Symptome, Behandlung und Prognose bei Lewy-Körper-Demenz

Obwohl Sie mit Lewy-Körper-Demenz möglicherweise nicht so vertraut sind wie mit der Alzheimer-Krankheit, wird es allgemein als die zweithäufigste Art von Demenz angesehen. Lernen über seine Symptome, Diagnose, Prognose und Behandlung kann uns helfen, Lewy-Körper-Demenz besser zu verstehen.

Überblick

Lewy-Körper-Demenz oder LBD, bezieht sich auf eine Art von Demenz im Zusammenhang mit abnormalen Proteinablagerungen im Gehirn namens Lewy Körper, die beeinflussen, wie das Gehirn funktioniert.

Symptome

Menschen mit Lewy-Körper-Demenz leiden häufig an folgenden Symptomen:

  • Schwankungen im Denken, visuell-räumliche Fähigkeit, Informationsverarbeitung, Wahrnehmung, Sprechen, Wörter finden und Dinge erkennen.
  • Bewegungsprobleme, wie gebückte Körperhaltung und fehlender Gesichtsausdruck, weisen meist Parkinson-Symptome auf, die denen der Parkinson-Krankheit ähneln.
  • Schwankende Aufmerksamkeit – zum Beispiel kann eine Person extrem schläfrig werden, dann plötzlich einen Energieschub haben, was es Familienmitgliedern erschwert, einzuschätzen, wie es ihrem Verwandten geht.

  • Wiederkehrende visuelle Halluzinationen, insbesondere von Menschen und Tieren. Diese provozieren oft eine emotionale Reaktion, auch wenn die Person weiß, dass sie nicht real ist.
  • REM Schlafverhaltensstörung, in der eine Person ihre lebhaften Träume ausleben kann.
  • Verhaltens- und Stimmungssymptome, einschließlich häufiger Stürze, Depression und Wahnvorstellungen.
  • Probleme mit dem Gedächtnis, die später in der Krankheit auftreten.
  • Veränderungen der autonomen Körperfunktionen wie Blutdruckkontrolle, Temperaturregulation sowie Blasen- und Darmfunktion.

Diagnose

Kein singulärer Test kann definitiv Lewy-Körper-Demenz diagnostizieren, da Lewy-Körper nur durch eine Autopsie im Gehirn identifiziert werden können.

Wie bei der Alzheimer-Krankheit sollte eine vollständige Diagnostik durchgeführt werden, um andere mögliche Ursachen für die Symptome der Person auszuschließen.

Dies kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Computertomographie (CT) des Gehirns umfassen.

Lewy-Körper-Demenz wird typischerweise diagnostiziert, nachdem andere Zustände ausgeschlossen wurden und die Symptome der Person am besten mit den diagnostischen Kriterien für LBD übereinstimmen.

Prognose

Die Prognose von jemandem mit Lewy-Körper-Demenz hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich dem Alter des Auftretens und der allgemeinen Gesundheit. Im Durchschnitt beträgt die Lebenserwartung mit LBD fünf bis sieben Jahre, obwohl die Bandbreite bekanntlich zwischen zwei und 20 Jahren liegt.

Lewy-Körper-Demenz verläuft typischerweise nicht so vorhersagbar wie die Alzheimer-Krankheit. Da eine seiner Eigenschaften darin besteht, dass seine Symptome schwanken können, kann die Progression der Lewy-Körper-Demenz von Mensch zu Mensch erheblich variieren.

Behandlungen

Es gibt derzeit keine Heilung für Lewy-Körper-Demenz, aber es gibt Medikamente, die mit Symptom-Management helfen können. Rivastigmin (Exelon) ist ein Medikament, das von der FDA zugelassen wurde, um es spezifisch zu behandeln. Andere Alzheimer-Behandlungen haben sich ebenfalls als hilfreich erwiesen.

Es ist interessant festzustellen, dass einige Forscher herausgefunden haben, dass Menschen mit Lewy-Körper-Demenz besser auf Cholinesterase-Hemmer wie Aricept (Donepezil), Exelon (Rivastigmin) und Razadyne (Galantamin) reagieren als solche mit Alzheimer-Krankheit.Da Menschen mit Lewy-Körper-Demenz häufig an Parkinson-ähnlichen Bewegungsstörungen leiden, können Medikamente gegen Parkinson manchmal verwandte Symptome behandeln. Sie können jedoch auch Verwirrung, Wahnvorstellungen und Halluzinationen verstärken, so dass sie sorgfältig und mit genauer Überwachung durch den Arzt einer Person angewendet werden.Nichtmedikamentöse Strategien können auch hilfreich sein, um die schwierigen Verhaltenssymptome der Lewy-Körper-Demenz zu bewältigen. Zum Beispiel können Physiotherapie und Sprachtherapie hilfreich sein. Einfache Strategien, wie die Reduzierung der Koffeinaufnahme und entspannende Aktivitäten am Abend, können das Schlafmuster verbessern und die heftigen Ausbrüche während der Nacht verringern.

Darüber hinaus können Antidepressiva, wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder SSRIs, zur Behandlung der mit einer Lewy-Körper-Demenz einhergehenden Depression verwendet werden.

Schließlich ist es wichtig zu wissen, dass antipsychotische Medikamente, die häufig zur Behandlung von Halluzinationen und Wahnvorstellungen eingesetzt werden, schwerwiegende Nebenwirkungen haben können, die für Menschen mit Lewy-Körper-Demenz lebensbedrohlich sein können. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn diese Medikamente für Menschen mit Lewy-Körper-Demenz verwendet werden.

Ein Wort von Verywell

Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen eine Lewy-Körper-Demenz diagnostiziert wurde, sollten Sie alle Ihre Bedenken und Fragen mit Ihrem Arzt besprechen. Es ist auch eine gute Idee, ein Familientreffen zu erwägen, wenn Sie bereit und bequem sind. Auf diese Weise können Sie Themen wie Pflegeziele und Behandlungserwartungen diskutieren.

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