Die meisten Ärzte rieten Ihnen, zu beobachten, wie oft Sie Fleisch, Eier und fettreiche Milchprodukte essen, aufgrund des erhöhten Gehalts an gesättigten Fettsäuren und Cholesterin. Der Verzehr von gesättigtem Fett kann das LDL-Cholesterin (LDL), das "schlechte" Cholesterin und die Art erhöhen, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und deren Folgen wie Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht.
Aber der Grad der Verbindung zwischen Nahrungsfetten und Cholesterin und Herzerkrankungen wurde kürzlich in Frage gestellt. Heute wissen wir, dass das meiste Cholesterin von der Leber produziert wird und nur 15 bis 20 Prozent von Ihrer Ernährung stammen.
Dieses Ergebnis ist jedoch keine Lizenz, um sich an Speck, Eiern und gebuttertem Toast zu ergötzen. Experten empfehlen immer noch, dass Sie diese Lebensmittel in Maßen essen. Obwohl diese Lebensmittel nicht Ihr Cholesterin so viel wie vorher gedacht erhöhen, verheerenden sie auf Ihre kardiovaskuläre Gesundheit in einer anderen Weise.
Studien haben eine direkte Verbindung zwischen den chemischen Produkten gefunden, die im Darm entstehen, wenn diese Nahrungsmittel – die in einer westlichen Diät üblich sind – gegessen werden und das Auftreten von Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzversagen und Tod die wichtigsten nachteiligen Folgen von Herz-Kreislauf sind Krankheit.
Verdauung ist der Schlüssel
Unser Darm schwärmt von Bakterien, die als Filter für unsere größte Umweltbelastung dienen – die Nahrung, die wir essen. What "Was wir im Laufe der Zeit mit diesen Bakterien füttern, beeinflusst, was in unserem Körper passiert", sagt Stanley Hazen, MD, Ph.D., Leiter der Präventiven Kardiologie an der Cleveland Clinic, der die Forschung der Institution auf diesem Gebiet geleitet hat.
Dr. Hazens Labor führte Schlüsselstudien durch, in denen eine mechanistische Verbindung zwischen Darmmikroben und Herzerkrankungen über eine Substanz namens Trimethylamin-
N-oxid (TMAO) entdeckt wurde.TMAO wird aus Nährstoffen gebildet, die häufig in tierischen Produkten vorkommen.
Diese Studien und die nachfolgenden Schlüsselbefunde zeigten, wie bestimmte Bakterien im Darm Cholin – ein Nebenprodukt von Lecithin in Fleisch, Eigelb und fettreichen Milchprodukten – in Trimethylamin (TMA) umwandeln, das in den Blutkreislauf aufgenommen wird metabolisiert durch die Leber. Dort wird TMA in TMAO umgewandelt, das bei einer Reihe von Krankheitsprozessen, die mit den Wänden des Herzens und der Blutgefäße verbunden sind, eine Schlüsselrolle spielt. Außerdem zeigten diese Studien eine deutliche Verbindung zwischen höheren TMAO-Spiegeln und höheren Raten von Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod innerhalb von drei Jahren bei Menschen sowie beschleunigte Herzkrankheit in Tiermodellen.
Dr. Hazens Labor zeigte auch, dass das gleiche Darmmikroben-basierte Verfahren eine Rolle bei beschleunigten Herzerkrankungen nach Einnahme von L-Carnitin spielt, einer Verbindung, die natürlicherweise in den meisten roten Fleischsorten vorkommt, aber auch ein häufiger Zusatz zu Energydrinks ist. Die Studie fand heraus, dass der Darm auch L-Carnitin in TMA (und dann TMAO) umwandelt und dass TMAO zu einer Herzkrankheit beiträgt, teilweise durch eine Änderung, wie der Körper Cholesterin verwendet. Es wurde auch gezeigt, dass TMAO Entzündungen in den Blutgefäßen auslöst und instabile Plaques in den Arterienwänden erzeugt, wodurch das Risiko eines Herzinfarkts erhöht wird.
Herzinsuffizienz
Weitere Studien von Dr. Hazens Team haben eine Verbindung zwischen dem TMAO-Signalweg und Herzversagen gezeigt. Als sie die Rolle von TMAO bei Patienten mit stabiler Herzinsuffizienz untersuchten, fanden sie, dass je höher der TMAO-Spiegel ist, desto höher ist das Risiko für kardiovaskulären Tod.
"Dieses Risiko blieb unabhängig von anderen traditionellen Risikofaktoren und unabhängig von der Nierenfunktion oder den Blutmarkern, die auf eine Herzbelastung hinweisen, wahr", erklärt Dr. Hazen. In dieser Studie haben höhere TMAO-Spiegel das Todesrisiko mehr als verdreifacht.
Nierenerkrankungen
Herkömmliche Risikofaktoren berücksichtigen nicht das erhöhte kardiovaskuläre Risiko bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (chronische Nierenerkrankung und Nierenerkrankung im Endstadium).
Dr. Hazens Team fand eine Verbindung zwischen dem TMAO-Signalweg, Nierenerkrankungen und den erhöhten kardiovaskulären Risiken, die bei Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion beobachtet wurden. Zusätzlich zu einem Zusammenhang zwischen TMAO und erhöhtem kardiovaskulärem Risiko bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion fanden sie (in Tiermodellen), dass der Verzehr von erhöhten Cholinmengen über die Nahrung und die Exposition gegenüber hohen TMAO-Konzentrationen im Laufe der Zeit die Bildung von Narbengewebe (Fibrose) auslöst. in den Nieren. Dies kann dazu führen, dass sich die Nierenfunktion verschlechtert.
In einer Studie beobachtete Dr. Hazen fünf Jahre lang Menschen mit und ohne Nierenerkrankung. Er fand heraus, dass diejenigen mit hohen TMAO-Spiegeln zu Beginn der Studie wahrscheinlicher einen beschleunigten Rückgang der Nierenfunktion, eines Herzinfarkts, eines Schlaganfalls oder eines Todes aufwiesen – im Vergleich zu Patienten mit niedrigeren TMAO-Spiegeln.
Darüber hinaus, wenn die Nierenfunktion abnimmt, steigen TMAO-Spiegel an, da TMAO über die Nieren ausgeschieden wird. "Die beobachteten höheren TMAO-Werte könnten erklären, warum Menschen mit schwerer Nierenerkrankung ein erhöhtes Risiko haben, an Herzerkrankungen zu sterben", berichtet Dr. Hazen.
Mehr Forschung und Ergebnisse
Dr. Hazens Labor untersucht weiterhin die Rolle von TMAO bei anderen Krankheitsprozessen. Die bisherigen Studien bestätigen, dass Darmmikroben, durch eine Generation von TMAO, ein Hauptakteur in der kardiovaskulären Gesundheit sind. In jüngster Zeit weisen Studien aus dem Hazen-Labor auf die Rolle von TMAO bei der peripheren Arterienerkrankung – einer Erkrankung der Beinarterien – und auf die Bildung von Blutgerinnseln hin, die zu Herzinfarkt und Schlaganfall führen können.
Die Entdeckung, dass Darmmikroben und der TMAO-Weg mit der kardiovaskulären Gesundheit verbunden sind, öffnet die Tür für viele potenzielle Fortschritte. Verbesserungen in Ernährungsempfehlungen und Ernährung sind eine naheliegende Maßnahme. Ein anderes ist, dass die Erkennung dieses Weges zu neuen diagnostischen Tests und möglichen Behandlungen führt, die auf Mikrobenprozesse abzielen, die zu kardiovaskulären Erkrankungen beitragen.
Die bahnbrechenden Studien von Dr. Hazens Team zeigten, dass der erste Schritt zur Schaffung einer TMAO-Produktion von TMA, die von Mikroben in TMAO umgewandelt wird, die Arteriosklerose (Verhärtung der Arterien) in Tiermodellen verhindern kann. Dieser neue Ansatz verspricht eine mögliche Anwendung als vorbeugende Behandlung von Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen Manifestationen von Atherosklerose.
Zum Beispiel, wenn Mäuse gefüttert wurden reich an Cholin oder Carnitin (ähnlich einer westlichen Diät), erlebte sie beschleunigte Atherosklerose. Wenn der Hälfte der Mäuse auf der Hoch-Cholin-Diät eine natürlich vorkommende Substanz verabreicht wurde, die den mikrobiellen Weg blockiert, der zur TMAO-Bildung führt, trat weniger Atherosklerose auf. Die in den Mäusen verwendete natürliche Substanz, die in kaltgepresstem, extra-nativem Olivenöl und Traubenkernöl gefunden wurde, erwies sich auch in hohen Dosen als sehr sicher.
Was das für Sie bedeutet
Neue Beweise verbinden Darmmikroben mit Stoffwechsel und Herzgesundheit. Und die Ernährung ist der größte Einzelfaktor, der die Zusammensetzung und Funktion von Darmmikroben beeinflusst. "Die bisherigen Studien deuten darauf hin, dass eine Ernährung, bei der man weniger Fleisch und tierische Produkte zu sich nimmt, wie eine vegetarische oder vegane Ernährung sowie eine mediterrane Ernährung, besonders vorteilhaft sein kann, vor allem bei hohem kardiovaskulärem Risiko, Herzversagen, oder chronische Nierenerkrankung ", sagt Dr. Hazen.
