Symptome von Gürtelrose

Obwohl Gürtelrose (Herpes Zoster) am häufigsten mit einem schweren Hautausschlag verbunden ist, kann es manchmal täuschen. Bevor irgendwelche Anzeichen von Blasen auftreten, können Sie sich fühlen, als ob Sie nur mit der Grippe kommen. Bald jedoch wird die erste der typischen zweistufigen Entwicklung der Gürtelrose-Symptome beginnen – eine Prodromalperiode, in der es starke Schmerzen in einem bestimmten, lokalisierten Bereich des Körpers gibt, zusammen mit Schüttelfrost, Fieber und anderen Symptomen. Ein paar Tage später beginnt das eruptive Stadium der Gürtelrose, wenn Hautausschlag auftritt. Der Gürtelroseausschlag besteht aus Gruppen winziger, pickelähnlicher Blasen, die sehr schnell voranschreiten.

Wenn Sie mit den Anzeichen und Symptomen von Gürtelrose vertraut sind, werden Sie in der Lage sein zu erkennen, was vor sich geht, eine Diagnose schnell zu bekommen und ohne Verzögerung damit umzugehen. Je früher Sie beginnen, mit der Behandlung von Gürtelrose zu beginnen, desto unwahrscheinlicher ist es, dass Sie mit Komplikationen wie Postzosterschmerz (PHN, Nervenzustand), Gesichtsschmerzen oder bakteriellen Hautinfektionen konfrontiert werden.

Prodromalstadium

Häufig sind die frühesten Anzeichen dafür, dass das Varizellenvirus im Körper reaktiviert wurde, ähnlich dem, was Sie zu Beginn einer Infektion erwarten würden. Diese Symptome treten manchmal in Zeiten auf, in denen Sie sich gestresst oder erschöpft fühlen, und sie sind systemisch – was bedeutet, dass sie den ganzen Körper betreffen. Sie können davon ausgehen, dass Sie gerade übermüdet sind oder eine Erkältung haben, wenn Sie tatsächlich Gürtelrose haben.

Zu den systemischen Symptomen, die in den ersten Tagen des Prodromalstadiums der Gürtelrose auftreten können, gehören:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Magenverstimmung
  • Kopfschmerz
  • Lichtempfindlichkeit

Ob es sich gleich am Anfang wie eine Grippe anfühlt, am aussagekräftigsten Das erste Symptom der Gürtelrose ist typischerweise der Schmerz. Die Beschwerden sind oft quälend und wurden als brennend, stechend, prickelnd, stachelig, juckend, betäubend oder schmerzend beschrieben beschrieben. Es kann persistent oder intermittierend sein, wird aber auf eine Seite des Körpers beschränkt sein. Dieses Symptom kann jedoch täuschen.

Da der Schmerz von Gürtelrose lokalisiert ist, kann er für andere Bedingungen verwechselt werden, je nachdem, wo er fokussiert ist. Zum Beispiel kann ein stechender oder anhaltender Schmerz auf einer Seite des unteren Rückens auf Ischias oder ein Nierenproblem zurückgeführt werden, wenn es tatsächlich das frühe Anzeichen eines Gürtelrose-Ausbruchs des Beins ist. In ähnlicher Weise könnten Gürtelrose Schmerzen um die Lippen deuten auf eine Herpesbläschen kommen, während Schmerzen entlang der Augen oder Ohren wie der Beginn einer Migräne scheinen.

Eruptionsstadium

Die Haut im Bereich der Prodromalschmerzen durch Gürtelrose wird oft empfindlich auf die Berührung und rötlich im Aussehen sein. Wenn diese Symptome schlimmer werden, kann es sich wie ein Sonnenbrand anfühlen.

Innerhalb von zwei bis sieben Tagen, nachdem sich die ersten Schmerzen der Gürtelrose entwickelt haben, erscheinen ein paar winzige pickelartige Flecken, die sich schnell zu Clustern vermehren und einen Hautausschlag bilden, der sich bei Berührung stachelig anfühlt. Von dort aus, manchmal innerhalb von Minuten oder Stunden, entwickeln sich die Pickel zu wassergefüllten Blasen oder Vesikeln, die sich dann zu größeren Blasen verfestigen. Häufig begleiten Rötungen und Schwellungen den Hautausschlag.

Der Gürtelroseausschlag wird sich über einen Zeitraum von drei bis fünf Tagen bilden und dann allmählich überkreuzen. Obwohl es innerhalb von zwei bis vier Wochen heilen wird, die Schmerzen, die es begleitet, manchmal so quälend, dass einfach die Haut mit Kleidung grasen kann auslösen, was wie ein Elektroschock fühlt, kann für Wochen, Monate oder sogar Jahre dauern.

Der Gürtelroseausschlag ähnelt stark dem Windpockenausschlag, mit einem entscheidenden Unterschied: Windpockenblasen sind weit über den ganzen Körper verstreut. Bei Schindeln nimmt der Hautausschlag fast immer einen endlichen Hautstreifen ein, gewöhnlich auf Gesicht, Hals oder Brust, nur auf einer Seite des Körpers. Das betroffene Hautareal wird als Dermatom bezeichnet, eine Region, die von den sensorischen Fasern eines spezifischen Spinalnerven versorgt wird.

Ausbrüche können zwei benachbarte Dermatome umfassen, aber selten zwei nicht benachbarte Dermatome. Die Ausnahme kann bei Menschen sein, deren Immunsystem stark ausgeprägt ist, wie bei Patienten mit fortgeschrittener HIV-Infektion. Sie sind oft von disseminierten Gürtelrose (in drei oder mehr Dermatomen), Gürtelrose der Augen oder inneren Organen, und ein Wiederauftreten der Gürtelrose innerhalb von sechs Monaten gefährdet.

Häufige Komplikationen

Abgesehen von den Unannehmlichkeiten, die mit Gürtelrose kommen können, ist es besonders wegen seiner möglichen Komplikationen besorgt.

Postherpezifische Neuralgie

Die häufigste Komplikation von Gürtelrose ist eine potenziell schwächende Erkrankung namens Postzosterschmerz (PHN), die entsteht, wenn Nervenfasern geschädigt werden. Es ist durch anhaltenden Schmerz in der Gegend gekennzeichnet, wo ein Gürtelrose Ausschlag gewesen ist. Wenn z. B. Gürtelrose die Nerven im Kopf beeinträchtigt, können zähe Gesichtsschmerzen noch lange nach dem Ausschlag anhalten.

Symptome von PHN können schwerwiegend genug sein, um das tägliche Leben zu beeinträchtigen und umfassen:

  • brennende, scharfe oder tiefe schmerzende Schmerzen, die drei Monate oder länger anhalten, nachdem der Gürtelrose abgeheilt ist
  • Allodynie (Empfindlichkeit gegenüber leichter Berührung): Selbst die Das Gefühl von Kleidung auf der Haut kann unerträglich sein.
  • Juckreiz und Taubheitsgefühl
  • Temperatur- und Vibrationserkennung

Alter erhöht die Anfälligkeit für PHN. Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) berichten, dass bis zu 13 Prozent der Menschen über 60, die Gürtelrose haben, PHN haben werden. Andere Risikofaktoren umfassen einen besonders schweren und schmerzhaften Gürtelroseausschlag. Der Ausschlag im Gesicht oder am Torso erhöht auch das Risiko der Erkrankung.

Die Behandlung von PHN kann kompliziert sein, ist aber wichtig, da der Zustand zu weiteren Komplikationen wie Depressionen, Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Schlafproblemen und Appetitverlust führen kann. Es gibt jedoch keinen Universalansatz, und es braucht oft mehrere Medikamente, um die Schmerzen und andere Symptome zu lindern. Unter den am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von PHN sind: – Lidocainpflaster (unter dem Markennamen Lidoderm) – Capsaicin, ein natürliches Derivat von Chilischoten, in Form einer Creme oder eines Pflasters – antikonvulsive Medikamente wie Neurontin (Gabapentin) und Lyrica (Pregabalin)

  • Antidepressiva, einschließlich Aventyl (Nortriptylin) und Cymbalta (Duloxetin)
  • Opioide wie Oxycontin (Oxycodon) und Morphin
  • Steroid-Injektionen
  • Bakterielle Haut-Infektionen
  • Die durch Gürtelrose verursachten Blasen können offene Wunden hinterlassen, wodurch die Haut anfällig für Mikroben, die kann verursachen, was die CDC als "bakterielle Superinfektion der Läsionen" beschreibt. Die am häufigsten für solche Infektionen verantwortlichen Käfer sind Staphylococcus aureus und Gruppe A beta hämolytische Streptokokken.
  • Eine bakterielle Hautinfektion, die manchmal mit Gürtelrose verbunden ist, ist Impetigo, die am häufigsten Kinder betrifft. Es beginnt mit juckenden Wunden, die platzen und dann honigfarbene Krusten bilden. Impetigo ist extrem ansteckend, kann aber effektiv mit Antibiotika behandelt werden.

Cellulitis ist eine weitere Hautinfektion, die bekanntlich von Gürtelrose verursacht wird. Im Gegensatz zu Impetigo, die die äußerste Hautschicht betrifft, ist Cellulitis eine Infektion der tieferen Schichten und sogar des Gewebes unter der Haut, so die American Academy of Dermatology. Es beginnt mit einem Bereich, der rot und geschwollen ist und sich warm und zart anfühlt. Wenn es nicht behandelt wird, kann sich Zellulitis schnell ausbreiten und sogar die Lymphknoten beeinflussen, die schließlich zu einer Blutinfektion führen. Solange es mit oralen Antibiotika und einer guten Pflege der betroffenen Haut sofort behandelt wird, ist die Cellulitis sehr heilbar und es ist unwahrscheinlich, dass sie bleibende Schäden hinterlässt.

Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO) Zehn bis 15 Prozent der Zeit betrifft die Gürtelrose das Trigeminusganglion, einen dreifach verzweigten Nerv, der Strukturen im Gesicht Empfindungen verleiht. Das Trigeminusganglion betrifft insbesondere das Auge (den Augenast); die Wange (der Kieferast); und der Unterkiefer (der Kiefer). Von diesen ist der ophthalmische Zweig am häufigsten von Herpes Zoster betroffen. Die medizinische Bezeichnung für Kopf- oder Gesichtsschmerzen aufgrund von Gürtelrose ist "schmerzhafte trigeminale Neuropathie, die Herpes Zoster zugeschrieben wird". Laut der American Academy of Ophthalmology (AAO) sind 25 Prozent der 300.000 bis 500.000 Fälle von Gürtelrose, die jedes Jahr auftreten, Herpes zoster ophthalmicus (HZO). HZO kann jeden Teil des Auges betreffen, vom Sehnerv bis zur Bindehaut (die Membran, die die Vorderseite des Auges bedeckt und das Augenlid auskleidet). Ohne antivirale Behandlung, fast die Hälfte der Menschen, die Augenringe haben Augenschäden oder sogar ein Auge verlieren, so ist es wichtig, sofort einen Augenarzt zu sehen.Gelegentliche Komplikationen

Andere mögliche, wenn auch seltene, gesundheitliche Probleme durch Gürtelrose verursacht:

Ramsay Hunt-Syndrom

Ansonsten bekannt als Herpes zoster oticus, ist dies eine Entzündung eines Gesichtsnervs in der Nähe eines der Ohren. Die Symptome umfassen Gesichtslähmung, Ohrenschmerzen und kleine, flüssigkeitsgefüllte Blasen (Vesikel genannt) im Gehörgang. Menschen mit Ramsay Hunt erleben oft Schwindel oder Mangel an Gleichgewicht. Die Bedingung kann auch dauerhaften Gehörverlust verursachen, wenn sie nicht sofort behandelt wird.

Meningitis

Dies ist eine Infektion der Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Zu den Symptomen gehören Fieber, starke Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit und schmerzende Muskeln. Da diese Art von Meningitis durch ein Virus und nicht durch ein Bakterium verursacht wird, kann es nicht mit Antibiotika behandelt werden. Es muss im Wesentlichen seinen Lauf nehmen, obwohl Schmerzmittel verschrieben werden können, um die Kopfschmerzen zu behandeln.

Enzephalitis

Wie Meningitis, ist dies eine sekundäre Virusinfektion. Es beeinflusst das Gehirn und kann Symptome wie Kopfschmerzen, Gedächtnisverlust, Fieber und Persönlichkeitsveränderungen verursachen.

Motorische Neuropathie

Normalerweise beeinflusst das Varizellenvirus nur die Empfindung in der Haut, aber in seltenen Fällen kann es tiefer in das Muskelgewebe eindringen und Schwäche oder Atrophie verursachen. Ungefähr 75 Prozent von denjenigen, die motorische Neuropathie erfahren, werden motorische Funktion wieder erlangen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie vermuten, dass Sie Gürtelrose haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Sie können dann mit einer geeigneten Behandlung beginnen, die Ihnen hilft, Ihre Symptome zu lindern, Ihre Genesung zu beschleunigen und das Risiko von Komplikationen zu senken. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie:

über 60 Jahre alt sind

einen Zustand haben, der zu einem geschwächten Immunsystem wie HIV geführt hat

Medikamente einnehmen, die die Immunabwehr Ihres Körpers beeinträchtigen können (z. B. Chemotherapeutika, Steroide oder Immunsuppressiva) eine Organtransplantation)

Sie teilen ein Zuhause mit jemandem, der ein geschwächtes Immunsystem hat

Der Ausschlag ist auf Ihrem Gesicht: Blasen in der Nähe Ihres Auges können zu ernsthaften Augenschäden führen oder sogar dazu führen, dass Sie das Auge aus den Augen verlieren.

Wenn Sie im Umgang mit Gürtelrose eine der folgenden Beschwerden haben, lassen Sie den Arzt, der Sie behandelt, sofort wissen:

Sie werden durch die Behandlung nicht gelindert.

  • Der Schmerz verschwindet nicht nach drei bis vier Wochen.
  • Der Hautausschlag erstreckt sich über das ursprüngliche Gebiet hinaus.
  • Sie beginnen Symptome einer sekundären Infektion zu entwickeln, wie hohes Fieber, Schüttelfrost und starke Kopfschmerzen

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