Ursachen und Risikofaktoren von Gicht

Gicht ist eine Form von Arthritis, die durch plötzliche, schwere Schmerzanfälle und Entzündungen in den Gelenken, meist dem großen Zeh, gekennzeichnet ist. Während bestimmte Faktoren können Sie anfällig für die Krankheit, wie Genetik oder chronische Nierenerkrankungen, können andere wie Ernährung, Alkohol und Fettleibigkeit ebenso tiefgreifend beitragen.

Im Großen und Ganzen erleben Menschen ihren ersten Anfall im Alter zwischen 30 und 50 Jahren.

Männer haben zwar häufiger eine Gicht als Frauen, bei Frauen kann das Risiko nach der Menopause jedoch deutlich zunehmen.

Dietary Causes

Im Gegensatz zu anderen Formen von Arthritis, Gicht wird durch Abnormalitäten im Körper Stoffwechsel und nicht das Immunsystem verursacht. Das Risiko von Gicht hängt mit mehreren Faktoren zusammen – genetische, medizinische und Lebensstil – die zusammen zu einem Anstieg der Harnsäure im Blut führen, eine Bedingung, die wir als Hyperurikämie bezeichnen.

Die Nahrungsmittel, die wir essen, spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Gicht-Symptomen. Dies ist zu einem großen Teil auf eine organische Verbindung in vielen Lebensmitteln Purin gefunden. Beim Verzehr wird Purin vom Körper abgebaut und in das Abfallprodukt Harnsäure umgewandelt. Unter normalen Umständen würde es durch die Nieren aus dem Blut gefiltert und durch den Urin aus dem Körper ausgeschieden werden.

Wenn dies nicht geschieht und die Harnsäure anfängt sich anzusammeln, kann sie in einem Gelenk kristallisierte Ablagerungen bilden und zu einem Gichtanfall führen.

Bestimmte Lebensmittel und Getränke sind hierfür die üblichen Auslöser. Unter ihnen:

  • Hochpurine Lebensmittel gelten als ein wichtiger Risikofaktor für Gicht. Dazu gehören Lebensmittel wie Innereien, Speck, Kalbfleisch und bestimmte Arten von Meeresfrüchten.
  • Bier ist besonders problematisch, da es aus Bierhefe hergestellt wird, einem Inhaltsstoff mit einem extrem hohen Puringehalt. Alkohol ist im Allgemeinen tabu, da er die Produktion von Harnsäurespiegel aktiv stimuliert.
  • High-Fructose Getränke, einschließlich Limonaden und gesüßte Fruchtgetränke, können Hyperurikämie verursachen, da die konzentrierten Zucker die Ausscheidung von Harnsäure aus den Nieren beeinträchtigen.

Genetische Ursachen

Genetik kann eine wichtige Rolle bei Ihrem Gichtrisiko spielen. Hereditäre Hyperurikämie ist ein solches Beispiel, verursacht durch SLC2A9 und SLC22A12 Mutationen, die zu einer eingeschränkten renalen (Nieren-) Funktion führen. Wenn dies geschieht, sind die Nieren viel weniger in der Lage, Harnsäure zu filtern oder die Harnsäurekristalle aus dem Blut wieder aufzunehmen.

Die Unfähigkeit, das Gleichgewicht zwischen der Produktion von Harnsäure und der Ausscheidung von Harnsäure aufrecht zu erhalten, führt letztlich zu Hyperurikämie.

Andere genetische Störungen im Zusammenhang mit Gicht gehören:

  • Hereditäre Fruktose-Intoleranz
  • Kelley-Seegmiller-Syndrom
  • Lesh-Nyhan-Syndrom
  • Medullär-zystische Nierenerkrankung

Medizinische Ursachen

Es gibt bestimmte medizinische Bedingungen, die Sie anfällig für Gicht machen können. Einige beeinflussen direkt oder indirekt die Nierenfunktion, während andere durch eine abnormale Entzündungsreaktion gekennzeichnet sind, von der einige Wissenschaftler glauben, dass sie die Harnsäureproduktion fördert.

Einige der häufigsten medizinischen Risikofaktoren sind:

  • Chronische Nierenerkrankung
  • Herzinsuffizienz
  • Diabetes
  • Hämolytische Anämie
  • Hypertonie (Bluthochdruck)
  • Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenfunktion)
  • Lymphom
  • Psoriasis
  • Psoriasis-Arthritis

Andere medizinische Ereignisse sind bekannt dafür, einen Gichtanfall auszulösen, einschließlich einer traumatischen Gelenkverletzung, einer Infektion, einer kürzlichen Operation und einer Crashdiät (wobei die letztere die Harnsäurekonzentration aufgrund der schnellen Abnahme des Körpervolumens erhöhen kann).

Medikamente Ursachen

Bestimmte Medikamente sind mit Hyperurikämie assoziiert, entweder weil sie harntreibend wirken (Erhöhung der Harnsäurekonzentration) oder die Nierenfunktion beeinträchtigen. Die häufigsten Schuldigen sind:

  • Aminophyllin (zur Behandlung von chronischer Bronchitis)
  • Cyclosporin (ein immunsuppressives Medikament)
  • Ethambutol (zur Behandlung von Tuberkulose)
  • Lasix (Furosemid)
  • Levodopa (zur Behandlung der Parkinson-Krankheit)
  • Niedrig dosiert Aspirin (zur Senkung des Herzinfarktrisikos)
  • Niacin (Vitamin B3)
  • Thiazid-Diuretika (zur Behandlung von Bluthochdruck oder Herzerkrankungen)

Risikofaktoren für den Lebensstil

Die Entscheidungen, die Sie im Leben treffen, spielen bei Ihrem Gichtrisiko eine ebenso große Rolle wie die Faktoren, die Sie nicht kontrollieren können. wie Alter oder Geschlecht. Sie können Ihr Risiko nicht vollständig löschen, aber sie können beeinflussen, wie häufig und schwer Sie einen Angriff erleiden.

Adipositas

Das Hauptproblem ist Adipositas. Alleine übermäßiges Körpergewicht verlangsamt die Entfernung von Harnsäure aus dem Körper. Und je mehr Sie wiegen, desto größer wird diese Beeinträchtigung sein.

Insulinresistenz ist eine der treibenden Kräfte hinter dieser Dynamik. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, produziert Ihr Körper mehr Insulin. Höhere Insulinspiegel führen zu einer stärkeren Einschränkung der Nierenfunktion, was zu höheren Harnsäurespiegeln führt.

Eine Studie aus dem Jahr 2015 fand auch eine direkte Korrelation zwischen der Taille einer Person und ihrem Risiko für Gicht. Laut den Forschern haben Personen mit einer höheren Gicht im Bauchbereich ein Risiko von 47,4 Prozent im Vergleich zu Personen mit einer normalen Gürtellinie, die ein Risiko von 27,3 Prozent haben. Dies ist unabhängig vom Body-Mass-Index (BMI) der Person, was darauf hindeutet, dass das Risiko von Symptomen umso größer ist, je mehr Fett wir sichtbar tragen.

Andere Faktoren

Aus Sicht des Gesundheitsmanagements sind viele der gleichen Faktoren, die mit chronischen Krankheiten wie Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, mit Gicht verbunden. Dazu gehören:

  • Überschüssiges viszerales Fett (Bauchfett)
  • Bluthochdruck (über 130/85 mmHg)
  • Hohes LDL ("schlechtes") Cholesterin und niedriges HDL ("gutes") Cholesterin
  • Hohe Triglyceride
  • Insulinresistenz
  • Regelmäßiger Alkoholkonsum
  • Sitzende Lebensweise

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