Was ist personenzentrierte Pflege?
Die Entwicklung des personenzentrierten Betreuungsansatzes wird Professor Thomas Kitwood in den späten 1980er Jahren an der Universität von Bradford im Vereinigten Königreich zugeschrieben. Personenzentrierte Versorgung ist eine Möglichkeit, Menschen zu versorgen, in denen die einzigartige Person und ihre Präferenzen betont werden, anstelle der Krankheit, ihrer erwarteten Symptome und Herausforderungen und der verlorenen Fähigkeiten der Person.
Die personenzentrierte Versorgung erkennt, dass Demenz nur eine Diagnose der Person ist und dass es für die Person viel mehr gibt als ihre Diagnose.
Ein personenzentrierter Ansatz verändert das Verständnis und die Reaktion auf herausforderndes Verhalten bei Demenz. Person-centered care betrachtet Verhaltensweisen als eine Möglichkeit für den Menschen mit Demenz, seine Bedürfnisse zu kommunizieren, und versteht, dass das Herausfinden, was ungedeckter Bedarf das Verhalten verursacht, der Schlüssel ist.
Personenzentrierte Pflege fördert und befähigt die Pflegeperson, die Person mit Demenz als persönliche Überzeugungen, verbleibende Fähigkeiten, Lebenserfahrungen und Beziehungen zu verstehen, die für sie wichtig sind und dazu beitragen, wer sie als Person sind.
Von Zeit zu Zeit strebt die personenzentrierte Versorgung danach, die Welt durch die Augen der bestimmten Person mit Demenz zu sehen.
Wie unterscheidet sich die personenzentrierte Pflege vom traditionellen medizinischen Versorgungsmodell?
Nehmen wir das Beispiel George:
George ist ein 89-jähriger Mann mit Alzheimer-Krankheit, der vor einer Woche in ein Pflegeheim gebracht wurde, weil seine Frau Hilda sich einfach nicht zu Hause um ihn kümmern konnte. Hilda besucht George jeden Tag und obwohl sie wünscht, sie hätte ihn zu Hause behalten können, weiß sie, dass George mehr Pflege brauchte, als sie ihm geben konnte.
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Medizinischer Ansatz
Ein streng medizinischer Ansatz wird sich fast ausschließlich darauf konzentrieren, wie viel von seinem Frühstück George aß und George dazu brachte, sein Ziel zu erreichen, heute 50 Fuß im Flur zu gehen und heute um 9 Uhr zu duschen, weil es sein zugeordneter Tag ist. Wenn er versucht sich zu setzen, nachdem er nur 10 Fuß gegangen ist, bittet eine Bezugsperson, die den medizinischen Ansatz anwendet, um eine zweite Bezugsperson, die auf der anderen Seite von George hilft und sie George wieder aufstehen und ihn vorwärts bewegen, trotz seiner Bitte des Seins zu müde. George wird dann frustriert und schiebt die Bezugspersonen weg.
Trotz Georges Widerstand werden diese Aufgaben und Aufgaben von der To-Do-Liste abgehakt.
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Personzentrierter Ansatz
Ein personenzentrierterer, ganzheitlicherer Ansatz sieht vielleicht eher so aus:
Anstatt sich George mit einer Liste in den Köpfen zu nähern, betrachtet die personenzentrierte Betreuung zuerst die Person und dann die Ziele und Aufgaben.
Anstatt jedem das gleiche Frühstück zu servieren, würde eine personenzentrierte Herangehensweise von George oder Hilda herausfinden, was Georges übliches Frühstück war, bevor er in das Pflegeheim ging. Eine Person-zentrierte Pflegekraft würde auch die 50 Fuß des Gehens ermutigen, aber wenn George müde und resistent ist, wenn sie versucht, mit ihm zu gehen, wird sie es später am Tag noch einmal versuchen.
Die Person-zentrierte Pflegekraft könnte auch gelernt haben, dass George viel lieber ein Bad statt einer Dusche nimmt, und dass seine Routine vor dem Zubettgehen ein heißes Bad war; Daher wird seine Badzeit um 21 Uhr verschoben sein.
Es überrascht nicht, dass der Tag sowohl für George als auch für seine Bezugsperson sehr gut verläuft.
Vorteile der personenzentrierten Pflege
Eine personenzentrierte Versorgung hat sich in mehreren Forschungsstudien als wirksam erwiesen, um anspruchsvolle Verhaltensweisen bei Menschen mit Demenz zu reduzieren. In einer experimentellen Studie wurden geschulte Mitarbeiter eingesetzt, um personenzentrierte Betreuungsansätze bei Pflegeheimbewohnern mit Demenz zu implementieren.
Die Ergebnisse? Stationäre Hospitalisierungen – die manchmal entstehen, wenn herausfordernde Verhaltensweisen in einer Pflegeeinrichtung nicht sicher gehandhabt werden können – und die Verwendung von psychotropen Medikamenten – die zwar einigermaßen effektiv sein können, aber auch schwerwiegende Nebenwirkungen haben können – waren beide signifikant reduziert.
Eine andere Studie mit 289 Pflegeheimbewohnern an 15 verschiedenen Standorten zeigte bei Menschen mit Demenz eine reduzierte Agitiertheit, wenn ein personenzentrierter Pflegeansatz verwendet wurde.
Personenzentrierte Versorgung kann die Frustration der Betreuer reduzieren und Geld sparen, indem sie Krankenhausaufenthalte und den Einsatz von Medikamenten reduziert, aber vor allem eine bessere Lebensqualität für Menschen mit Demenz und ihre Angehörigen bietet.
Es ist auch sehr wahrscheinlich, wie du und ich behandelt werden möchten.
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