Ursachen und Risikofaktoren des Hepatitis-C-Virus

Das Hepatitis-C-Virus (HCV) ist eine Infektion, die eine Entzündung der Leber verursacht. Es verbreitet sich durch Kontakt mit Blut oder Körperflüssigkeiten einer infizierten Person. Die gebräuchlichsten Arten, auf die Sie eine HCV-Infektion bekommen könnten, sind Drogenkonsum, ungeschützter Sex, ein medizinischer Eingriff mit kontaminierten Geräten oder eine Verletzung oder Wunde, bei der Sie mit HCV infiziertem Blut ausgesetzt sind.

Häufige Ursachen

HCV dringt in den Körper ein und vermehrt sich im Körper des Patienten (der infizierten Person), speziell auf die Leber. HCV entzieht sich oft dem Immunsystem des Körpers und verursacht Krankheiten als Folge eines direkten Angriffs auf die Leber. Die körpereigene Abwehrreaktion des Immunsystems führt auch zu einer schädlichen Entzündung der Leber. Die Leber ist verantwortlich für viele Körperfunktionen wie Blutgerinnung, Verdauung, Nahrungsaufnahme und Stoffwechsel. Deshalb hat HCV einen so großen Einfluss auf den Körper.

Es gibt mehrere bekannte Mechanismen, durch die HCV in den Körper eindringt.

Injected Drogenkonsum

Gemeinsame Nadeln, Spritzen oder die andere Ausrüstung, um Drogen zu injizieren stellt Sie ein extremes Risiko für die Entwicklung von HCV. Intravenöser Drogenkonsum ist für die meisten HCV-Infektionen in den Vereinigten Staaten verantwortlich.

Der Verlauf der HCV-Erkrankung kann bei Personen, die sich die Infektion durch Drogenkonsum zugezogen haben, anders sein als bei Personen, die die Infektion auf andere Weise bekommen.

Die Gründe dafür sind unklar, aber Menschen, die häufig durch wiederholten Drogenkonsum dem Virus ausgesetzt sind, infizieren sich nach der Behandlung eher erneut.

Sexueller Kontakt

Hepatitis C kann sich durch sexuellen Kontakt ausbreiten, aber es kommt nicht oft vor. Im Gegensatz zum Hepatitis-B-Virus, von dem bekannt ist, dass es in Samen- und Vaginalflüssigkeiten vorhanden ist, wird HCV in diesen Flüssigkeiten nicht in signifikanten Mengen gefunden.

Das Risiko der Entwicklung von HCV durch sexuellen Kontakt ist erhöht, wenn Sie mehrere Sexualpartner haben, direkten Kontakt mit Blut haben, eine sexuell übertragbare Krankheit haben oder mit HIV infiziert sind.

Es ist schwierig, die Anzahl der Personen, die Hepatitis sexuell gegen andere Mittel erwerben, zu quantifizieren. Eine Studie fand heraus, dass langfristige monogame Partner einer Person, die mit Hepatitis C infiziert war, in etwa 4% der Fälle infiziert wurden.

Es wurde untersucht, ob schwule Männer ein höheres Risiko für HCV haben, und Studien zeigen, dass die Bevölkerung unter bestimmten Umständen, wie ungeschütztem Geschlechtsverkehr mit einem infizierten Partner, möglicherweise einem höheren HCV-Risiko ausgesetzt ist.

Mutter-Kind-Übertragung

Nur etwa 4 Prozent der Säuglinge von Müttern mit Hepatitis C werden mit dem Virus infiziert sein. Dies wird vertikale Ausbreitung genannt. Das Risiko einer vertikalen Ausbreitung verdoppelt sich fast, wenn die Mutter zum Zeitpunkt der Geburt ebenfalls HIV hat oder eine höhere Viruslast (hohe Virusmenge in ihrem Körper) hat. C-Abschnitt scheint nicht das Risiko der Übertragung zu erhöhen, aber längere Membranruptur während der Geburt ist mit einem erhöhten Risiko der Übertragung von HCV von der Mutter zum Kind verbunden.

Fast alle Kinder von Müttern mit HCV haben Antikörper gegen das Virus.

Das bedeutet nicht, dass das Kind infiziert ist. Antikörper sind Immunproteine, die vom Körper als Antwort auf krankheitserregende Substanzen wie HCV produziert werden, und diese Immunproteine ​​werden von ihrer Mutter an junge Babys übertragen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass das Stillen das Risiko einer HCV-Übertragung von Mutter zu Kind erhöhen kann. In der Tat befürworten die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) und der Amerikanische Kongress für Geburtshilfe und Gynäkologie (ACOG) das Stillen für Mütter mit HCV.

Nadelstichverletzungen im Gesundheitswesen

Krankenschwestern, Ärzte und alle medizinischen Fachkräfte, die bei der medizinischen Versorgung routinemäßig Nadeln verwenden, sind gefährdet, Verletzungen durch Nadelstichverletzungen zu erleiden.

Es wird geschätzt, dass jedes Jahr mehr als 600.000 Nadelstichverletzungen auftreten, wobei das Pflegepersonal am stärksten gefährdet ist. Ein Durchschnitt von etwa 2 Prozent der Nadelstichverletzungen, bei denen eine Exposition gegenüber dem Virus stattgefunden hat, führt zu einer akuten Hepatitis C.

Bluttransfusion

In der Vergangenheit war die Bluttransfusion eine verbreitete Form der HCV-Übertragung. Menschen mit Hämophilie, Thalassämie oder einer anderen Krankheit, bei der mehrere Transfusionen erforderlich waren, waren besonders gefährdet. Heutzutage ist die HCV-Exposition durch Bluttransfusionen jedoch sehr selten, da gespendetes Blut sowohl auf HCV-Antikörper als auch auf HCV-Genmaterial getestet wird. Experten glauben, dass Ihre Chance, HCV aus einer Bluttransfusion zu bekommen, etwa eins zu 2 Millionen ist.

Medizinische Verfahren

Einige medizinische Verfahren, wie z. B. Organtransplantationen, können Sie mit Bluttransfusionen konfrontieren. Wie bei Bluttransfusionen werden Organspender sowohl auf das Virus als auch auf Antikörper getestet, wodurch das Risiko extrem gering ist. Impfungen mit kontaminierten Nadeln können auch Personen dem HVC aussetzen. Dies ist in Industrieländern nicht üblich, da Einwegnadeln normalerweise verwendet werden.

Haushaltskontakt

HCV kann sich in einem Haushalt ausbreiten, aber das ist selten. Wenn Sie mit jemandem zusammenleben, der an HCV erkrankt ist, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass Sie dem Virus ausgesetzt sind, leicht. Das Risiko für diese Art der Ausbreitung kann durch bestimmte Vorsichtsmaßnahmen verringert werden. Zum Beispiel, da Rasierer und Zahnbürsten theoretisch eine Quelle von HCV-Exposition sein können, ist es eine gute Idee, diese Gegenstände nicht zu teilen.

Unknown Spread

Es gibt eine relativ kleine Anzahl von Menschen mit HCV, die nicht wissen, wie sie infiziert wurden. Diese Art der Ausbreitung ist als sporadische, idiopathische oder von der Gemeinschaft erworbene Infektion bekannt. Einige Schätzungen deuten darauf hin, dass 10 Prozent der akuten Hepatitis und 30 Prozent der chronischen Hepatitis von unbekannten Expositionen herrühren. Die meisten Experten glauben, dass diese Art der Ausbreitung von Kontakt mit einer kontaminierten Wunde, einem vergessenen Hochrisiko-Kontakt mit einer Person, die mit HCV infiziert ist, oder der Exposition gegenüber HCV aus einem medizinischen Verfahren kommt.

Da viele Menschen an Hepatitis C erkrankt sind, ohne bekannten Risikofaktoren ausgesetzt zu sein, wird jetzt empfohlen, alle Erwachsenen, die zwischen 1945 und 1965 geboren wurden, zu testen.

Lebensstil

Es gibt mehrere Lebensstil Risikofaktoren, die Ihre Chancen auf eine Infektion mit HCV erhöhen können. Diese Lebensstilfaktoren erhöhen Ihre Chancen, mit kontaminiertem Blut in Kontakt zu kommen.

Tätowieren oder Piercing: Einige Tattoos werden mit nicht richtig gereinigten Nadeln platziert, was das Risiko von HCV erhöhen kann.

  • Injected Drogenkonsum: Injektion von Drogen in die Haut, Venen (IV) oder Muskeln können Ihre Chancen auf den Erwerb von HCV erhöhen, wenn Sie Nadeln teilen.
  • Ungeschützte sexuelle Aktivität: Sexuelle Aktivität ohne Verwendung von Kondomen oder wenn sexuelle Aktivität den Kontakt mit Blut beinhaltet, besteht ein erhöhtes Risiko für HCV.
  • Drogenkonsum: Eine Studie zeigte, dass der Konsum von Drogen oder sexuellen Partys im Zusammenhang mit Drogenkonsum das sexuelle Risiko erhöhen kann. Dieses Risiko scheint unabhängig vom Infektionsrisiko durch injizierten Drogenkonsum zu sein.
  • Beschäftigte im Gesundheitswesen: Beschäftigte im Gesundheitswesen können sich infizieren, insbesondere bei der Pflege von Patienten unter nicht hygienischen Bedingungen.
  • Medizinische und kosmetische Verfahren: Verfahren, die in einer nicht akkreditierten Umgebung durchgeführt werden, können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, sich mit kontaminierten Geräten zu infizieren.
  • Lässiger Kontakt: Es gibt keinen Hinweis darauf, dass bei Gelegenheitskontakt im Allgemeinen Hepatitis C verbreitet wird. Der zwanglose Kontakt umfasst Küssen, Niesen, Umarmen, Husten, Essen oder Trinken, gemeinsames Essen oder Gläser.
  • Heiserisiken

Es gibt keine genetische Tendenz, HCV zu erwerben oder eine schwerere Infektion zu entwickeln. Der einzige Gesundheitsfaktor, der mit HCV in Verbindung gebracht wird, ist ein Mangel an Immunsystem, der es Ihrem Körper erschwert, die Infektion abzuwehren. Die am häufigsten mit HCV gemeldete Immundefizienz ist die HIV-Infektion.

HIV-Infektion: HIV, wie HCV, kann durch injizierten Drogenkonsum mit kontaminierten Nadeln und durch sexuellen Kontakt erworben werden. Die Immunschwäche von HIV kann es für Ihren Körper schwieriger machen, eine HCV-Infektion abzuwehren. Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise antivirale Medikamente für jede Infektion, die bei einer Koinfektion die Behandlungsentscheidungen etwas komplizierter machen können.

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