Stellen Sie sich vor, Sie würden den plötzlichen, lauten Knall eines bedeutenden Autounfalls erleben. Stellen Sie sich nun vor, dass diese Autoexplosion in Ihrem Gehirn stattfindet.
Dies kann analog zu einem primären Donnerschlagkopfschmerz sein – einer Kopfschmerzstörung, die einen plötzlichen, außerordentlich starken und explosiven Beginn von Kopfschmerz verursacht.
Es ist wichtig zu beachten, dass dieser Kopfschmerz die gleiche Art von Schmerz nachahmen kann, die lebensbedrohliche Gehirnerkrankungen begleitet –also, wenn eine Person einen Donnerschlagkopfschmerz hat, muss er aufkommende medizinische Aufmerksamkeit suchen.
In der Tat ist ein Donnerschlag Kopfschmerz tatsächlich eher von einem schweren Blutgefäßproblem im Gehirn (wie eine Subarachnoidalblutung) oder einem anderen organischen Hirnproblem, als diese seltene primäre Kopfschmerzstörung.
Übersicht
Die International Headache Society definiert einen primären Donnerschlagkopfschmerz als "hochintensiven Kopfschmerz mit plötzlichem Beginn, der einem rupturierten zerebralen Aneurysma nachahmt, ohne dass eine intrakranielle Pathologie vorliegt."
Auch laut der IHS "Beweise, dass Donnerschlag es gibt Kopfschmerzen, da eine primäre Störung selten ist. "Dies bedeutet, dass eine äußerst gründliche Untersuchung bei einer Person mit Donnerschlagkopfschmerz durchgeführt werden muss, um sicherzustellen, dass nichts Ernsteres vor sich geht.
Mit anderen Worten, der primäre Donnerschlagkopfschmerz ist eine Diagnose von Ausschluss – alles andere muss als erstes ausgeschlossen werden
Symptome
Nach den Klassifizierungskriterien der dritten Auflage der Internationalen Klassifikation der Kopfschmerzstörung gehören zu den Symptomen eines primären Donnerschlagkopfschmerzes:
- Intensität: Schwerste, "schlimmste Kopfschmerzen meines Lebens" . "
- Onset: Plötzlich, Erreichen der maximalen Intensität in <1 Minute
- Dauer:Hält 5 oder mehr Minuten.
Zusätzlich zu der oben genannten Funktion s kann ein primärer Donnerschlagkopfschmerz nicht durch eine andere Erkrankung erklärt werden.
Diagnose
Ein Donnerschlagkopfschmerz ist eine ungewöhnliche Ursache eines primären Kopfschmerzes, und es sollten alle Mittel ergriffen werden, um andere ernsthaftere Erkrankungen auszuschließen.
Zum Beispiel verursachen vaskuläre oder Blutgefäßstörungen des Gehirns, wie eine Subarachnoidalblutung, oft einen Donnerschlagkopfschmerz – daher ist es unerlässlich, dass diese lebensbedrohlichen Zustände zuerst ausgeschlossen werden.
Eine Person mit einem Donnerschlagkopfschmerz muss eine Lumbalpunktion haben, die eine normale Liquor- oder Liquorflüssigkeit zeigt, sowie eine normale Bildgebung des Gehirns, normalerweise mit einem Gehirn-CT-Scan und / oder einer Magnetresonanztomographie des Gehirns (MRI). In der Regel wird eine Magnetresonanzangiographie (MRA) und / oder Venographie (MRV) durchgeführt, um ein Blutgefäßproblem im Gehirn auszuschließen. Manchmal wird ein zerebrales Angiogramm durchgeführt.
Beispiele für Kopfschmerzen, die primären Donnerschlag Kopfschmerzen nachahmen können: Subarachnoidalblutung Intrazerebrale Blutung Zerebrale Venenthrombose Hypophysen-Apoplex Arterielle Dissektion Infektionen wie akute Sinusitis oder Meningitis ischämischen Schlaganfall Akute hypertensive Krise Reversible Zerebrovasokonstriktion Syndrom Spontane intrakranielle Hypotonie
- Kolloidzyste des dritten Ventrikels
- Ursache
- Die Ursache eines primären Donnerschlagkopfschmerzes ist weitgehend unbekannt. Es kann mit Spasmus der Blutgefäße im Gehirn zusammenhängen.
- Behandlung
- Die Behandlung eines Donnerschlagkopfschmerzes hängt von der Herkunft ab. Zum Beispiel würde die Behandlung einer subarachnoidalen Blutung emergente medizinische und / oder neurochirurgische Eingriffe beinhalten.
- Wenn medizinische Notfälle ausgeschlossen wurden, kann die Behandlung eines primären Donnerschlagkopfschmerzes eine Herausforderung darstellen. Menschen reagieren im Allgemeinen nicht gut auf typische Kopfschmerzen Schmerzmittel.
- Eine ältere Studie in
- Neurologie
- zeigte, dass Nimodipin, ein Kalziumkanalblocker, bei Menschen mit primärem Donnerschlag Kopfschmerzen Kopfschmerzen lösen kann. Aber die Studie war ziemlich klein – nur 11 Patienten – und es gab keine Kontrollgruppe, was auf einen möglichen Placebo-Effekt schließen lässt.
- Mehr Forschung zu dieser seltenen primären Kopfschmerzstörung wäre nützlich.
