Thorakotomie Typen und Komplikationen

Eine Thorakotomie ist ein wichtiges chirurgisches Verfahren, das Chirurgen den Zugang zur Brusthöhle während der Operation ermöglicht. Ein Einschnitt wird in die Brustwand gemacht und der Zugang zu Organen der Brusthöhle wird durch Durchschneiden und möglicherweise Entfernen eines Teils einer Rippe hergestellt. Der Eingriff wird im OP unter Vollnarkose durchgeführt.

Gründe, einen zu wagen

Eine Thorakotomie kann aus mehreren Gründen durchgeführt werden, nicht nur die Entfernung eines Krebses.

Öffnen und Freilegen der Brusthöhle und Mediastinum (der Bereich zwischen den Lungen) können Chirurgen Zugang zum Herzen, Lunge, Speiseröhre, dem oberen Teil (Brust-) oder der Aorta und dem vorderen (vorderen Teil) der Wirbelsäule geben. Einige Indikationen umfassen:  Lungenkrebs-Chirurgie  Ösophagus-Krebs-Chirurgie  Herz- / Aortenchirurgie  Brusttrauma  Persistent Pneumothorax (kollabierte Lunge)  Management von COPD  Tuberkulose  Biopsie und Auswertung eines unbekannten mediastinalen Masse  Chirurgie der vorderen Wirbelsäule  Resuscitative Thorakotomie (Notfall Thorakotomie) – Dies ist ein Verfahren in der Notaufnahme für lebensbedrohliche Notfälle wie Brust-Blutungen durchgeführt

  • Arten von Verfahren
  • Es gibt mehrere verschiedene Arten von Thorakotomie, die durchgeführt werden kann, abhängig von der Indikation für Operation und Zustand sein behandelt. Dazu gehören:
  • Posterolaterale Thorakotomie This – Dies ist das häufigste Verfahren und die übliche Methode, um Zugang zu den Lungen zu erhalten, um eine Lunge oder einen Teil einer Lunge zu entfernen, um Lungenkrebs zu behandeln. Ein Schnitt wird entlang der Brust zwischen den Rippen nach hinten gemacht. Die Rippen werden dann auseinander gespreizt (eine Rippe kann auch entfernt werden), um die Lungen sichtbar zu machen. Chirurgen können dann eine Lunge (Pneumonektomie), einen Lungenlappen (Lobektomie) oder einen kleineren Teil der Lunge (Keilresektion) entfernen.
  • Mediane Thorakotomie
  • – Bei einer medianen Thorakotomie ziehen Chirurgen eine Inzision durch das Brustbein (Brustbein), um Zugang zur Brust zu erhalten. Dieses Verfahren wird üblicherweise durchgeführt, um eine Operation am Herzen durchzuführen.
  • Axilläre Thorakotomie In
  • – Bei einer axillären Thorakotomie erhalten Chirurgen Zugang zu der Brust durch einen Einschnitt in der Nähe der Achselhöhle. Dies wird üblicherweise zur Behandlung eines Pneumothorax (kollabierte Lunge) durchgeführt, kann aber auch bei einigen Herz- und Lungenoperationen durchgeführt werden.
  • Anterolaterale Thorakotomie This – Dieses Verfahren ist ein Notfallverfahren mit einem Schnitt entlang der Vorderseite der Brust. Es kann nach einem schweren Thoraxtrauma oder nach einem Herzstillstand einen direkten Zugang zum Herzen ermöglichen.
  • Planung und Vorbereitung
  • Bevor Sie eine Thorakotomie durchführen lassen, werden Sie eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung durchführen und möglicherweise auch Studien durchführen, um Ihre Herz- und Lungenfunktion zu überprüfen. Wenn Ihre Thorakotomie für Lungenkrebs durchgeführt wird, kann es auch wichtig sein, eine zweite Meinung zu erhalten. Studien legen nahe, dass Menschen, die diese Operationen in Krebszentren durchführen, die größere Mengen dieser Verfahren durchführen, bessere Ergebnisse erzielen können. Für einige Menschen kann anstelle einer Thorakotomie ein weniger invasives Verfahren, das als videoassistierte thorakoskopische Chirurgie (VATS) bezeichnet wird, verwendet werden, das jedoch nicht in allen Krankenhäusern zur Verfügung steht.

Das Verfahren

Eine Thorakotomie wird in der Regel in Vollnarkose im Operationssaal durchgeführt. Ein langer Einschnitt wird entlang einer Seite der Brust gemacht und die Rippen werden getrennt, um Zugang zu der Brust zu erhalten. Während des gesamten Verfahrens werden die Vitalzeichen sorgfältig überwacht, um sicherzustellen, dass Sie das Verfahren gut vertragen. Wenn die Operation abgeschlossen ist, wird in der Regel eine Thoraxdrainage in der Brusthöhle platziert und für eine gewisse Zeit an Ort und Stelle belassen.

  • Mögliche Komplikationen Manche Menschen durchlaufen eine Thorakotomie, ohne dass Komplikationen auftreten, während andere einen oder mehrere Rückschläge erleiden. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Chirurgen sorgfältig über Ihre spezifische Operation sprechen und was Sie erwarten können. Sicher, diejenigen, die im Allgemeinen vor dem Verfahren gesünder sind, werden wahrscheinlich einen leichteren Kurs haben als diejenigen, die mit zusätzlichen medizinischen Bedenken fertig werden. Und wie bei jeder Operation kann Rauchen das Risiko ernster Komplikationen erhöhen.
  • Einige mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen einer Thorakotomie können sein:  längerer Bedarf an Beatmungsunterstützung nach der Operation  anhaltende Luftleckage, die zu einem verlängerten Bedarf an einer Thoraxdrainage nach der Operation führt  Infektion  Blutungen  Blutgerinnsel – tiefe Venenthrombose (Blutgerinnsel) und Lungenembolie (Blutgerinnsel, die abbrechen und in die Lunge wandern) sind eine häufige und ernsthafte Komplikation der Brustchirurgie Komplikationen der Vollnarkose
  • Herzinfarkt oder ArrhythmienStimmbanddysfunktion oder LähmungBronchopleurale Fistel – Dies ist eine Komplikation, bei der zwischen einem Bronchus und dem Raum zwischen den Lungenmembranen (Pleura) bildet sich ein abnormaler Durchgang.
  • Postpneumonektomiesyndrom oder Postthorakotomieschmerzsyndrom – Schmerzen im Bereich einer Thorakotomie können manchmal noch lange nach der Operation anhalten Fragen stellen Vorgängig

Überlege dir, ob du deinem Arzt die folgenden Fragen stellst und schreibe andere Fragen auf du hast vielleicht.

Wer wird die Operation durchführen? Wie viele dieser Verfahren haben Sie durchgeführt? Welche Komplikationen kann ich erwarten?

Wie lange dauert das Verfahren?

Wie lange werde ich wahrscheinlich nach der Operation im Krankenhaus sein?

Wie schnell kann ich wieder arbeiten?

Empfehlen Sie nach der Operation eine pulmonale Rehabilitation?

Was kann ich langfristig erwarten – etwa in einem Jahr oder in drei Jahren?

  • Wen soll ich anrufen, wenn ich nach der Rückkehr Probleme habe?
  • Beispiele:
  • Jims Chirurg sagte ihm, er würde eine Thorakotomie durchführen, um Zugang zu seinen Lungen zu bekommen und seine Lobektomie wegen Lungenkrebs durchzuführen.

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