Einstufung:
Tybost (Cobicistat) ist ein Arzneimittel, das als CYP3A-Inhibitor bei der Behandlung von HIV klassifiziert wird. Tybost wirkt, indem es die Plasmakonzentration der antiretroviralen Medikamente Vitekta (Elvitegravir), Reyataz (Atazanavir) und Prezista (Darunavir) erhöht, wenn es in einer antiretroviralen Kombinationstherapie (cART) angewendet wird.
Tybost ist ein Bestandteil von drei festen Wirkstoffkombinationen, Stribild (Elvitegravir + Cobicistat + Tenofovir + Emtricitabin), Evotaz (Atanazavir + Cobicistat) und Prezcobix (Darunavir + Cobicistat),
Tybost wurde von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen ) im September 2014 für erfahrene und neu diagnostizierte erwachsene Patienten mit HIV-1-Infektion.
Form:
150 mg Filmtablette, hellorange in der Farbe und auf einer Seite mit den Buchstaben "GSI" geprägt.
Dosierung:
Eine 150mg Tablette täglich mit Nahrung zur gleichen Zeit wie Reyataz oder Prezista. Die Therapie muss ein oder mehrere andere begleitende antiretrovirale Medikamente einschließen.
Anweisungen:
Vor dem Beginn sollten die Patienten getestet werden, um ihre geschätzte Kreatinin-Clearance zu bewerten, da Tybost die renale (Nieren-) Funktion beeinträchtigen kann, am häufigsten bei Patienten mit bekannter oder nicht diagnostizierter Nierenfunktionsstörung. Bei gleichzeitiger Anwendung von Viread (Tenofovir) – einem Arzneimittel, von dem bekannt ist, dass es bei einigen Patienten eine Nierenfunktionsstörung verursacht – wird empfohlen, die Patienten auf geschätzte Kreatinin-Clearance, Uringlucose und Urinprotein zu untersuchen.
Häufige Nebenwirkungen:
In klinischen Phase-III-Studien am Menschen wurden bei der Anwendung von Tybost eine Reihe potenzieller Nebenwirkungen festgestellt.
Die häufigsten Nebenwirkungen, die bei 2% oder weniger der Patienten berichtet wurden, waren:
- Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen)
- Okulärer Ikterus (Gelbfärbung der Augen)
- Übelkeit
- Durchfall
Weniger häufige Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Kopfschmerzen , Schlaflosigkeit, Erbrechen und Oberbauchschmerzen. Nierensteine wurden auch bei einigen Patienten beobachtet, wenn Tybost zusammen mit Reyataz und Viread verabreicht wurde, obwohl die Fälle als mild angesehen wurden und nicht zum Abbruch der Behandlung führten.
Drogen Kontraindikationen:
Tybost sollte nicht mit den folgenden Drogen oder Kräuterergänzungen eingenommen werden:
- Anti-Arrhythmie-Medikamente: Multaq
- Anti-Cholesterin-Medikamente: Mevacor, Zocor
- Anti-Gicht-Medikamente: Uroxatral
- Anti-Hypertonie-Medikamente: Revatio
- Antipsychotische Medikamente: Orap
- Krebsmedikamente: Camptosar, Campto (bei gleichzeitiger Anwendung mit Reyataz)
- Ergothaltige Anti-Migräne-Derivate: DHE 45, Ergotrat, Hydergine, Migrana
- Rifampin-basierte Anti-Tuberkulose-Medikamente : Mycobutin, Rifater, Rifamat, Rimactan, Rifadin, Priftin
- Beruhigungsmittel: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- Johanniskraut
Antiretrovirale Wechselwirkungen:
Die Verwendung von Tybost mit folgenden antiretroviralen Medikamenten kann entweder führen beim Verlust der therapeutischen Wirkung des Begleitmedikaments oder einer Zunahme von Nebenwirkungen:
- Crixivan (Indinavir) sollte nicht zusammen mit Tybo verabreicht werden St. und Reyataz.
- Intelence (Etravirin) sollte nicht zusammen mit Tybost verabreicht werden.
- Sustiva (Efavirenz) sollte nicht zusammen mit Tybost und Prezista verabreicht werden.
- Viramune (Nevirapin) sollte nicht zusammen mit Tybost und Prezista verabreicht werden.
- Selzentrie (Maraviroc) sollte bei gleichzeitiger Verabreichung mit Tybost zweimal täglich auf 150 mg eingestellt werden.
Andere Wechselwirkungen oder Überlegungen:
- Informieren Sie Ihren Arzt über alle bekannten oder vermuteten Nierenerkrankungen, die Sie möglicherweise vor dem Start von Tybost haben.
- Antazida mit Aluminium- oder Magnesiumhydroxid können verhindern, dass Tybost / Reyataz richtig absorbiert wird. Wenn Sie ein over-the-counter Antacidum (z. B. Rolaids, Tums, Milk of Magnesia) verwenden, wird vorgeschlagen, dass es entweder zwei Stunden vor oder nach einer Dosis Tybost / Reyataz eingenommen wird.
- H-Rezeptor-Antagonisten, die verwendet werden, um Magensäure zu blockieren (z. B. Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) können ebenfalls die Absorption von Tybost / Reyataz blockieren. Es wird vorgeschlagen, dass sie entweder mit Tybost / Reyataz oder alternativ 10 Stunden vor oder nach einer Dosis Tybost / Reyataz eingenommen werden.
- Protonenpumpenhemmer (z.B. Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) können in ähnlicher Weise die Absorption von Tybost / Reyataz blockieren. Es wird empfohlen, dass sie entweder 12 Stunden vor oder nach einer Dosis Tybost / Reyataz eingenommen werden.
- Erektile Dysfunktion Medikamente (Viagra, Levitra, Cialis) sollten mit Vorsicht angewendet werden, da Tybost das Niveau der Nebenwirkungen erhöhen kann, einschließlich Sehstörungen, Hypotonie und Priapismus (schmerzhafte, anhaltende Erektionen). Es wird empfohlen, die Viagra-Dosis innerhalb von 48 Stunden auf nicht mehr als 25 mg zu reduzieren. Die Levitra-Dosis sollte innerhalb von 72 Stunden auf nicht mehr als 2,5 mg gesenkt werden. und die Cialis-Dosierung sollte in 72 Stunden auf nicht mehr als 10 mg verringert werden.
