysplastische Muttermale (abnormal erscheinende Muttermale).
• Angeborene melanozytäre Nävi: Dies sind große "Maulwürfe", die bei der Geburt vorhanden sind, und Melanome können sich in bis zu 10 Prozent dieser Läsionen entwickeln (besonders bei sehr großen Nävi).
• Eine Geschichte von schweren Verbrennungen oder Entzündungen der Haut kann manchmal zu Hautkrebs führen.
• Psoralene oder ultraviolette (UV) Therapie bei Psoriasis oder Ekzemen kann das Risiko für die Entwicklung eines nicht-Melanoms Hautkrebs erhöhen.

Erkrankungen und Behandlungen

Einige Erkrankungen sind mit einem erhöhten Risiko für Hautkrebs verbunden. Dazu können gehören:

• Eine persönliche Geschichte von Hautkrebs. Diejenigen, die einen nicht-Melanom-Hautkrebs haben, sind etwa 10-mal häufiger als der Durchschnitt, um einen anderen dieser Krebsarten zu entwickeln. Diejenigen, die ein Melanom hatten, sind dreimal häufiger ein Hautkrebs ohne Melanom zu entwickeln.
• Bestimmte Medikamente, die die Sonnenempfindlichkeit (Lichtempfindlichkeit) erhöhen, einschließlich einiger Antibiotika, des Bluthochdruck-Medikaments Hydrochlorothiazid und einiger Chemotherapiemedikamente.
• Vorherige Strahlentherapie bei Krebs. Das erhöhte Risiko ist nur in den Bereichen vorhanden, in denen Strahlung empfangen wurde.
• Menschen mit Immunsystemdefiziten, entweder erblich oder erworben wie bei HIV / AIDS.
• Infektionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV). Einige HPV-Stämme können zu Krebs in den Geweben der Genitalien, des Anus und der Haut um die Fingernägel beitragen.

Ernährung

Obwohl wir keine spezifischen Lebensmittel identifiziert haben, die das Risiko von Hautkrebs erhöhen, haben wir Hinweise darauf, dass einige Ernährungsgewohnheiten mit einem geringeren Risiko verbunden sind. Eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse kann das Risiko für Hautkrebs verringern.

Genetik

Der Einfluss der Genetik auf die Entstehung von Hautkrebs kann je nach Typ variieren. Es kann schwierig sein, Risiken in Bezug auf Genetik und erbliche Merkmale wie Hauttöne zu trennen. Identische Zwillingsstudien legen nahe, dass fast die Hälfte des Risikos für Basalzell- und Plattenepithelkarzinome durch genetische Faktoren verursacht wird. Während bekannte vererbte Genmutationen nur für etwa 1 Prozent der Melanome verantwortlich sind, ergab eine Studie von 2016, dass bis zu 58 Prozent des Melanomrisikos mit vererbten Faktoren zusammenhängen.

Wir sind uns nicht sicher, wie genau sich eine familiäre Vorgeschichte von Hautkrebs auf das Risiko auswirkt, obwohl das Risiko für Plattenepithelkarzinome in Schweden bei einem Verwandten ersten Grades (Eltern, Geschwister oder Kind) um den Faktor 2 bis 3 höher ist ) Wer hat Hautkrebs? Eine Familiengeschichte von atypischen Naevus-Syndrom erhöht das Risiko von Melanomen.

Es gibt mehrere erbliche Syndrome, die das Risiko einer Person erhöhen, die Hautkrebs entwickelt. Einige der häufigsten sind:

• Basalzellkarzinom: Menschen mit Basalzellnävus-Syndrom haben ein höheres Risiko, Basalzellkarzinome zu entwickeln (PTCH1- und PTCH2-Genmutationen).
• Plattenepithelkarzinome (SCC): Bei Patienten mit Xeroderma pigmentosum, okulokutanem Albinismus, Epidermolysis bullosa und Fanconi-Anämie ist das Risiko eines Plattenepithelkarzinoms erhöht.
• Melanom: Eine Anomalie des Tumorsuppressorgens CDKN2A ist für bis zu 40 Prozent der familiären Melanome verantwortlich. Eine Reihe anderer Genmutationen sind auch mit Melanomen assoziiert, einschließlich BRCA2-Genmutationen.