Die Ursache einer Gehirnerschütterung zu beschreiben, ist keine exakte Wissenschaft – zumindest noch nicht. Es gibt viele, die wir nicht wissen, was passiert, um eine Gehirnerschütterung zu verursachen, ein Ausdruck, der nicht einmal allgemein verwendet wird. Eine "Gehirnerschütterung" ist das Wort der Wahl im Sport, aber "milde traumatische Gehirnverletzung" ist der Ausdruck, der in den militärischen Einstellungen verwendet wird. Auch die Forschung unterscheidet sich zwischen den beiden.
Wie auch immer, die einzige Konstante bei den Gehirnerschütterungen ist, dass es einen Schlag auf den Kopf gibt.
Häufige Ursachen
Schädigungen des Gehirns durch direkten Kontakt, Verdrehen (auch bekannt als "Scheren") und Aufschlagen der Innenseite des Schädels während der Beschleunigung oder Verzögerung (bekannt als Coup-Contracoup) sind die eigentliche Ursache einer Gehirnerschütterung. Bei bestimmten Arten von Aktivitäten ist eine höhere Inzidenz bekannt.
Gehirnerschütterungen können in zwei Kategorien unterteilt werden: sportbedingte Gehirnerschütterungen und nicht-sportliche Gehirnerschütterungen. Zwischen den beiden gibt es kaum Unterschiede in der tatsächlichen Schädigung des Gehirns, aber die gezielte medizinische Versorgung und die Erkennung von Gehirnerschütterungen im Sport verändern die Berichterstattung – und damit die Inzidenzraten – auf und neben dem Feld.
Sportbezogene Ursachen
Von allen Sportarten ist das Boxen der König der Gehirnerschütterungen. In der Tat ist der einzige garantierte Weg, um einen Kampf zu gewinnen, eine Gehirnerschütterung in Ihrem Gegner zu verursachen (schlagen Sie ihn heraus).
Die Forschung an Amateurboxern zeigt, dass ein Knockout nicht die einzige Möglichkeit ist, eine Gehirnerschütterung zu verursachen.
Repetitive Schläge auf den Kopf – auch wenn sie nicht zu einem akuten Bewusstseinsverlust führen – verursachen Gehirnerschütterungen oder imitieren im Laufe der Zeit Erschütterungen. Es dauert fast genauso lange, bis sich ein Boxer nach einem Kampf vollständig erholt hat, egal ob er bewusstlos ist oder nicht. In der Tat, wenn ein Boxer nicht ausgeschlagen ist, bedeutet es nur, dass er mehr Zeit damit verbrachte, geschlagen zu werden.
Fußball hat die größte Häufigkeit von Gehirnerschütterungen in Jugendsportarten. Es hat auch die größte Gesamtbeteiligung an einer einzigen Sportart. High-School-Sportler haben statistisch signifikante Erhöhungen der langfristigen Gehirnerschütterung Schwere gegenüber College-Athleten. Die Forscher sind sich nicht sicher, warum, vor allem, weil College-Spieler auf dem Spielfeld mehr Verletzungen bekommen.
Zu wissen, dass der Fußball zu Gehirnerschütterungen führt, hat zu einer größeren medizinischen Unterstützung für Spieler auf dem Spielfeld und in der Arztpraxis geführt. All diese Aufmerksamkeit könnte die Erkennung und Meldung von Gehirnerschütterungen erhöht haben, was wiederum zu den Statistiken beiträgt. College-Athleten haben mehr Zugang zu medizinischer Versorgung sowohl auf als auch außerhalb des Feldes, was etwas damit zu tun haben könnte, wie College-Athleten sich schneller erholen.
Frauenfußball ist die weibliche Mannschaftssportart mit der höchsten Gehirnerschütterungsrate. Im Gegensatz zum Männerfußball, bei dem der Kopf-an-Kopf-Kontakt zwischen den Spielern die wahrscheinlichste Ursache für eine Gehirnerschütterung ist, verursacht der Fußball der Frauen mehr Erschütterungen, wenn die Spieler den Boden berühren.
Aber praktisch jeder schulische Mannschaftssport verursacht Gehirnerschütterungen. Volleyball, Cheerleading, Softball, Baseball, Basketball und Lacrosse sind seit dem späten 20. Jahrhundert verantwortlich für Erschütterungen bei den Spielern.
Wrestling ist im schulischen Wettkampf der individuelle (Nicht-Team-) Sport mit der höchsten Rate an Gehirnerschütterungen. Takedowns verursachen die meisten Gehirnerschütterungen.
Nicht-Sport-Gehirnerschütterung Ursachen
Außerhalb des Rosts oder des Rings passieren die häufigsten Ursachen einer Gehirnerschütterung auf dem Schlachtfeld. Militärische oder kampfbezogene Gehirnerschütterungen werden nicht ganz so berichtet wie bei sportbedingten Gehirnerschütterungen, so dass es keinen direkten Vergleich gibt. Jedoch sind die Gehirnerschütterungsursachen gut dokumentiert und neigen dazu, am häufigsten mit Explosionen in Verbindung gebracht zu werden.
Wie bei sportbezogenen Gehirnerschütterungen haben Kombattanten Zugang zu medizinischem Personal vor und nach einer Gehirnerschütterung, was eine tiefer gehende Beurteilung sowie eine vorzeitige Gehirnerschütterung erlaubt.
Diese Bewertungen helfen bei der Erkennung von Gehirnerschütterungen nach einer Verletzung.
Abgesehen von Explosionen sind andere Gehirnerschütterungsursachen ähnlich den Arbeitsunfällen in nichtmilitärischen Industrien: Fahrzeugkollisionen, Stürze, versehentliche Kopfangriffe usw. Außerhalb des Militärdienstes erhalten die meisten Menschen keine regelmäßigen neurologischen Untersuchungen, um den Ausgangswert zu bestimmen neurologische Funktion vor der Verletzung. Das macht es schwieriger, Gehirnerschütterungen vom Spielfeld oder vom Schlachtfeld zu unterscheiden.
Genetik
Die Gehirnerschütterung wurde lange Zeit als relativ geringfügiger medizinischer Zustand angesehen – oder überhaupt nicht. Erst seit der Wende zum 21. Jahrhundert ist die Schwere der Gehirnerschütterung wirklich ans Licht gekommen und die Forschung holt immer noch auf.
Es gibt keinen eindeutigen genetischen Marker, um ein höheres Verletzungsrisiko oder ein schlechtes Outcome zu identifizieren, aber Frauen scheinen sowohl bei Sport als auch bei militärischen Daten eine niedrigere Schwelle für eine Gehirnerschütterung zu haben als Männer.
Risikofaktoren
Der größte Risikofaktor für eine Gehirnerschütterung ist eine vorangegangene Gehirnerschütterung oder wiederholte Schläge auf den Kopf. Zum Beispiel ist Boxen mit einem viel höheren Risiko von langfristigen Erschütterungen durch direkte Kopfangriffe verbunden. Die Vermeidung von direkten, sich wiederholenden Verletzungen ist der wichtigste Faktor bei der Senkung des persönlichen Risikos für eine Gehirnerschütterung. Es ist manchmal nicht möglich, das Verhalten vollständig zu vermeiden. Ein Football-Spieler oder ein Karriere-Soldat wird möglicher Verletzung ausgesetzt sein. Eine Studie ergab, dass es potentiell Möglichkeiten gibt, das Schadenspotential zu mindern, das bei einem Schlag auf den Kopf entsteht. Zum Beispiel zeigte eine Erhöhung der Nackenmuskelkraft eine statistisch signifikante Verringerung des Schadens, insbesondere wenn sie mit dem Vorwegnehmen und Aussteifen für den Aufprall verbunden ist. Wenn es möglich ist, trägt das Tragen von gut konstruierten Sicherheitshelmen auch Risiken und ersetzt Helme bei Bedarf.
