Palliative Behandlung, auch bekannt als Symptom-Management oder Komfort-Pflege, konzentriert sich auf die Unterdrückung unangenehmer Symptome von einer chronischen oder terminalen Erkrankung. Bei Darmkrebs kann eine palliative Behandlung Ihnen dabei helfen, während Ihres Kampfes körperlich, emotional und geistig zu bewältigen.
Wenn Menschen eine palliative Behandlung erhalten, sollen die gewählten Medikamente, Verfahren oder Operationen bei der Behandlung von Symptomen helfen, im Gegensatz zur Heilung von Krebs.
Eine einfache Art, die palliative Behandlung zu verstehen: Wenn Sie Halsschmerzen haben, können Sie eine Lutschtablette nehmen. Die Lutschtablette ist palliativ – sie heilt nicht die Ursache einer Halsentzündung, aber sie lindert das Symptom des Unbehagens.
Die Palliativpflege ist keine Hospizbetreuung, obwohl das Hospiz Palliativmaßnahmen einsetzt, um den Komfort und die Linderung der Symptome zu erhalten. Sie haben wahrscheinlich von Beginn Ihrer Krebsbehandlung an Palliativmedizin erhalten, ohne zu wissen, dass die Symptomlinderung, die Sie erfahren haben, einen Namen hat.
Unabhängig davon, ob bei Ihnen gerade fortgeschrittener metastasierter Kolonkrebs diagnostiziert wurde oder ob Sie bereits Behandlungsrunden durchlaufen haben, konzentrieren sich Palliativmaßnahmen möglicherweise auf die Linderung häufig auftretender Symptome und Beschwerden:
- Angstzustände, Depressionen und Verwirrtheit
- Anämie, Kurzatmigkeit von Atem und Müdigkeit
- Anorexie und Gewichtsverlust
- Verstopfung, Durchfall und Darmverschluss
- Lymphödem
- Übelkeit und Erbrechen
- Schmerzmanagement
- Sexualität Bedenken
Warum Palliative Care?
Es gibt viele Gründe, warum Menschen mit Krebs im fortgeschrittenen Stadium die palliative Behandlung anstelle der kurativen Behandlung wählen. Manchmal liegt die Entscheidung in Ihrer Kontrolle, z. B. wenn Sie eine Operation oder eine andere Form der Heilbehandlung ablehnen. Allerdings kann Symptom-Management Ihre einzige gangbare Option sein, wenn Ihre körperliche Gesundheit, Alter oder begleitende medizinische Probleme nicht aggressive, kurative Behandlung von Krebs widerstehen können.
Obwohl es viele verschiedene palliative Behandlungsoptionen gibt, sind die am häufigsten verwendeten zur Kontrolle fortgeschrittener, unheilbaren Dickdarmkrebs:
- Chemotherapie
- Strahlentherapie
- Palliative chirurgische Eingriffe
- Schmerzmanagement
- Pharmazeutische Anwendung
Chemotherapie
Basierend auf Ihrer körperlichen Gesundheit, Metastasen und Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…0/index.html Vor der Behandlung wird Ihr Onkologe gemeinsam mit Ihnen einen palliativen Chemotherapie – Behandlungsplan erstellen. Im Gegensatz zur Chemotherapie, die zur Heilung von Krebs vorgesehen ist, konzentriert sich die palliative Chemotherapie auf die Linderung von Symptomen wie Schmerzen, indem die Tumore geschrumpft oder stabilisiert werden (kein weiteres Wachstum).
Am häufigsten wird ein Regime mit 5-FU, Adrucil, Efudex oder Fluoroplex (Fluorouracil) entweder allein oder in Kombination mit einem anderen Chemotherapeutikum eingesetzt. Klinische Studien für Palliativbehandlungen sind im Gange, da das National Cancer Institute eine Kombination anstrebt, die Tumoren stabilisieren oder verkleinern kann, ohne zusätzliche Nebenwirkungen und Beschwerden zu verursachen.
Strahlentherapie radiation Ähnlich wie bei der Chemotherapie wird die Strahlentherapie verwendet, um Tumore im Beckenbereich zu verringern und die Schmerzlinderung zu kontrollieren, wenn sie als palliative Behandlungsoption eingesetzt wird. Diese Behandlungsoption eignet sich besonders gut für Personen, die an Schmerzen leiden, die auf eine Invasion des Beckennervs zurückzuführen sind (wenn sich Krebs durch die Nerven in Bauch und Becken ausbreitet).
Obwohl es am besten für lokalisierte Tumoren funktioniert, kann die Strahlentherapie helfen, schwere Blutungen bei fortgeschrittenen metastasierenden kolorektalen Tumoren zu beseitigen oder zu verringern.
Chirurgie
Die chirurgische Entfernung eines Teils (oder aller) von Krebs und Metastasen zielt nicht immer auf die Heilung der Krankheit ab. Chirurgie wird als "palliativ" bezeichnet, wenn das Endziel darin besteht, dass Sie sich wohl fühlen, nicht Ihren Krebs heilen. Um Ihren körperlichen Komfort zu fördern und zu erhalten, muss der Chirurg möglicherweise die Größe des Tumors physisch abschneiden und reduzieren, um eine Tumorinvasion in benachbarte Organe (Blase, Magen, Vagina) umzukehren, die Eingeweide zu öffnen und ein Hindernis zu korrigieren oder sogar ein großes zu kauterisieren blutender Tumor.
Palliative chirurgische Optionen können sein:
Major – vollständig öffnen den Bauch, um Teil (oder alles) eines Tumors zu entfernen.
- Laparoskopische – weniger invasive, kleinere Schnitte, die zur laparoskopischen Entfernung von Teilen oder ganzen Tumoren verwendet werden.
- Lokal-lokale Exzisionen sind minimal-invasiv für ältere Menschen, sehr krank oder für Personen, die eine Vollnarkose bei einer größeren oder laparoskopischen Operation nicht tolerieren können.
- Laser – kann endoskopisch verwendet werden, um Blutungen im Rektum und auf der linken Seite zu kontrollieren.
- Stent – Ein Darmstent kann endoskopisch platziert werden, um den Dickdarm um einen großen Tumor herum offen zu halten, so dass der Stuhlgang verlassen werden kann. Kann anstelle einer offenen Operation für Darmverschluss (die mit einer Kolostomie enden kann) gewählt werden.
- Ihr Chirurg wird viele Faktoren berücksichtigen, bevor er Ihnen Ihre palliativen chirurgischen Optionen vorstellt, aber am wichtigsten ist Ihr Behandlungsziel. Sie müssen entscheiden, was Sie durch die Operation erreichen möchten und besprechen Sie alle Bedenken gründlich mit Ihrem Chirurgen. Chirurgie, egal wie nicht-invasiv, ist nicht ohne Risiken. Bevor Sie eine palliative chirurgische Intervention wählen, sollten Sie Ihre fortgeschrittenen Anweisungen mit Ihrem Arzt und Ihrer Familie besprechen. Der Chirurg muss sich Ihrer End-of-Life-Entscheidungen bewusst sein (wollen Sie eine Herz-Lungen-Wiederbelebung, wenn Sie sie brauchen? Künstliche Ernährung?), Bevor Sie bei Ihnen operiert werden.
Schmerztherapie
Schmerztherapie hat höchste Priorität in der Palliativmedizin. Sie können Schmerzmanagement von Ihrem Hausarzt, Onkologen oder sogar einem Schmerztherapeuten erhalten. Interventionen zur Linderung oder Kontrolle Ihrer Tumorschmerzen können sein: • Schmerzmedikamente (verschreibungspflichtige, frei verkäufliche Arzneimittel und Komplementärarzneimittel) • Trizyklische Antidepressiva oder Antikonvulsiva (für Nervenschmerzen) • Interventionelle Verfahren (Epiduralanästhesien, Nervenblockaden) Physikalische oder Ergotherapie
Beratung und Biofeedback
- Bei fortgeschrittenen Dickdarmkrebs sind die am häufigsten verschriebenen Schmerzmittel die Opioide, zu denen Morphin gehört. Leiden an Krebsschmerzen ist unnötig und dient keinem Zweck. Ihre Ärzte sind geschult, um Schmerzen aus dem Primärtumor, Metastasen und mögliche Komplikationen von Tumoren und Behandlung (Lymphödem) zu antizipieren und zu behandeln.
- Ihr Gesundheitsteam wird sich häufig nach Ihrem Schmerzstatus erkundigen. Der am häufigsten verwendete Weg, um Ihren Schmerz zu bewerten, ist die Verwendung einer numerischen Skala von 0-10, wobei 0 für keinen Schmerz steht und 10 für den schlimmsten Schmerz steht, den Sie jemals erlitten haben. Da Schmerz ein subjektives Symptom ist (es gibt keine Möglichkeit zu messen, was Sie wahrnehmen), ist dies derzeit die beste Bewertungsmethode.
- Pharmazeutische Anwendung
- Neben der Schmerzbehandlung können viele Symptome durch verschreibungspflichtige Medikamente kontrolliert oder gelindert werden. Ihr Onkologe kann Medikamente verschreiben, um Übelkeit zu reduzieren, den Appetit zu steigern und sogar Ihre Energie zu steigern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese Symptome, damit er oder sie gemeinsam mit Ihnen einen palliativen Behandlungsplan entwickeln kann, der auf Sie und Sie allein zugeschnitten ist.
