Divertikulose ist eine häufige Erkrankung, die durch die Anwesenheit von Beuteln in der Wand des Dickdarms gekennzeichnet ist, die Divertikel genannt werden. In den meisten Fällen verursachen Divertikel keine Symptome, aber manchmal können sie sich entzünden und / oder infizieren, was eine sogenannte Divertikulitis verursacht.
Während mehr als die Hälfte der Menschen Divertikel im Dickdarm haben, wenn sie älter als 60 sind, entwickeln nur etwa fünf Prozent dieser Divertikulitis.
Die Dickdarm
Divertikel entstehen in der Regel im Dickdarm, der Teil des Dickdarms ist. Meistens entwickeln sich Divertikel im Sigma, dem letzten Abschnitt des Dickdarms, der mit dem Rektum verbunden ist. Das Sigma befindet sich auf der linken Seite des Abdomens, weshalb Divertikulitis häufig mit Bauchschmerzen auf dieser Seite verbunden ist.
Divertikel können auch in anderen Teilen des Dickdarms auftreten, aber dies ist weniger häufig.
Symptome
Das häufigste Symptom der Divertikulitis sind abdominale Schmerzen, die meist konstant bleiben und auch mehrere Tage anhalten können. In einigen Fällen können die Schmerzen schwerwiegend sein. Rektale Blutungen können auftreten, sind aber bei Divertikulitis nicht üblich. Andere Symptome können sein:
- Bauchschmerzen und Zärtlichkeit (meist linksseitig, können schwerwiegend sein)
- Schüttelfrost
- Verstopfung Krämpfe
- Durchfall Blähungen (gelegentlich)
- Gas
- Fieber
- Appetitlosigkeit
- Übelkeit
- Erbrechen
- rektalen Blutungen (nicht häufig)
Ursachen
Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen mit Divertikulose Divertikulitis entwickeln. Es gibt Theorien, die erforscht werden, aber Forscher haben derzeit keine endgültigen Antworten über die Ursache (n) der Divertikulitis. Es wurde angenommen, dass der Verzehr von bestimmten Nahrungsmitteln wie Samen, Nüssen oder Mais Divertikulitis bei Divertikulosen auslöst. Dies wird jedoch nicht mehr der Fall sein.
Es gibt einige neue Beweise aus Studien an Männern, dass der Verzehr von mehr rotem Fleisch mit einem höheren Risiko für die Entwicklung einer Divertikulitis verbunden sein kann. Es gibt eine andere Theorie, dass Divertikulitis auftreten könnte, wenn ein Divertikel ein Loch in ihm entwickelt (eine Perforation). Bakterien, die normalerweise im Dickdarm gefunden werden, könnten dann durch dieses kleine Loch gehen und Entzündungen verursachen.
Eine andere Theorie ist, dass es eine Assoziation mit einem Virus namens Cytomegalovirus (CMV) gibt. CMV ist üblich und kann durch Körperflüssigkeiten von Person zu Person weitergegeben werden. Wenn CMV zum ersten Mal kontrahiert wird, kann es Symptome ähnlich der Grippe (Fieber, Halsschmerzen, Müdigkeit, geschwollene Lymphknoten) verursachen, aber dann kann es in ein inaktives Stadium gehen. Das Virus bleibt latent im Körper. In einigen Fällen kann das Virus jedoch reaktiviert werden. Es wird angenommen, dass die Reaktivierung von CMV eine Verbindung zu Divertikulitis haben könnte.
Andere mögliche Faktoren, die zur Entwicklung von Divertikulitis beitragen können, umfassen:
- Aufbau von ungesunden Bakterien in einer Störung Divertikel
- in der Ebene der gesunden Bakterien im Dickdarm
- Übergewicht
- sesshaften Rauchen
- Lebensstil
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
- Steroidmedikation
Diagnose
Divertikulitis wird mit einem abdominalen Computertomographie (CT) -Scan diagnostiziert.
Ein CT-Scan ist eine Art von Röntgenaufnahme, bei der Kontrastmittel verwendet wird. Kontrastfarbstoff wird getrunken sowie durch eine IV gegeben. Dies soll sicherstellen, dass die Struktur des Dickdarms gründlich visualisiert und eine Diagnose von Divertikulitis gestellt werden kann.
In einigen Fällen können zusätzliche Tests verwendet werden, wenn der Verdacht besteht, dass andere Bedingungen oder Komplikationen mit der Divertikulitis verbunden sind. Diese werden stark individualisiert, je nachdem, wie der Patient vorgeht und wie der Arzt es bevorzugt.
Behandlung
Für Patienten, die eine unkomplizierte Divertikulitis haben, was bedeutet, dass es keine damit verbundenen Probleme wie einen Abszess oder eine Fistel gibt, wird die Behandlung in der Regel zu Hause durchgeführt.
Eine flüssige Diät und Ruhe werden in der Regel zusammen mit Antibiotika verschrieben.
Bei komplizierteren Divertikulitiden, bei denen schwere Symptome oder andere Beschwerden auftreten, kann eine Behandlung im Krankenhaus erforderlich sein. Krankenhausbehandlung kann Fasten (oft nichts genannt durch Mund oder NPO), intravenöse Flüssigkeiten und Antibiotika einschließen. Die meisten Patienten verbessern sich schnell.
Eine Operation wird normalerweise nur durchgeführt, wenn ein anderes schwerwiegendes Problem auftritt, wie z. B. eine Perforation im Dickdarm.
Ein Wort von Verywell
Die meisten älteren Menschen haben Divertikel, die keine Symptome verursachen, und nur in wenigen Fällen entwickelt sich eine Divertikulitis. Es ist immer noch nicht klar, warum Entzündung und / oder Infektion der Divertikel passiert, aber es ist nicht mehr gedacht, dass das Ergebnis von faserigen Lebensmitteln zu essen und könnte stattdessen durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden.
Die meisten Fälle von Divertikulitis sind nicht kompliziert und können zu Hause mit Ruhe und Flüssigkeiten behandelt werden, obwohl manchmal auch Antibiotika verschrieben werden können. Für Menschen, die sehr krank sind, wird eine Behandlung im Krankenhaus mit Infusionen und Antibiotika benötigt. Andere Behandlungen könnten ebenfalls erforderlich sein, aber dies wird von der Gesundheit des Patienten und der Präferenz des Gesundheitsteams abhängen.
