Ursachen und Risikofaktoren für akutes Nierenversagen

Akutes Nierenversagen wird durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht, die die Nieren schädigen können. Die Nieren können schnell versagen, wenn sie direkt durch Medikamente oder andere Toxine geschädigt werden, wenn ihnen Blut und Sauerstoff entzogen werden oder wenn sie in irgendeiner Region des Harnsystems von Funktionsstörungen betroffen sind.

Häufige Ursachen

Es gibt eine Reihe von häufigen Ursachen für akutes Nierenversagen.

Oft halten die Nieren Krankheiten stand und können oft auch dann noch funktionieren, wenn Sie krank werden. Die Bedingungen, die zu einem akuten Nierenversagen führen, treten im Allgemeinen plötzlich auf und verursachen schwere Nierenschäden innerhalb weniger Stunden.

Toxine

Die meisten Medikamente, Chemikalien und Medikamente müssen die Nieren passieren, wenn sie im Körper verarbeitet werden. Manchmal können die chemischen Bestandteile toxische Schäden an den Nieren verursachen, die zum Versagen führen. Wenn dies geschieht, ist die Ursache offensichtlich, wenn ein Medikament, das mit akutem Nierenversagen assoziiert ist, in einer Krankenhausumgebung verabreicht wurde. Wenn die Ursache des Nierenversagens ein Medikament ist, das Sie zu Hause eingenommen haben und vergessen haben, ist es möglicherweise schwieriger, die Ursache für Ihr akutes Nierenversagen zu finden.

Medizinische Behandlungen, die mit Nierenversagen verbunden sind, sind:

  • Kontrastmittel für Bildgebungsstudien, wie CT-Scans und MRT-Scans
  • Antibiotika, wie Aminoglykoside (Streptomycin, Gentamycin und Amikacin) und Vancomycin ACE-Hemmer, wie Lotensin (Benazepril ) und Prinivil (Lisinopril) – nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) wie Motrin, Advil (Ibuprofen), Naprosyn und Aleve (Naproxen) – Zyloprim und Aloprim (Allopurinol) – Lasix (Furosemid) – Protonenpumpenhemmer, wie z B. Prilosec (Omeprazol), Nexium (Esomeprazolmagnesium) oder Prevacid (Lanzoprazol)
  • Schock
  • Schock ist eine physiologische Situation, in der der Körper durch Funktionsänderungen überfordert ist. Dies ist auf Bedingungen wie schnellen Blutverlust, extreme Austrocknung, überwältigende Infektion oder Organversagen zurückzuführen. Diese Bedingungen führen dazu, dass der Blutdruck oder die Blutversorgung unter die für eine nachhaltige Nierenfunktion erforderliche Schwelle fällt und plötzliche Nierenschäden verursachen kann. Sepsis Sepsis ist eine Infektion, die das Blut befällt und sich auch auf Organe ausbreiten kann. Sepsis verursacht akutes Nierenversagen als Folge entweder eines Schocks, einer Ausbreitung der Infektion auf die Nieren oder beides.
  • Nach der Operation
  • Die Tage kurz nach der Operation sind eine nicht ungewöhnliche Zeit für die Entwicklung eines akuten Nierenversagens. Mehrere bekannte Risikofaktoren machen es wahrscheinlicher, dass Sie nach einer Operation ein akutes Nierenversagen entwickeln.
  • Im Allgemeinen ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein akutes Nierenversagen auftreten kann, umso weniger optimal, je besser Ihre Gesundheit unmittelbar vor der Operation und in den Tagen nach dem Eingriff ist. Risikofaktoren, die das Risiko eines akuten Nierenversagens nach der Operation erhöhen, sind:

Alter: Das fortschreitende Alter ist häufiger mit einem akuten Nierenversagen nach der Operation verbunden als das junge Alter, insbesondere bei Menschen, die bereits eine Nierenerkrankung haben.

Verminderte Nierenfunktion vor der Operation: Bei einer Person, die bereits eine eingeschränkte Nierenfunktion hat, tritt nach einer Operation häufiger ein akutes Nierenversagen auf als bei Personen, die keine Nierenprobleme haben.

Andere Erkrankungen: Wenn Sie an Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Diabetes leiden, besteht nach der Operation ein höheres Risiko für akutes Nierenversagen.

Art der Operation: Wenn Sie einen größeren chirurgischen Eingriff an Ihrem Herz oder an Ihren Blutgefäßen haben, kann dies zu Veränderungen des Blutflusses führen und das Risiko eines akuten Nierenversagens nach der Operation erhöhen.

Medizinische Komplikationen: Traumatische Verletzungen, signifikanter Blutverlust, niedriger Blutdruck, verminderter Sauerstoffgehalt oder septischer Schock vor, während oder nach der Operation können auch die Chancen auf akutes Nierenversagen erhöhen. Dies liegt an der Unfähigkeit der Niere, so zu funktionieren, wie sie sollte, wenn sie diesen Bedingungen ausgesetzt ist.

Harnwegsinfektion: Die Entwicklung einer schweren Harnwegsinfektion nach der Operation kann zu einem akuten Nierenversagen führen, insbesondere wenn die Infektion nicht behandelt wird oder wenn sie sich nicht mit der Behandlung verbessert.

Akutes Nierenversagen, das sich nach der Operation entwickelt, kann durch Bluttests nachgewiesen werden. Zum Beispiel, wenn ein Mann ein Kreatinin von 0,8 mg / dl vor der Operation und einen Kreatininspiegel von 1,6 nach der Operation hat, würde dies auf akutes Nierenversagen hinweisen.

  • Urinproduktion ist ein weiteres Maß für akutes Nierenversagen. Eine Urinmenge von weniger als 0,5 Milliliter Urin pro Kilogramm Körpergewicht pro Stunde, die sechs Stunden oder länger anhält, weist auf akutes Nierenversagen hin.
  • Bei den meisten Menschen, bei denen nach der Operation ein akutes Nierenversagen auftritt, ist das Problem entweder gelöst oder verbessert genug, um innerhalb weniger Wochen eine gute Gesundheit aufrecht zu erhalten.
  • Wenn Sie nach einer Operation ein akutes Nierenversagen haben und eine Dialyse benötigen, sollte sich Ihre Nierenfunktion soweit verbessern, dass die Dialyse nicht längerfristig notwendig ist. Seltener ist der Nierenschaden dauerhaft und eine Langzeitdialyse ist notwendig. Wenn dies geschieht, ist eine Dialyse erforderlich, bis eine Nierentransplantation eine funktionelle Niere bereitstellen kann.
  • Allergische Reaktion
  • Eine schwere allergische Reaktion verläuft in der Regel schnell und kann die Herzfunktion und den Blutfluss in einem solchen Ausmaß beeinflussen, dass die Nieren möglicherweise nicht ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt werden. Akutes Nierenversagen ist die Folge.
  • Glomerulonephritis

Glomerulonephritis ist eine Entzündung der Nieren und tritt im Allgemeinen langsam auf, was zu einer fortschreitenden Nierenschädigung führt. Es kann jedoch einen Punkt erreichen, an dem es plötzlich sichtbar wird und schwere und schnell fortschreitende Symptome verursacht, die denen eines akuten Nierenversagens ähnlich sind.

Es gibt eine Reihe bekannter Ursachen für Glomerulonephritis, einschließlich Infektionen, Autoimmunerkrankungen und Gefäßentzündungen. Manchmal gibt es jedoch keine bekannte Ursache.

Entzündliche Erkrankungen

Entzündliche Erkrankungen wie Lupus und Berger-Krankheit verursachen unterschiedlich starke Entzündungen und können jedes Organ des Körpers befallen. Die Entzündung wirkt sich im Laufe der Zeit auf die Nieren aus und verursacht eher ein progressives als ein akutes Nierenversagen. Wie bei der Glomerulonephritis kann das allmähliche Nierenversagen plötzliche Symptome hervorrufen und sich plötzlich in kurzer Zeit bemerkbar machen.

Genetik

Neuere Forschungen haben versucht herauszufinden, ob eine genetische oder familiäre Neigung besteht, akutes Nierenversagen zu entwickeln. Wissenschaftler haben vielleicht einige genetische Verbindungen gefunden, aber die Forschung ist noch ziemlich neu und die Assoziation scheint schwach zu sein. Insgesamt ist es derzeit noch schwierig, endgültige Aussagen über die Genetik des akuten Nierenversagens zu machen.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Die Blutversorgung der Nieren kann durch Erkrankungen des Herzens oder der Blutgefäße beeinflusst werden. Blutgerinnsel können auch die Nieren beeinträchtigen. Wenn diese Ereignisse schnell eintreten, verursachen sie plötzliche Nierenschäden, die zu einem akuten Nierenversagen führen.

Herzinfarkt

Ein Herzinfarkt ist eine medizinische Krise, die eine schnelle Abnahme der Blutzufuhr zu jedem Organ des Körpers, einschließlich der Nieren, verursachen kann. Der Mangel an Durchblutung und Sauerstoffversorgung kann zu akutem Nierenversagen führen, da die Nieren ohne ausreichend Blut und Sauerstoff nicht funktionieren oder sich selbst versorgen können.

Blutgerinnsel

Blutgerinnsel können sich in den Blutgefäßen der Nieren bilden oder aus dem Körper in die Nieren gelangen. Wenn ein ausreichend großer Bereich der Niere aufgrund einer Blockierung durch ein Blutgerinnsel an einem Mangel an Durchblutung leidet, kann ein akutes Nierenversagen auftreten.

Gefäßerkrankungen

Wenn Blutgefäße von Krankheiten wie Arteriosklerose (Arterienverkalkung) oder Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße) betroffen sind, betrifft dies typischerweise Blutgefäße im gesamten Körper. Dazu gehören diejenigen, die die Nieren versorgen.

Eine Gefäßerkrankung führt im Allgemeinen zu einem langsamen Fortschreiten des Nierenversagens anstatt zu einem akuten Nierenversagen. Aber nach einer Periode einer langsamen Progression ohne Symptome oder offensichtliche Effekte können Gefäßerkrankungen plötzlich Symptome verursachen, die den Symptomen eines akuten Nierenversagens ähnlich sind.

Lebensstil

Im Allgemeinen sind Lebensstilprobleme nicht die Hauptursache für akutes Nierenversagen. Aber es gibt einige Faktoren, die zumindest teilweise unter Ihrer Kontrolle sind, die Ihre Chancen auf die Entwicklung der Bedingung erhöhen können.

Illegaler Drogenkonsum

Der Konsum illegaler Drogen kann eine plötzliche, schnelle Vergiftung der Nieren verursachen. Darüber hinaus erhöhen injizierte Medikamente das Risiko aggressiver Infektionen, die zu einer Sepsis führen können.

Schwerer Alkoholkonsum

Schwerer Alkoholkonsum, der bei mehr als 10 bis 14 Getränken pro Woche liegt, ist eine Ursache für langsam fortschreitende Nierenschäden. Starker Alkoholkonsum schädigt die Leber. Tatsächlich zielt Alkohol auf die Leber mehr ab als auf die Nieren. Die Leber und die Nieren metabolisieren (zersetzen und entgiften) Nahrung, Medikamente und Substanzen, die im Körper zirkulieren.

Neben der direkten Schädigung von Alkohol auf der Niere, wenn die Leber geschädigt ist und Materialien nicht richtig verstoffwechseln kann, tragen die Nieren eher die Hauptlast der Giftstoffe im Körper und können auch versagen. Häufig ist Nierenversagen aufgrund von Alkohol ein langsamer Prozess und, wie einige der anderen allmählichen Ursachen von Nierenversagen, können die Wirkungen plötzlich bemerkbar werden und als akutes Nierenversagen erscheinen.

Analgetische Überdosierung

Da mehrere rezeptfreie Schmerzmittel acute zu akutem Nierenversagen führen können, kann eine übermäßige Einnahme dieser Medikamente das Risiko erhöhen, dass sich die Erkrankung entwickelt. Im Allgemeinen, wenn Sie große Mengen von Schmerzmitteln einnehmen, ist es am besten, Ihre Schmerzen und gesundheitlichen Bedingungen mit Ihren Ärzten zu besprechen.

Die tägliche Anwendung von Schmerzmitteln führt zu einem Rückprallschmerz, wenn sich die Medikamente abnutzen, wodurch ein Zyklus entsteht, der Sie potenziell unnötigen und möglicherweise schädlichen Medikamentendosen aussetzt. Und wenn Sie regelmäßig auf hohe Dosen von Schmerzmitteln angewiesen sind, könnte die Ursache Ihrer Schmerzen ein ernsthaftes Gesundheitsproblem sein, das bewertet werden sollte.

Like this post? Please share to your friends: