Theophyllin ist ein Methylxanthin, das sowohl ein Bronchodilatator als auch eine leichte entzündungshemmende Wirkung hat. Obwohl es als zusätzliche, alternative Behandlung mit einem inhalativen Steroid verwendet werden kann, ist dies kein bevorzugtes Medikament, wenn persistentes Asthma zusätzliche Medikamente zur Asthmakontrolle benötigt. Theophyllin wird regelmäßig populärer und fällt dann bei Ärzten, die Asthma behandeln, in Ungnade.
Einer seiner Hauptvorteile gegenüber allen anderen Asthmabehandlungen ist jedoch, dass es kostengünstig ist. Dies macht es viel attraktiver als eine Zusatzbehandlung, nachdem ein inhalatives Steroid Asthma-Symptome in den Köpfen vieler Patienten nicht ausreichend kontrolliert.
Da Theophyllin bis zu 24 Stunden anhalten kann, verwenden einige Ärzte Theophyllin, um die nächtlichen Asthmasymptome zu kontrollieren, insbesondere bei leicht persistierendem oder mittelschwerem persistierendem Asthma.
Wie Theophyllin wirkt
Theophyllin ist ein Controller-Medikament, das als Bronchodilatator wirkt und die Muskeln lockert, die sich als Teil Ihres Asthmas anspannen. Theophyllin hat auch entzündungshemmende und bronchoprotektive Eigenschaften, die wahrscheinlich eher seine Fähigkeit zur Bekämpfung von Asthmasymptomen erklären als seine bronchodilatorischen Eigenschaften allein.
Wegen der sichereren Alternativen wie inhalierte Steroide (und Ärzte in der Ausbildung haben heute viel weniger Erfahrung mit dem Medikament, wie wir in einer Zeit, in der es in der medizinischen Gemeinschaft in Ungnade gefallen ist), lang wirkenden Beta-Agonisten (LABAs) und Leukotrien-Modifikatoren, Theophyllin wird in der Regel nicht als First-Line-oder Second-Line-Behandlung von Asthma von Ihrem Arzt verschrieben.
Der Grund, warum Theophyllin in Ungnade gefallen ist, ist, dass es nicht so gut zu funktionieren scheint wie andere Asthma-Medikamente. Studien haben nicht gezeigt, dass Theophyllin inhalativen Steroiden in der Behandlung von Asthma entspricht. In ähnlicher Weise haben Studien gezeigt, dass LABAs wirksamer sind, wenn ein zweites Arzneimittel über die Zugabe von Theophyllin zugegeben wird.
Theophyllin benötigt bestimmte Blutspiegel, um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, kann aber auch unerwünschte Nebenwirkungen verursachen, wenn dieses Niveau überschritten wird. Ärzte beschreiben dies oft als eine enge therapeutische Breite.
Theophyllin wird unter folgenden Markennamen vertrieben:
- Elixophyllin
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Sprinkle
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Bid
- Slo-Phyllin
- Uniphyl
Monitoring Theophyllin Levels
Zusätzlich zu den Nebenwirkungen, eine Sache, die Patienten nicht gerne über Theophyllin verwenden, ist, dass Sie Blut entnommen werden müssen, um Theophyllin Ebenen in Ihrem Blut zu überwachen. Je nachdem, wie es Ihnen geht, müssen Sie dies möglicherweise einmal pro Monat tun, bis Sie einen stabilen, effektiven Theophyllinspiegel in Ihrem Blut erreicht haben. Im Allgemeinen versucht Ihr Arzt, einen Theophyllinspiegel im Blut von 5-15 μg / ml zu erreichen. Wenn Ihr Theophyllinspiegel über diesem Wert liegt, haben Sie eine größere Chance, Nebenwirkungen zu erleben.
Darüber hinaus ist es wichtig, dass jeder Arzt, den Sie sehen, wissen, dass Sie Theophyllin einnehmen. Da Theophyllin mit vielen Arten von Medikamenten interagiert, muss jeder Arzt, den Sie sehen, wissen, dass Sie Theophyllin einnehmen. Studien haben ergeben, dass mehr als 35% der Patienten mit Theophyllin Medikamente verschrieben bekommen, die eine negative Wechselwirkung mit Theophyllin eingehen.
Einige Medikamente, die mit Theophyllin interagieren, sind:
- Allopurinol: kann die Theophyllinspiegel im Blut erhöhen
- Benzodiazepine: Theophyllin kann die Wirkung verringern
- Beta-Blocker: kann die bronchodilatatorische Wirkung von Theophyllin verringern
- Carbamazepin: Theophyllin kann die Blutspiegel senken und das Anfallsrisiko erhöhen
- Ciprofloxacin : Theophyllinspiegel steigt mit diesem Antibiotikum und allen anderen Antibiotika in dieser Klasse. Wenn Sie intravenös Theophyllin und iv Ciprofloxacin über die gleiche Infusionsleitung erhalten, kann Kristallisation auftreten. Formoterol: Theophyllin erhöht das Risiko eines niedrigen Kaliumspiegels. Zafirlukast: Theophyllin kann die Blutspiegel von Zafirlukast verringernZileuton: Kann die Serumkonzentration von Theophyllin erhöhen
- Auch wenn Sie bestimmte medizinische Probleme oder Zustände haben, müssen Sie vorsichtig sein, wenn Sie Theophyllin einnehmen:
- Lebererkrankung: Wenn Sie Leberprobleme haben, metabolisiert Ihr Körper Theophyllin nicht so schnell wie normal Person, und Ihre Dosis muss verringert werden.
- Herzinsuffizienz: Die Dosis muss wie bei einer Lebererkrankung gesenkt werden.
Rauchen: Wenn Sie rauchen, benötigen Sie möglicherweise eine höhere Dosis Theophyllin. Wenn Sie sich entscheiden, mit dem Rauchen aufzuhören, müssen Sie möglicherweise Ihre Theophyllin-Dosis verringern.
- Aktuelle Indikationen für Theophyllin
- Es gibt mehrere allgemeine Bereiche, in denen Theophyllin heute bei der Behandlung von Asthma eingesetzt wird:
- Als Zusatztherapie bei inhalativen Steroiden keine Asthmasymptome kontrollieren oder wenn andere Wirkstoffe (LABAs) oder (Leukotrien-Modifikatoren) und nicht wirksam bei der Kontrolle von Symptomen.
Als primäre Erhaltungsbehandlung, wenn ein Patient nicht an einem inhalativen Steroid (oder zu schwer oder umständlich) haftet und ein Leukotrien-Modifikator nicht wirksam ist
Wenn sich ein Patient auf der Intensivstation mit einer schweren Asthma-Exazerbation befindet und nicht auf andere Behandlungen ansprechen.
- Theophyllin Side Effects
- Einer der Hauptgründe, warum Theophyllin nicht mehr häufig verwendet wird, ist wegen der Nebenwirkungen. Viele Patienten haben jedoch keine Nebenwirkungen auf Theophyllin. Bei einigen Patienten treten in der ersten Behandlungswoche mit Theophyllin Nebenwirkungen auf. Wenn Sie es anfangs tolerieren können, wird Ihr Körper mehr als wahrscheinlich tolerant werden. Symptome, an die sich Ihr Körper gewöhnt, aber Sie müssen mit Ihrem Arzt sprechen, wenn sie nicht weggehen, einschließlich: Bauchbeschwerden oder Schmerzen Durchfall Kopfschmerz Schlaflosigkeit Irritation Unruhe Schwere Nebenwirkungen, die Sie brauchen Informieren Sie Ihren Arzt umgehend über Folgendes:
- Abnormale Herzschläge oder Herzfrequenz
Anfälle
Hautausschlag
- Erbrechen
