Neuropathie durch Chemotherapie kann ein sehr lästiges Symptom sein, sowohl aufgrund der Symptome, die es verursacht, als auch der Auswirkungen auf die Lebensqualität. Es kann auch die Behandlung stören, was dazu führt, dass die Dosis eines Medikaments gesenkt oder die Chemotherapie ganz eingestellt werden muss. Die Neuropathie betrifft derzeit etwa ein Drittel der Menschen, die eine Chemotherapie erhalten und wird immer häufiger . Das heißt, die Häufigkeit von Neuropathie bei Menschen mit Krebs ist unterdiagnostiziert. UrsachenPeriphere Nerven – das heißt, Nerven außerhalb des Gehirns, die zu den Extremitäten reisen, sind mit einer Substanz namens Myelin ausgekleidet. Myelin kann als ähnlich der äußeren Hülle eines elektrischen Kabels angesehen werden und ermöglicht es, dass Informationen schnell und reibungslos entlang des Nervs wandern. Wenn die Zellen, die Myelin herstellen, durch die toxischen Wirkungen der Chemotherapie geschädigt werden, wird weniger Myelin produziert und Signale, die entlang des Nervs verlaufen, werden verlangsamt oder unterbrochen.
Symptome
Die Symptome einer Neuropathie treten häufig in einer sogenannten "Strumpf- und Handschuh" -Verteilung auf. Das bedeutet, dass die Symptome am ausgeprägtesten in den Händen sind, wo man einen Handschuh trägt oder an Füßen und Knöcheln, wo man Strümpfe trägt. Einige der Symptome können sein:
Taubheitsgefühl und ein verringertes Gefühl zu berühren
"Pins und Nadeln" Empfindungen
Kribbeln
- Brennen
- Kalte Intoleranz
- Diese Symptome können zu ärgerlichen Einschränkungen führen wie:
- Schwierigkeiten mit Ihren Händen, um Gegenstände aufzunehmen ( Dinge fallen zu lassen ist üblich), Kleidung knöpfen, am Computer tippen oder Klavier spielen
- Schwierigkeiten mit den Füßen aufgrund von Schwäche und fehlendem Gefühl, die zu Stolpern oder Schwierigkeiten beim Gehen führen
Verlust von Muskelmasse und Kraft
- Neuropathie kann auch andere Regionen des Körpers wie den Darm (verursacht Verstopfung und Verdauungsprobleme), die Blase (wodurch es schwieriger zu urinieren) und kann Veränderungen in Ihrer Atmung und Herzfrequenz verursachen. Wann tritt Neuropathie auf?
- Die Neuropathie beginnt in der Regel kurz nach der Chemotherapie und kann sich bei nachfolgenden Chemotherapiesitzungen verschlimmern. Nach einer Chemotherapie verbessern sich die Symptome allmählich über einen Zeitraum von mehreren Monaten, aber in einigen Fällen können die Symptome dauerhaft sein.
- Was Chemotherapie
Medikamente Ursache
Es?
Die Wahrscheinlichkeit, eine Neuropathie zu entwickeln, variiert zwischen verschiedenen Chemotherapeutika und der verabreichten Dosis. Einige Chemotherapiemedikamente, die häufig eine Neuropathie verursachen, sind:
Platinol (Cisplatin) Paraplatin (Carboplatin) Eloxatin (Oxaliplatin)
Oncovin (Vincristin)
- Navelbin (Vinorelbin)
- Velban (Vinblastin)
- VePsid (Etoposid, VP-16)
- Taxol (Paclitaxel)
- Taxotere (Docetaxel)
- Thalomid (Thalidomid)
- Revlimid (Lenalidomid)
- Velcade (Bortezomib)
- Wer ist betroffen?
- Jeder kann durch Neuropathie während der Chemotherapie betroffen sein, aber die Symptome können schlimmer sein, wenn Sie eine andere Bedingung haben, die auch eine Neuropathie verursachen kann wie:
- Diabetes
- Mangelernährung
Alkoholabhängigkeit
Eine Vorgeschichte von peripheren Neuropathie aus irgendeinem Grund einschließlich Chemotherapie
- Behandlungen
- Je nachdem, wie schwer Ihre Symptome sind, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Ihre Behandlung abzubrechen oder die Dosis des Medikaments, das wahrscheinlich Ihre Symptome verursacht, zu verändern oder zu verteilen.
- Medikamente
- können verwendet werden, wenn Sie Schmerzen haben. Bei leichten Symptomen können Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) oder Advil (Ibuprofen) eine ausreichende Linderung bringen. Andere Behandlungen, die manchmal verwendet werden, sind: Vitamine wie B-Komplex-Ergänzungen Antidepressiva wie Pamelor (Nortriptylin) oder Elavil (Amitriptylin) und vor allem Cymbalta (Duloxetin) Antiepileptika (Anfall Medikamente) wie Neurontin (Gabapentin) oder Lyrica (Pregabalin)
Topische Gele, die eine Kombination aus Baclofen, Amitriptylin und Ketamin (und anderen Kombinationen, einschließlich zum Beispiel topischem Ketoprofen und Gabapentin) enthaltenTopisches Lidocain (Lidocain-Pflaster)
Narkotische Schmerzmittel bei starken Schmerzen
Komplementäre Therapien können auch helfen, Schmerzen durch Neuropathie zu lindern. Einige Behandlungen, die mit einer Chemotherapie-induzierten peripheren Neuropathie untersucht wurden, umfassen: Massagetherapie Physiotherapie und / oder Ergotherapie TENS (Transkutane elektrische Nervenstimulation) Akupunktur Biofeedback Geführte Bilder und Entspannung Prävention Mehrere Behandlungen wurden evaluiert, um zu sehen, ob sie einen Schutz gegen Neuropathie während der Chemotherapie bieten könnten. Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von Calcium und Magnesium sowie Cymbalta helfen kann, eine Chemotherapie-induzierte Neuropathie zu verhindern, aber es besteht die Sorge, dass diese auch die Wirksamkeit der Chemotherapie reduzieren können.
- Eine Überprüfung im Jahr 2016 ergab, dass die Verwendung von L-Glutamin zur Verhinderung einer Neuropathie durch Chemotherapie
- vielversprechend
- ist. Die Dosierung in Studien betrug 15 Milligramm zweimal täglich, aber es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über jede Ergänzung während der Chemotherapie zu sprechen. In der Tat können einige Vitamin- und Mineralstoffzusätze die Wirksamkeit der Chemotherapie verringern.
- Vitamin E kann auch eine Rolle bei der Prävention von peripheren Neuropathie spielen, dachte die Art von Vitamin E könnte wichtig sein. Es wurde angenommen, dass Acetyl-L-Carnitin bei der Prävention von Neuropathie helfen könnte, aber neuere Studien deuten darauf hin, dass es die Symptome tatsächlich verschlimmern könnte.
- Darüber hinaus glauben viele von Kryotherapie (Hände und Füße in kaltem Wasser oder ummantelten Handschuhen / Bein Socken halten).
- Coping
Der erste Schritt bei der Behandlung von Neuropathie ist es, Ihre Symptome mit Ihrem Arzt zu besprechen. Sie kann eine Änderung Ihrer Chemotherapie empfehlen. Wenn eine Änderung Ihrer Behandlung nicht möglich ist, kann sie einige Tipps zur Bewältigung der Symptome geben oder Medikamente zur Schmerzbehandlung verschreiben, wenn sie benötigt werden.Andere Schritte, die Sie selbst ergreifen können, sind:
- Schützen Sie Ihre Hände und Füße vor extremer Hitze und Kälte – Tragen Sie gute, bequeme Schuhe und Handschuhe, wenn Sie draußen in der Kälte oder beim Putzen oder Garten arbeiten.
- Überprüfen Sie Ihre Hände und Füße täglich auf Wunden, die Sie sonst nicht fühlen aufgrund der verringerten Empfindung.
- Vorsicht beim Umgang mit Gegenständen (z. B. Kochen), die Sie möglicherweise nicht gut greifen können.
- "Fall-Proofing" Ihrer häuslichen Umgebung, vorsichtig sein, Objekte zu entfernen, die Sie stolpern könnten.
- Vermeiden von längerem Stehen.
- Vermeiden von Alkohol.
Schlaf genug bekommen – Schlaflosigkeit bei Menschen mit Krebs kann viele Zustände verschlechtern, einschließlich Neuropathie.
Wenn Sie Diabetes haben, arbeiten Sie daran, Ihren Blutzucker in dem von Ihrem Arzt empfohlenen Bereich zu halten.
