Gicht ist eine Form der Arthritis, die durch plötzliche, schwere Schmerzanfälle und Entzündungen in den Gelenken, meist dem großen Zeh, gekennzeichnet ist. Während bestimmte Faktoren können Sie anfällig für die Krankheit, wie Genetik oder chronische Nierenerkrankungen, können andere wie Ernährung, Alkohol und Fettleibigkeit ebenso tiefgreifend beitragen.
Im Großen und Ganzen erleben Menschen ihren ersten Anfall im Alter zwischen 30 und 50 Jahren.
Männer haben zwar häufiger eine Gicht als Frauen, bei Frauen kann das Risiko nach der Menopause jedoch deutlich zunehmen.
Dietary Causes
Im Gegensatz zu anderen Formen von Arthritis, Gicht wird durch Abnormalitäten im Körper Stoffwechsel und nicht das Immunsystem verursacht. Das Risiko von Gicht hängt mit mehreren Faktoren zusammen – genetische, medizinische und Lebensstil – die zusammen zu einem Anstieg der Harnsäure im Blut führen, eine Bedingung, die wir als Hyperurikämie bezeichnen.
Die Nahrungsmittel, die wir essen, können eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung von Gicht-Symptomen spielen. Dies ist zu einem großen Teil auf eine organische Verbindung in vielen Lebensmitteln Purin gefunden. Beim Verzehr wird Purin vom Körper abgebaut und in das Abfallprodukt Harnsäure umgewandelt. Unter normalen Umständen würde es durch die Nieren aus dem Blut gefiltert und durch den Urin aus dem Körper ausgeschieden werden.
Wenn Harnsäure schneller gebildet wird, als sie aus dem Körper ausgeschieden werden kann, beginnt sie sich anzusammeln und bildet schließlich die Kristalle, die Anfälle verursachen.
Bestimmte Lebensmittel und Getränke sind hierfür die üblichen Auslöser. Unter ihnen:
- Hochpurine Lebensmittel gelten als ein wichtiger Risikofaktor für Gicht. Dazu gehören Lebensmittel wie Innereien, Speck, Kalbfleisch und bestimmte Arten von Meeresfrüchten.
- Bier ist besonders problematisch, da es aus Bierhefe hergestellt wird, einem Inhaltsstoff mit einem extrem hohen Puringehalt. Aber jede Form von Alkohol im Allgemeinen kann das Risiko von Gichtanfällen erhöhen.
- High-Fructose Getränke, einschließlich Limonaden und gesüßte Fruchtgetränke, können Hyperurikämie verursachen, da die konzentrierten Zucker die Ausscheidung von Harnsäure aus den Nieren beeinträchtigen.
Genetische Ursachen
Genetik kann eine wichtige Rolle bei Ihrem Gichtrisiko spielen. Hereditäre Hyperurikämie ist ein solches Beispiel, verursacht durch SLC2A9 und SLC22A12 Mutationen, die zu einer gestörten renalen (Nieren-) Ausscheidung von Harnsäure führen.
Die Unfähigkeit, das Gleichgewicht zwischen der Produktion von Harnsäure und der Ausscheidung von Harnsäure aufrecht zu erhalten, führt letztlich zu Hyperurikämie.
Andere genetische Störungen im Zusammenhang mit Gicht gehören:
- Hereditäre Fruktose-Intoleranz
- Kelley-Seegmiller-Syndrom
- Lesh-Nyhan-Syndrom
- Medullär-zystische Nierenerkrankung
Medizinische Ursachen
Es gibt bestimmte medizinische Bedingungen, die Sie anfällig für Gicht machen können. Einige beeinflussen direkt oder indirekt die Nierenfunktion, während andere durch eine abnormale Entzündungsreaktion gekennzeichnet sind, von der einige Wissenschaftler glauben, dass sie die Harnsäureproduktion fördert.
Einige der häufigsten medizinischen Risikofaktoren sind:
- Chronische Nierenerkrankung
- Herzinsuffizienz
- Diabetes
- Hämolytische Anämie
- Hypertonie (Bluthochdruck)
- Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenfunktion)
- Lymphom
- Psoriasis
- Psoriasis-Arthritis
Andere medizinische Ereignisse sind bekannt dafür, einen Gichtanfall auszulösen, einschließlich einer traumatischen Gelenkverletzung, einer Infektion, einer kürzlichen Operation und einer Crashdiät (möglicherweise durch schnelle Veränderungen der Blutharnsäurespiegel).
Medikamente Ursachen
Bestimmte Medikamente sind mit Hyperurikämie assoziiert, entweder weil sie harntreibend wirken (Erhöhung der Harnsäurekonzentration) oder die Nierenfunktion beeinträchtigen. Am wichtigsten sind die diuretischen Arzneimittel wie Furosemid (Lasix) oder Hydrochlorothiazid. Andere Arzneimittel wie Levodopa (zur Behandlung der Parkinson-Krankheit) oder Niacin (Vitamin B3) können ebenfalls die Harnsäurespiegel erhöhen.
Lebensstil-Risikofaktoren
Die Entscheidungen, die Sie im Leben treffen, können bei Ihrem Gichtrisiko genauso eine Rolle spielen wie die Faktoren, die Sie nicht kontrollieren können, wie z. B. Alter oder Geschlecht. Sie können Ihr Risiko nicht vollständig löschen, aber sie können beeinflussen, wie häufig und schwer Sie einen Angriff erleiden.
Fettleibigkeit
Hauptanliegen ist Fettleibigkeit. Alleine übermäßiges Körpergewicht ist mit hohen Harnsäurespiegeln verbunden.
Eine Studie aus dem Jahr 2015 fand auch eine direkte Korrelation zwischen der Taille einer Person und ihrem Risiko für Gicht. Laut den Forschern haben Personen mit einer höheren Gicht im Bauchbereich ein Risiko von 47,4 Prozent im Vergleich zu Personen mit einer normalen Gürtellinie, die ein Risiko von 27,3 Prozent haben. Dies ist unabhängig vom Body-Mass-Index (BMI) der Person, was darauf hindeutet, dass das Risiko von Symptomen umso größer ist, je mehr Fett wir sichtbar tragen.
Andere Faktoren
Aus Sicht des Gesundheitsmanagements sind viele der gleichen Faktoren, die mit chronischen Krankheiten wie Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, mit Gicht verbunden. Dazu gehören:
- Überschüssiges viszerales Fett (Bauchfett)
- Bluthochdruck (über 130/85 mmHg)
- Hohes LDL ("schlechtes") Cholesterin und niedriges HDL ("gutes") Cholesterin
- Hohe Triglyzeride
- Insulinresistenz
- Regelmäßiger Alkoholkonsum
- Sitzende Lebensweise
