Myokarditis ist eine entzündliche Erkrankung des Herzmuskels, die meist durch Infektionen, Immunkrankheiten oder Toxine verursacht wird. In schweren Fällen kann Myokarditis zu dauerhaften Herzschäden führen, insbesondere zu dilatativer Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz.
Symptome einer Myokarditis
Die Symptome einer Myokarditis können unterschiedlich stark ausgeprägt sein.
Die Symptome neigen dazu, mit der Schwere der Entzündung im Herzmuskel korrelieren. Leichte Symptome sind mit leichteren Fällen von Myokarditis verbunden, während schwere Symptome in der Regel einen signifikanten Entzündungsprozess widerspiegeln.
Myokarditis ist bei vielen Menschen eine relativ milde und selbstlimitierende Krankheit mit sehr wenigen Symptomen. Manchmal erlebt eine Person mit Myokarditis eine grippeähnliche Erkrankung, die in ein oder zwei Wochen verschwindet.
In signifikanteren Fällen erscheinen tatsächliche Herzsymptome. Brustschmerzen können ein prominentes Symptom sein. Wenn die Myokarditis schwerwiegend genug wird, um Herzversagen zu verursachen, kann Dyspnoe (Kurzatmigkeit) und Ödem (Schwellung) der Beine und Füße auftreten, zusammen mit all den anderen Problemen, die man mit Herzversagen erleben kann.
- Lesen Sie über die Symptome der Herzinsuffizienz.
Gelegentlich verursacht Myokarditis eine schnelle, schwere und irreversible Herzinsuffizienz.
Herzrhythmusstörungen können während einer akuten Myokarditis auftreten.
Diese Arrhythmien können fast jeder Art sein, einschließlich der Bradykardien (langsamer Herzrhythmus) und Tachykardien (schneller Herzrhythmus), wie Vorhofflimmern und ventrikuläre Tachykardie. Diese Arrhythmien verschwinden gewöhnlich, sobald die akute Myokarditis verschwindet.
Was verursacht Myokarditis?
Viele Ursachen von Myokarditis wurden identifiziert.
Dazu gehören:
- Infektionen mit zahlreichen Infektionserregern, einschließlich Virusinfektionen, bakteriellen Infektionen, Lyme-Borreliose, Pilzerkrankungen, Parasiten und Toxoplasmose.
- Systemische Immun- oder entzündliche Erkrankungen, einschließlich Lupus, Sarkoidose, entzündliche Darmerkrankung, postpartale Kardiomyopathie (Myokarditis nach der Geburt eines Kindes) und Basedow-Krankheit
Wie wird eine Myokarditis diagnostiziert?
Die Diagnose einer Myokarditis wird normalerweise gestellt, wenn der Arzt Hinweise aus verschiedenen Quellen zusammenstellt, einschließlich der Symptome und der körperlichen Untersuchung des Patienten, des Elektrokardiogramms (das oft charakteristische Veränderungen zeigt) und mehrerer Bluttests (einschließlich erhöhter Herzenzyme, abnormer Blutwerte, abnormale rheumatologische Screeningtests oder virale Bluttests). Wenn Symptome einer Herzinsuffizienz vorliegen, kann ein Echokardiogramm hilfreich sein, um das Ausmaß der Herzmuskelschädigung zu beurteilen. Gelegentlich ist eine Herzmuskelbiopsie erforderlich, um das Ausmaß und die Art der Entzündung im Herzmuskel zu dokumentieren.
Wie wird Myokarditis behandelt?
Die Behandlung der Myokarditis zielt in erster Linie auf die Identifizierung und Behandlung der zugrunde liegenden Ursache ab. Zum Beispiel ist es wichtig, eine zugrunde liegende Infektion mit geeigneten Antibiotika zu behandeln, eine zugrunde liegende Autoimmunerkrankung aggressiv zu behandeln oder die Quelle der Toxinbelastung (wie Kokain oder Alkohol) zu entfernen.
Darüber hinaus sollte bei Herzversagen sofort eine aggressive Behandlung der Herzinsuffizienz eingeleitet werden.
- Lesen Sie über die Behandlung von Herzinsuffizienz.
Darüber hinaus sollten Personen mit akuter Myokarditis Bewegung oder unnötige körperliche Anstrengungen vermeiden, um die Arbeit des Herzens in dieser akuten Phase zu reduzieren.
- Lesen Sie über Übungsempfehlungen für Menschen mit Myokarditis.
Zusammenfassung
In den meisten Fällen ist Myokarditis ein relativ mildes und selbstlimitierendes Herzproblem. Bei manchen Menschen kann Myokarditis jedoch zu einer signifikanten Herzinsuffizienz führen, und zwar entweder akut oder graduell. Wenn Sie oder eine geliebte Person eine Myokarditis haben, ist es wichtig, zusammen mit Ihrem Arzt die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren, um die richtige Behandlung zu ermöglichen und weitere Episoden zu verhindern.
