Fettleibigkeit neigt oft dazu, unangenehm zu sein. Übergewicht kann unbequem zu tragen sein, insbesondere wenn genügend Übergewicht vorhanden ist, um die Funktion zu behindern oder bevorzugte Aktivitäten zu stören. Es besteht offensichtliches Unbehagen, wenn Fettleibigkeit zu Komplikationen wie Typ-2-Diabetes führt. Aber das häufigste aller verbundenen Unannehmlichkeiten ist einfach über die Angelegenheit zu sprechen.
Zum einen ist die Sprache der Fettleibigkeit beunruhigend – beginnend mit dem Wort Fettleibigkeit selbst. Es gibt keinen Grund, warum dieses Wort beleidigend klingen oder Stigmatisierung vermitteln sollte, aber unsere Kultur hat genau das bewirkt. Das Wort "Fettleibigkeit" löst in vielen Fällen einen unwillkürlichen Zuckungen aus.
Das traditionellere Wort für Fettleibigkeit ist offensichtlich nicht besser. Und die verschiedenen Versuche, um die Unbequemlichkeit von Worten, die wir nicht mögen, mit Worten zu navigieren, die wir besser mögen (sperrig, bullig, etc.) fügen das Problem nur zusammen, indem sie unsere Bemühungen hervorheben, einen Weg zu finden.
Über Fettleibigkeit zu sprechen ist unangenehm. Es ist also nicht verwunderlich, dass mir diese unglaubliche Herausforderung unzählige Male in meiner 25-jährigen Patientenbetreuung präsentiert wurde: Wie rede ich mit meinem _______ über ihr Gewicht?
Es gibt viele potentielle Bewohner von "_______". Ich habe Eltern fragen lassen, wie man diese Unterhaltung mit ihren eigenen Eltern führen kann.
Meistens hatte ich es in die andere Richtung: Großeltern fragten nach ihren erwachsenen Kindern. Ich habe Freunde nach Geschwistern fragen lassen, Geschwister nach Geschwistern fragen und Ehepartner nach Ehegatten fragen.
Im Allgemeinen waren die schwierigsten und schwierigsten dieser Szenarien Kinder. Wenn Eltern oder Großeltern oder andere geliebte Menschen über das möglicherweise ungesunde Gewicht eines Kindes besorgt sind, wissen sie routinemäßig nicht, wie sie das Thema ansprechen sollen.
Um klar zu sein, sollte Adipositas mit sehr kleinen Kindern meiner Meinung nach überhaupt nicht diskutiert werden. Sie werden die relevanten Faktoren – Ernährung, tägliche Bewegungsmuster – sowieso nicht verstehen und kontrollieren. In solchen Fällen geht die Herausforderung wieder auf Erwachsene zurück, die besorgt sind, mit anderen Erwachsenen zu sprechen, die weniger betroffen sind, in Verleugnung sind oder einfach nur verlieren.
Direkte Gespräche mit einem Kind sind nur dann sinnvoll, wenn das Kind die entsprechenden Verhaltensweisen verstehen und selbstständig handeln kann. Es gibt keine einheitliche numerische Schwelle für diesen Ansatz, aber ab etwa dem achten Lebensjahr ist dies eine angemessene Überlegung.
Das Herz der Materie
Wie auch immer – ob die Diskussion direkt mit einem Kind oder mit einem anderen Erwachsenen im Namen dieses Kindes ist, die Lösung ist einfach, effektiv und vielleicht sogar offensichtlich – es ist Liebe.
Was ich meine, ist, dass das Gespräch buchstäblich mit Liebe beginnen sollte. "Ich liebe dich …" oder "Ich liebe mein Enkelkind …" In einem anderen Kontext wäre es eine vernünftige Alternative, wenn ich mit einem Freund dieselbe Herausforderung anspreche: "Ich sorge mich um dich".
Warum ist das wichtig? Erstens, wenn es Ihnen unangenehm ist, das Thema Gewicht mit Liebe zu thematisieren, dann sind Sie nicht die richtige Person, um es anzusprechen. Die einzigen triftigen Gründe, das Gewicht einer Person mit ihnen zu besprechen, sind, wenn (a) ein berechtigter Grund besteht, besorgt zu sein, dass ihr Gewicht ihrer Gesundheit schadet oder schaden könnte, und (b) Sie sich um ihre Gesundheit kümmern, weil Sie sich um sie kümmern. Wenn du irgendwelche Zweifel hast – wenn du zum Beispiel denkst, dass du vielleicht möchtest, dass jemand ihr Gewicht anspricht, weil du es peinlich findest – dann hast du recht, wenn du dich unwohl fühlst. Du solltest es nicht diskutieren; Du bist – verzeihe die Unbefangenheit – unqualifiziert. Liebe macht dich qualifiziert.
Sprechen Sie nicht mit Personen, Kindern oder anderen Personen über das Gewicht, wenn es sich um Gewicht handelt, das Sie betrifft. Sprechen Sie nicht über Gewicht, wenn es sich um Ihr Aussehen handelt oder Sie ein Urteil fällen. Wenn Sie jedoch über die gesundheitlichen Auswirkungen von Gewicht bei einer Person, die Sie lieben, einschließlich eines Kindes, betroffen sind, dann haben Sie recht, wenn Sie sich damit befassen möchten, genauso wie Sie diese Person vor jeder anderen Gefahr schützen möchten.
Das ist also genau das, was du sagen solltest: "Ich liebe dich, und ich bin besorgt, dass dein Gewicht eine Gefahr für dich sein könnte – und ich möchte helfen, sicherzustellen, dass es nicht ist. Wie kann ich helfen?
"Das letzte Stück," wie kann ich helfen ", wird eher bei Jugendlichen und Erwachsenen als bei Kindern sinnvoll sein. Kinder werden die Antwort wahrscheinlich nicht kennen, daher ist es nicht sinnvoll, die Frage zu stellen. Auch hier gibt es kein One-Size-Fits-All-Skript. Aber der allgemeine Ansatz ist ziemlich universell. Wenn du also mit deinem Kind sprichst, sagst du vielleicht "and … und ich möchte helfen, ist das okay für dich?"Ähnlich kann es, wenn man mit einem Erwachsenen spricht, um Hilfe bitten, verfrüht sein. Vielleicht ist die beste, erste Frage: "
Können wir darüber diskutieren?"
Sehr reale SorgeÜberschüssiges Körperfett ist nicht immer eine Gesundheitsgefahr, aber allzu oft ist es. Die Adipositas-Raten nehmen bei Erwachsenen und Kindern weltweit weiter zu, und die Folgen von Fettleibigkeit – einschließlich vorzeitigem Tod – nehmen zusammen zu. Sich darüber Sorgen zu machen, ist völlig berechtigt. Es ist auch auf der individuellen Ebene anzusprechen, wenn deine Motivation Liebe und Sorge ist, nicht Urteil.Was zu tun ist, nachdem Sie das Thema angesprochen haben, hängt davon ab. Manchmal ist es nur eine Frage der Zusammenarbeit bei der Verbesserung der Ernährungs- und Aktivitätsmuster; Manchmal sollte die Anstrengung direkte Anleitung von einem Arzt beinhalten. Es gibt jedoch eine universelle: Es sollte alles auf der Ebene der Familie, nicht einzelne Kind spielen.
Wenn der Fokus eher auf Gesundheit als auf Gewicht und Liebe und nicht auf Urteil liegt, gibt es niemals einen Grund, warum ein Kind sein Gewicht selbst "reparieren" sollte. Sie sollten stattdessen Teil einer Familie sein, die zusammen daran arbeitet, gesund zu sein und einander zu unterstützen, weil sie einander lieben. In der Einheit gibt es Stärke.
Was auch immer Sie tun, um ein Gewichtsproblem bei einem Kind anzugehen, das Sie als Familie tun, und Sie aus Liebe ansprechen, Sie können einfach nicht zu weit falsch gehen. Beginnen Sie Ihre Gespräche entsprechend.
Dr. Katz war Gründungsredakteur der Fachzeitschrift "Childhood Obesityity".
