Die Nierenfunktion beinhaltet die Entfernung von Stoffwechselabfällen aus dem Blutkreislauf, die Regulierung des Wasserhaushalts im Körper und die Aufrechterhaltung des Säuregehalts / der Alkalinität von Körperflüssigkeiten. Sowohl Blut- als auch Urintests können feststellen, ob die Nieren richtig funktionieren. Bluttests, die die Nierenfunktion beurteilen, werden oft zusammen mit Leberfunktionstests bestellt, um Patienten zu überwachen, die mit bestimmten Arthritis-Medikamenten behandelt werden.
Nieren-Toxizität ist eine mögliche Nebenwirkung von einigen Arthritis-Medikamenten. Nierenprobleme, die sich aus der Verwendung von Arthritis-Medikamenten entwickeln, sind nicht üblich, aber sie können auftreten. Ärzte können routinemäßig Tests bestellen, um die Wirkung bestimmter Medikamente auf die Nieren zu überwachen und nach Nierenproblemen oder Anomalien mit Nierenfunktion zu suchen.
Bluttests für die Nierenfunktion
BUN (Blood Urea Nitrogen) ist ein Bluttest, der die Nierenfunktion beurteilt. Harnstoff ist ein Nebenprodukt des Proteinstoffwechsels und wird in der Leber gebildet. Harnstoff wird durch die Nieren aus dem Blut gefiltert und im Urin ausgeschieden.
Arthritis Medikamente und Gicht Drogen, die BUN Ebenen erhöhen können:
- Allopurinol
- NSAIDs
- Methotrexat
- Hochdosis Aspirin
- Tylenol / Paracetamol
Gastrointestinale Blutungen, die eine schwere Nebenwirkung von NSAIDs sein können, kann Erhöhung von BUN verursachen.
- BUN Normbereich ist 7-20 mg / dl
Serumkreatinin ist ein Bluttest, der auch zur Beurteilung der Nierenfunktion verwendet wird.
Kreatinin ist ein Nebenprodukt von Kreatin, das am Muskel-Energiestoffwechsel beteiligt ist. Eine relativ kleine Menge Kreatin im Körper wird täglich in Kreatinin umgewandelt. Kreatinin, das metabolische Abfallprodukt der Umwandlung, wird durch die Nieren aus dem Blut gefiltert und in den Urin ausgeschieden.
Blutkreatinin wird normalerweise durch die Nieren ziemlich stabil gehalten. Der Kreatininspiegel im Blut wird erhöht, wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist. Obwohl Alter und Geschlecht die normalen Werte von Kreatinin beeinflussen, ist die Stabilität des Blutkreatininspiegels einer Person ein bevorzugter Test für BUN zur Beurteilung von Nierenproblemen.
- Der Serumkreatinin-Normalbereich beträgt 0,8-1,2 mg / dl (männlich) und 0,6-0,9 mg / dl (weiblich).
Urin-Tests für die Nierenfunktion
Urinanalyse ist die einfachste der Urin-Tests, die für das Screening auf Nierenprobleme verwendet werden. Ein einfacher Peilstab kann das Vorhandensein von Glukose, Protein, Ketonen oder Bilirubin im Urin sowie den Säuregehalt oder die Alkalinität des Urins erkennen – alles Indikatoren für mögliche Nierenprobleme. Das Auftreten des Urins wird immer mit einer Urinanalyse festgestellt. Zellanomalien können mikroskopisch nachgewiesen werden.
Harnstoff-Clearance ist ein Test, der eine Blutprobe verwendet, um den Gehalt an Harnstoff im Blut und zwei Urinproben zu bestimmen, die zweite wird eine Stunde nach der ersten Urinprobe gesammelt. Dieser Test erkennt, wie viel Harnstoff von den Nieren in den Urin gefiltert wird.
- Die Harnstoff-Clearance liegt im Bereich von 64-99 ml / min.
Die Kreatinin-Clearance, ebenfalls gemessen in ml / min, vergleicht den Kreatinin-Spiegel im Urin mit dem Kreatinin-Spiegel im Blut, üblicherweise basierend auf Messungen einer 24-Stunden-Urinprobe und eine Blutprobe, die am Ende des 24-Stunden-Zeitraums entnommen wurde.
Wie bereits erwähnt, wird Kreatinin in stabilen Plasmakonzentrationen gefunden. Wenn Kreatinin gefiltert wird, wird es nicht resorbiert und wird minimal von den Nieren sezerniert. Die Kreatinin-Clearance wird zur Abschätzung der glomerulären Filtrationsrate, einer Standardbeurteilung der Nierenfunktion, verwendet.
- Kreatinin-Clearance Normalbereich / 24-Stunden-Urin für Erwachsene
Die Urin-Osmolalität ist ein Maß für die Urinkonzentration, basierend auf der Anzahl der im Urin gelösten Partikel. Gemessen in Milliosmol / kg.
- Normale Bereiche der Urinosmolalität sind 50 bis 1400 mOsm / kg (zufällig) oder größer als 850 mOsm / kg für 12 bis 14 Stunden Flüssigkeitsrestriktion.
Urin-Protein-Test ist eine 24-Stunden-Sammlung von Urin.
- Normal = Die Probe sollte weniger als oder gleich 150 mg Protein enthalten.
Abnormale Nierenuntersuchungen weisen auf Nierenprobleme hin
Alle Tests, die außerhalb des Normalbereichs liegen, sind Indikatoren für mögliche Nierenprobleme. Sie müssen zusammen mit Ihrem Arzt entscheiden, ob einer Ihrer Arthritis Medikamente das Problem verursacht. Das Stoppen oder Wechseln eines Medikaments kann möglicherweise der nächstbeste Kurs sein, wodurch sich Nierenprobleme beheben lassen.
