Die hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) ist eine der Herzerkrankungen, die mit plötzlichem Tod bei jungen Sportlern einhergeht. In der Tat ist HCM eine der häufigsten genetischen Störungen des Herzens, von denen jeder fünfte Mensch betroffen ist. In den Vereinigten Staaten macht HCM 36% der tragischen plötzlichen Todesfälle bei jungen Sportlern aus. Darüber hinaus treten mehr als die Hälfte der plötzlichen Todesfälle, die durch HCM verursacht werden, bei Afroamerikanern auf.
Menschen, die HCM haben, sind normalerweise nicht von allen sportlichen Aktivitäten ausgeschlossen, obwohl sie eingeschränkt sind.
Jeder, der HCM hat, muss über das Risiko für einen plötzlichen Tod Bescheid wissen und sich der Übungsempfehlungen bewusst sein, denen Experten zustimmen, sollte von Personen mit dieser Erkrankung befolgt werden. Was genau ist hypertrophe Kardiomyopathie?
HCM ist eine Herzerkrankung, die durch eine abnormale Verdickung des Herzmuskels gekennzeichnet ist, eine so genannte Hypertrophie. Die Hypertrophie kann mehrere Probleme verursachen. Es produziert eine übermäßige "Steifigkeit" in der linken Herzkammer. Es kann auch zu einer teilweisen Behinderung des Blutflusses im linken Ventrikel führen, was zu einem Zustand ähnlich der Aortenstenose führt. HCM ist auch mit einer Fehlfunktion der Mitralklappe assoziiert.
Diese Merkmale von HCM können zu diastolischer Dysfunktion und diastolischer Herzinsuffizienz oder zu dilatativer Kardiomyopathie und der "typischen" Art von Herzinsuffizienz führen.
Es kann auch Mitralinsuffizienz verursachen, die selbst Herzinsuffizienz verursachen oder verschlechtern kann.
Aber die gefürchtetste Konsequenz von HCM ist, dass es den Herzmuskel dazu bringen kann, ventrikuläre Tachykardie und Kammerflimmern, Arrhythmien, die plötzlichen Tod verursachen können, zu entwickeln. Während diese Arrhythmien jederzeit auftreten können, treten sie bei körperlicher Anstrengung mit größter Wahrscheinlichkeit auf.
Unglücklicherweise kann der plötzliche Tod die erste Manifestation von HCM sein, besonders bei jungen Sportlern. Routinescreening mit einem EKG oder besser noch einem Echokardiogramm würde das Problem bei den meisten Sportlern vor einem lebensbedrohlichen Ereignis aufdecken – aber solche Routineuntersuchungen wurden als unerschwinglich angesehen.
Trotzdem muss jeder junge Athlet, bei dem ein Familienmitglied plötzlich gestorben ist oder eine HCM-Familienanamnese hat, auf diesen Zustand untersucht werden. Und wenn HCM diagnostiziert wird, sollte er oder sie akzeptierten Trainingsempfehlungen für junge Athleten mit HCM folgen.
Was sind die allgemeinen Trainingsempfehlungen für junge Athleten mit HCM?
Laut der 36. Bethesda Konferenz 2005 über Zulassungsempfehlungen für Leistungssportler mit kardiovaskulären Fehlbildungen sollten Athleten, die HCM haben, nicht an den meisten Leistungssportarten teilnehmen, mit der möglichen Ausnahme von Sportarten mit geringer Intensität (wie Bowling oder Golf).
Diejenigen mit HCM, die nicht in einem organisierten Team sind, aber von Zeit zu Zeit Sport treiben, sollten auch die meisten hochintensiven Sportarten wie Hockey, Basketball und Einzel-Tennis meiden.
Einige Sportarten mit moderater Intensität und die meisten Sportarten mit geringer Intensität können in Maßen genossen werden.
Dazu gehören Golf, Doppel-Tennis, Schwimmen Runden und Skaten.