11. Februar 1999 – Der 11. Februar , 1999 Ausgabe des New England Journal of Medicine Berichte über die Ergebnisse der Forschung, die festgestellt, dass "Behandlung mit Thyroxin plus Trijodthyronin die Lebensqualität der meisten [hypothyroid] Patienten verbessert."
Der Artikel trägt die Überschrift:
"Wirkungen von Thyroxin im Vergleich zu Thyroxin plus Trijodthyronin bei Patienten mit Hypothyreose"
von Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J. Prange, Jr.
Die Forschung wurde vom Institut für Endokrinologie in Kaunas durchgeführt Medizinische Universität, Kaunas, Litauen zusammen mit der Abteilung für Psychiatrie, School of Medicine, Universität von North Carolina, Chapel Hill.
Wie die Studie durchgeführt wurde
Im Wesentlichen nahmen sie eine Gruppe von 33 Personen, die hypothyroid waren, entweder aufgrund einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse oder der Entfernung ihrer Schilddrüse aufgrund von Schilddrüsenkrebs. Alle Patienten wurden für zwei Fünf-Wochen-Perioden untersucht. Während einer fünfwöchigen Periode erhielt der Patient seine reguläre Dosis von Levothyroxin allein. (Levothyroxin ist der generische Name für die Markennamen wie Euthyrox, Levoxyl, Levothroid und Synthroid.) Während der anderen fünf Wochen erhielt der Patient Levothyroxin PLUS Trijodthyronin (T3.) (Hinweis: In den USA, der Markenname für T3 ist "Cytomel". In der Phase T4 plus T3 wurden 50 μg der typischen Levothyroxindosis des Patienten durch 12,5 μg Trijodthyronin (T3) ersetzt.
In verschiedenen Stadien des Tests wurde eine Vielzahl von Blut-, kognitiven, stimmungsmäßigen und körperlichen Tests durchgeführt.
Ergebnisse
Unter dem Gesichtspunkt der physiologischen Effekte waren die Unterschiede zwischen Puls, Blutdruck, Reflexen und einer Vielzahl anderer Funktionen für T4 allein im Vergleich zu T4 plus T3 sehr gering. Blutdruck und Cholesterin sind tatsächlich auf dem T4 plus T3 leicht gesunken.
wo die Ergebnisse dramatisch waren in geistiger Funktion. Die Patienten zeigten eine bessere Leistung bei verschiedenen neuropsychologischen Standardaufgaben am T4 plus T3. Der psychologische Zustand der Patienten zeigte ebenfalls eine Verbesserung von T4 plus T3.
Am Ende der Studie wurden die Patienten gefragt, ob sie die erste oder die zweite Behandlung bevorzugten. 20 Patienten gaben an, dass sie die Behandlung mit T4 plus T3 bevorzugten, 11 hatten keine Präferenz, und nur 2 bevorzugten T4. Die 20 Patienten, die T4 plus T3 bevorzugten, berichteten, dass sie mehr Energie, verbesserte Konzentration und sich insgesamt besser fühlten.
Die Forscher stellten fest, dass "die Behandlung mit Thyroxin plus Trijodthyronin die Lebensqualität der meisten Patienten verbessert".
Die Forscher empfahlen auch, dass das ideale Schilddrüsenhormon-Ersatzprogramm für jemanden ohne Schilddrüse, oder dessen Schilddrüse fast nicht funktioniert, "10 μg Trijodthyronin täglich in Retardform … zusammen mit genug Thyroxin wäre, um Euthyreose zu gewährleisten . "
Auswirkungen auf Ihre Behandlung Diese Studie hat große Auswirkungen auf Menschen, die sich mit ihrem derzeitigen Schilddrüsenhormonersatz nicht wohl fühlen.
Wenn Sie nur eine Standardtherapie mit Levothyroxin erhalten, ist es möglich, dass Sie sich, wie die Mehrheit der Studienteilnehmer, auch besser fühlen, wenn Sie ein T3-Produkt mit zeitverzögerter Freisetzung im empfohlenen Dosierungsverhältnis hinzufügen.
Wenn Sie sich auf Armour Thyroid oder Thyrolar befinden, können die aktuellen Prozentsätze von T3 in diesen Arzneimitteln etwas zu hoch sein, verglichen mit den empfohlenen Verhältnissen, die in dieser Studie beschrieben sind. Optimale Ergebnisse können erhalten werden, indem das Behandlungsschema so modifiziert wird, dass es dem empfohlenen Verhältnis, das in diesem Artikel beschrieben wird, genauer entspricht.
Wenn Sie Schilddrüsenhormon-Ersatz haben und sich nicht wohl fühlen, empfehle ich Ihnen, Ihren Arzt sofort über diese Forschungsstudie zu informieren und eine Kopie dieses Artikels für sich selbst zu bekommen.
Wenn Sie Informationen mit Ihrem Arzt teilen möchten, möchten Sie vielleicht auch eine Kopie eines share teilenBritish Medical Journal that Artikel, der suggeriert, dass Werte über TSH von 2 nicht "normal" sein können, sondern in der Tat anormale Werte darstellen, die auf eine bereits gescheiterte Schilddrüse hinweisen. Sie können eine Kopie bestellen, indem Sie die Kundendienstabteilung von New England Journal unter 1-800-THE-NEJM anrufen Das größere Bild für Schilddrüsenpatienten
Dies ist eine ziemlich bahnbrechende Forschung, die in der Forschungsumgebung bestätigt, was viele Patienten, mich eingeschlossen, und einige Ärzte behaupten seit einigen Jahren: Schilddrüsenhormon-Ersatz bei Levothyroxin lässt keinen substanziellen Anteil von Patienten mit Hypothyreose gesund und diese Patienten fühlen sich besser und funktionieren besser, wenn T3 zu ihrem Schilddrüsenhormonersatz hinzugefügt wird.
Interessanterweise bietet dies eine Erklärung dafür, warum sich die Patienten schon immer gut mit alternativen Schilddrüsenmedikamenten wie der natürlichen Armour Thyroid, Westhroid und Naturethroid, die natürlich T4 und T3 enthalten, und dem synthetischen T4 / T3-Medikament Thyrolar, das das Medikament ist, gefühlt haben Ich nehme. In einigen Fällen fügten die Patienten auch Cytomel (synthetisches T3) oder Time-Release-T3 zu Standard Levothyroxin-Therapie hinzu und haben auch bessere Ergebnisse.
Jahrelang wurde den Patienten mitgeteilt, dass sie nur eine Levothyroxin-Behandlung benötigen, um in den "normalen TSH-Bereich" zu kommen, und die Schilddrüsenbehandlung als abgeschlossen gilt. Menschen, die immer noch unter Symptomen litten – darunter Müdigkeit, Depressionen, kognitive Probleme und vieles mehr – wurden immer wieder darauf hingewiesen, dass diese Probleme nicht mehr mit der Schilddrüse zusammenhingen und stattdessen eine Depression darstellten , Stress, PMS oder einfach "in deinem Kopf". Patienten, die sich jahrelang auf Armor gut gefühlt hatten, dann zum Beispiel auf Synthroid umgestiegen waren und sich darüber beschwerten, dass sie sich nicht gut fühlten, wurde gesagt, dass sie "alt werden" würden.
Betrachten Sie diese jüngste Aussage in
The Bridge, quarterly dem vierteljährlichen Newsletter der Thyroid Foundation of America, der Organisation, die auf dem neuesten Stand der Patientenfragen und Interessenvertretung sein soll:
"TSH-Tests sind sehr präzise, und wenn Ihr TSH ist normal, dann ist Schilddrüsenfunktionsstörung nicht die Ursache für diese Symptome. " Douglas Ross, medizinischer Berater der Schilddrüsen-Stiftung von Amerika Es ist absolut skrupellos, dass Patienten ignoriert, verunglimpft, übersehen und unterbehandelt wurden, so lange sie von der konventionellen medizinischen Einrichtung, Schilddrüsenorganisationen und medizinischen Gruppen gehalten wurden.
Inzwischen wurden Ärzte, die natürliche Schilddrüsenmedikamente wie Armor – oder sogar sein synthetisches Gegenstück Thyrolar – verordneten, als Quacksalber abgeschrieben oder in einigen Fällen sogar von den Levothyroxin-Zeloten in ihren örtlichen medizinischen Einrichtungen zur Verantwortung gezogen Bretter.
Wir hoffen, dass diese Informationen dazu führen, dass Patienten und medizinische Organisationen sowie der Arzt mehr auf Patienten hören – und nicht auf die Pharmaunternehmen.
Es ist eindeutig die Marketing-Position von Unternehmen wie Knoll Pharmaceutical, dem Hersteller von Synthroid, dass Levothyroxin allein alles ist, was man braucht. Gleich hinterher und plappernd jedes Wort waren die Horden von Endokrinologen, die froh von Knolls und den Mitbewerbern der Mitbewerber von Zuschussgeldern, Projektfinanzierung, Konferenzgebühren und Freebies in Hülle und Fülle profitieren und nur ungern das levothyroxine Geldboot rocken.
An der Parade teilnahmen Kollegen wie Richard Guttler, der sich selbst als "Schilddrüsenspezialist" bezeichnet und den Patienten für seinen Dienst "Second Opinion" im Internet 150 Dollar oder mehr verlangt – "im Voraus verlangt". Letztes Jahr hat er wütend Patienten, die sich über ungelöste Symptome beklagt hatten, entlassen und den Wunsch geäußert, diese alternativen Medikamente zu probieren, die jetzt besser funktionieren. Letztes Jahr schrieb ihm ein Leser der Website, um ihm mitzuteilen, dass die Abwesenheit von Synthroid nach nur drei bis vier Tagen sie von einem anhaltenden erstickenden Husten erlöste, den sie in den letzten zwanzig (oder mehr) Jahren erduldet hatte. Sie sagte ihm, dass sie zu Armor gewechselt sei. Er schrieb ihr zurück: "Hol dir ein Leben! Synthroid ist nicht der Grund für deine Probleme." Letztes Jahr hat Guttler mich auch mit seiner einzigartigen Marke "Bedside Manier" beehrt (mangelnde Großschreibung und Interpunktion ist seins):
"Ich bin froh, dass alle" Fransen "Ihre E-Mail füllen, nicht meine. Es macht mein Leben einfacher Umgang mit nur den Mainstream-Schilddrüse Patienten, die nie daran denken würde, Rüstung oder Combo Thy- oder Zytomel. Was werden Sie tun tun, wenn sie schließlich thyrolar vom Markt nehmen, dann wird es natürliche Designer-Bio-Badewanne Schilddrüse persönlich auf Ihrer Website gebraut werden … dr.g "
Raten Sie alle Patienten laufen schnell wie sie weg von Dinosauriern wie" dr. g "werden auf die zunehmende Zahl von "Fransen" zulaufen – die scharfsinnigen, talentierten Ärzte, die Patienten zugehört haben, für sich selbst gedacht haben, trotz Gruppenzwang und pharmazeutischer Firmenmarketingstärke weitergearbeitet haben, immer auf der Basis ihres Wissens praktizierend, dass T3-Medikamente besser funktionieren für viele von uns.
Und die gleichen Ärzte, die so lange zu den "Rändern" verdammt sind, werden nun von einer der Bastionen der Schulmedizin, dem England New England Journal of Medicine right, bestätigt
