Primärer stechender Kopfschmerz ist eine chronische primäre Kopfschmerzstörung, was bedeutet, dass die stechenden Kopfschmerzen nicht durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht werden. Mit anderen Worten, diese Art von Kopfschmerz existiert ohne eine weitere gesundheitliche Erklärung.
Symptome
Symptome von primär stechendem Kopfschmerz sind:
- Ein einziger Stich oder eine Reihe von stechenden Schmerzen im Kopf (wie "Eispickel" oder "Sticheleien").
- Kurzzeitig, in der Regel drei Sekunden oder weniger.
- Stiche treten unregelmäßig auf und treten mehrmals täglich auf (obwohl sie bis zu 50 oder sogar 100 Mal am Tag auftreten können).
- Stiche können wiederholt über Tage auftreten, aber das ist selten.
Prävalenz
Experten sind der Ansicht, dass die Störung relativ selten ist, obwohl die Studien darüber berichten, wie häufig sie ist (2 bis 35 Prozent).
Ursache
Experten glauben, dass der Ursprung dieses Kopfschmerzes von einer Reizung der Trigeminusnerven stammt. Dies liegt daran, dass der Schmerz dieser Kopfschmerzerkrankung in der Verteilung des ersten Nervus trigeminus (um das Auge, den Schläfen und die Kopfseite) spürbar ist.
Um zu verdeutlichen, ist primär stechender Kopfschmerz eine ausgeprägte Erkrankung von einer anderen schmerzbezogenen Störung, der sogenannten Trigeminusneuralgie.
Diagnose
Ein primärer stechender Kopfschmerz kann schwierig zu diagnostizieren sein, da er gleichzeitig mit anderen Kopfschmerzerkrankungen wie Migräne oder Cluster-Kopfschmerzen koexistieren und gleichzeitig auftreten kann.
Zusätzlich zu einer gründlichen Anamnese und neurologischen Untersuchung können Ärzte eine MRT-Untersuchung des Gehirns durchführen, um besorgniserregende Zustände auszuschließen, bevor eine Diagnose bestätigt wird.
Behandlung
Bei der Diagnose kann die Behandlung mit der Einnahme von Tivorbex (Indometacin), einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament (NSAID), erfolgen.
Indometacin kann jedoch bei manchen Menschen bis zu einem Drittel nicht wirken und kann nachteilige Auswirkungen auf die Nieren oder den Magen-Darm-Trakt haben.
Andere mögliche Medikamente, die ein Arzt für primäre stechende Kopfschmerzen verschreiben kann, sind:
- Celebrex (Celecoxib): ein COX-2-Hemmer
- Neurontin (Gabapentin)
- Melatonin
Die Autoimmun-Verbindung
Wissenschaft deutet darauf hin, dass bei manchen Menschen eine Verbindung zwischen ihren besteht Autoimmunkrankheit und primär stechender Kopfschmerz. Eine Autoimmunkrankheit ist ein Zustand, der dadurch gekennzeichnet ist, dass das Immunsystem einer Person normale, gesunde Organe angreift. Zum Beispiel greifen Immunzellen bei Multipler Sklerose Nervenbeläge im Gehirn und Rückenmark an.
Eine italienische Studie in Klinische Neurologie und Neurochirurgie untersuchte 26 Personen mit der Diagnose primär stechender Kopfschmerzen. Die Forscher fanden heraus, dass von diesen 26 Personen 14 eine Autoimmunkrankheit hatten. Darüber hinaus hatten sieben dieser 14 Personen Beweise für einen Myelinverlust (Demyelinisierung) in einem MRT. Diejenigen mit Anzeichen einer Demyelinisierung schlossen Menschen mit einer Diagnose MS, Sjögren-Syndrom oder Vaskulitis ein.
Die anderen sieben Personen mit primär stechenden Kopfschmerzen und einer Autoimmunerkrankung hatten im MRT keine Anzeichen von Demyelinisierung.
Diese Menschen hatten die folgenden Autoimmunerkrankungen:
- Lyme-Borreliose
- systemischer Lupus erythematodes
- Morbus Behcet
- Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom
- Vaskulitis
- klinisch isoliertes Syndrom (die erste Episode der Multiplen Sklerose)
Der genaue Mechanismus zwischen diesen Bedingungen möglicherweise stechende Kopfschmerzen auslösen ist unklar, aber auf der Grundlage der Demyelinisierungsergebnisse bei sieben der Teilnehmer vermuten die Autoren, dass eine demyelinisierende Verletzung eines Bereichs im Gehirn verantwortlich sein könnte.
Was ist mit den anderen sieben, die keine demyelinisierenden Befunde hatten? Es ist schwer zu sagen, aber die Autoren vermuten, dass die Demyelinisierung einfach nicht im MRT nachgewiesen werden kann.
Eine andere Studie, bei der es sich um eine Fallstudie handelte (ein Bericht eines einzelnen Patienten), fand einen Zusammenhang zwischen primär stechendem Kopfschmerz und multipler Sklerose. In dieser Studie entwickelte eine junge Frau Episoden von stechenden Kopfschmerzen, bis zu 100 Mal am Tag.
Während einer Episode waren die stechenden Kopfschmerzen mit Taubheit und Kribbeln ihres rechten Arms verbunden. Ihre Kopfschmerzen und neurologischen Symptome lösten sich mit Steroiden, die zur Behandlung von Rezidiven bei Multipler Sklerose eingesetzt werden.
Denken Sie daran, dass eine Assoziation keine Kausalität impliziert. Nur weil Sie stechende Kopfschmerzen haben, bedeutet das nicht, dass Sie auch eine Autoimmunerkrankung haben und umgekehrt. Dies ist einfach eine interessante Verbindung und rechtfertigt mehr Forschung, um das "Warum" dahinter besser zu verstehen. ※ Das gesagt, diese Verbindung kann auch ändern, wie Ihr Arzt Ihre stechenden Kopfschmerzen behandelt. Zum Beispiel kann er Steroide betrachten, um Ihre stechenden Kopfschmerzen zu beruhigen, wenn Sie auch eine Autoimmunerkrankung haben.
Ein Wort von Verywell
