Eine Hiatushernie wird durch eine Schwäche der Zwerchfellmuskulatur verursacht. Die meiste Zeit ist nicht klar, warum sich eine Hiatushernie entwickelt, obwohl es einige Risikofaktoren gibt. Bedingungen, die Druck auf die Muskeln des Zwerchfells oder Bedingungen verursachen, die den Muskel schwächen, können Ihre Chancen erhöhen, eine Hiatushernie zu entwickeln.
Häufige Ursachen
Eine Schwäche der Zwerchfellmuskeln lässt den Magen in den Bereich oberhalb des Zwerchfells eindringen, anstatt sicher unter dem Zwerchfell zu bleiben, wo er hingehört.
Das Zwerchfell ist ein kräftiger Muskel, der die obere Brusthöhle von den Bauchhöhlen trennt. Es hat eine Öffnung, durch die sich die Speiseröhre mit dem Magen verbindet, da sich die Speiseröhre normalerweise über dem Zwerchfell befindet, während sich der Magen normalerweise unterhalb des Zwerchfells befindet. Das Zwerchfell hilft auch, den Raum in der Brusthöhle zu öffnen, wenn Sie tief einatmen, so dass es normalerweise gut im Körper verankert ist.
Ursachen der Zwerchfell-Muskelschwäche
- Alterung: Insgesamt steigt die Wahrscheinlichkeit einer Hiatushernie mit zunehmendem Alter. Die Zwerchfellmuskeln werden mit zunehmendem Alter natürlich schwächer und flexibler, und je älter Sie werden, desto wahrscheinlicher sind die Risikofaktoren für eine Hiatushernie. Ausnahmen sind angeborene (von Geburt an) und hereditäre Hiatushernien, die sich in jungen Jahren entwickeln.
- Trauma: Traumatische Verletzung kann zu Druck auf das Zwerchfell beitragen, was zu einer Erweiterung der Öffnung im Muskel führt.
- Chirurgie: Abdominalchirurgie kann Ihre Chancen auf eine Hiatushernie erhöhen.
- Angeboren: Babys und Kleinkinder können von Geburt an einen Hiatushernie haben. Dies kann chirurgisch repariert werden.
Verschiebung des Magens aufgrund der geschwächten Zwerchfellmuskulatur kann verschiedene Arten von Hernien verursachen.
Gleitender Hernie
Eine Gleithernie ist ein Zustand, bei dem der Magen aufgrund einer weiten Öffnung im Zwerchfell oder einer Schwäche des Zwerchfellmuskels periodisch über das Zwerchfell gleiten kann. Wenn Sie eine Gleithernie haben, ist Ihr Magen nicht an Ort und Stelle verankert, aber die anatomische Beziehung zwischen Ihrem Magen und Ihrer Speiseröhre, die direkt darüber liegt, wird als eine normale anatomische Beziehung beibehalten.
Die Hernie verschlechtert sich in Zeiten des Bauchdrucks, wobei der Magen buchstäblich in den Raum oberhalb des Zwerchfells gleitet. Der Magen kann dann in seine ursprüngliche Position zurückkehren, wenn kein übermäßiger Bauchdruck vorliegt.
Paraösophageale Hernie
Diese Art von Hernie wird verursacht, wenn der Magen durch eine erweiterte Öffnung im Zwerchfell geht. Bei dieser Art von Hiatushernie sitzt der Magen neben der Speiseröhre. Es bewegt sich nicht oder rutscht nicht, sondern bleibt in der anomalen Position neben der Speiseröhre, wo es durch das Zwerchfell tatsächlich gequetscht oder erwürgt werden kann.
Genetik
Im Allgemeinen wird eine Hiatushernie nicht als genetisch angenommen, aber die häufigsten Erbkrankheiten, die mit einer Hiatushernie einhergehen können, sind das Ehlers-Danlos-Syndrom. Dies ist eine Bindegewebserkrankung, die eine Vielzahl von klinischen Manifestationen aufweist, einschließlich leichter Blutergüsse und übermäßig flexibler Gelenke.
Hiatushernie kann auch vorhanden sein.
Dies ist eine autosomal-rezessive Erkrankung, was bedeutet, dass Sie das Gen von beiden Elternteilen erben müssen, um die Krankheit zu entwickeln. Weil es rezessiv ist, wenn jeder Ihrer Eltern nur ein Gen für das Ehlers-Danlos-Syndrom hat, dann hätten sie die Krankheit nicht und Sie könnten die erste Person in Ihrer Familie sein, die klinische Manifestationen des Syndroms hat.
Lebensstil
Es gibt einige Lebensstil Risikofaktoren, die Ihre Chancen auf eine Hiatushernie erhöhen. Für viele dieser Risikofaktoren ist die Verbindung zu Hiatushernie gut etabliert, aber die Ursache ist unklar.
- Fettleibigkeit:Fettleibigkeit ist einer der größten Risikofaktoren für Hiatushernie. Dies kann auf einen erhöhten Druck auf die Membran aufgrund des hohen Gewichts zurückzuführen sein.
- Starkes Heben: Es wird angenommen, dass schweres Heben den Zwerchfellmuskel belastet, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines vergrößerten Lochs erhöht wird, bei dem der Magen über das Zwerchfell hinausragt.
- Husten: Der Bauchdruck durch Husten kann den Magen durch das Zwerchfell quetschen lassen.
- Straining:Straining kann die Wahrscheinlichkeit einer Hiatushernie aufgrund von Überdruck auf das Zwerchfell erhöhen. Dies beinhaltet die Belastung für einen Stuhlgang.
- Schwangerschaft: Der Bauchdruck und hormonelle Veränderungen der Schwangerschaft können die Chancen einer Hiatushernie erhöhen.
- Rauchen: Rauchen schwächt die Muskulatur des Zwerchfells und lässt den Magen über das Zwerchfell hinausragen.
