Symmetrel (Amantadinhydrochlorid) ist ein antivirales Medikament zur Behandlung der Parkinson-Krankheit, wird jedoch oft off-label verschrieben, um Müdigkeit bei Menschen mit Multipler Sklerose (MS) zu behandeln. Es wurde auch früher zur Behandlung der Influenza eingesetzt, wurde jedoch aufgrund der weitverbreiteten Amantadinresistenz aus dem Verkehr gezogen.
Die Anti-Müdigkeits-Effekte wurden zuerst entdeckt, als Menschen mit MS wegen einer asiatischen Grippe behandelt wurden und fanden heraus, dass ihr Energieniveau plötzlich und signifikant verbessert wurde.
Obwohl Symmetrel heute häufig zur Behandlung von MS-bedingter Müdigkeit verschrieben wird, wurde es von der US-amerikanischen Food and Drug Administration noch nicht für diese Anwendung zugelassen.
Wie Symmetrel funktioniert
Symmetrel wirkt direkt auf das zentrale Nervensystem und stimuliert die Produktion von Dopamin, einer neurotransmittierenden Chemikalie ähnlich wie Adrenalin. Dopamin beeinflusst einen Teil des Gehirns, der als Basalganglien bekannt ist und die Bewegung, die emotionale Reaktion und die Fähigkeit, Freude und Schmerz zu erleben, reguliert.
Symmetrel scheint Menschen mit Morbus Parkinson wenig wirklichen Nutzen zu bringen, doch haben diese Mängel bei Personen mit MS-bedingter Müdigkeit zu einer leichten bis mäßigen Linderung geführt. Der Wirkungsmechanismus ist noch nicht vollständig verstanden, aber die wahrgenommenen Vorteile sind so, dass Symmetrel von vielen als die erste Wahl für die Behandlung dieser frustrierenden und oft schwächenden Krankheit angesehen wird.
Wirksamkeit von Symmetrel
Eine 2014 durchgeführte Studie beurteilte die Wirksamkeit des Arzneimittels auf der Grundlage der modifizierten Ermüdungs-Impakt-Skala (MFIS), die die Ermüdung auf einer Skala von 0 bis 84 misst. Nach einem Monat wurde Symmetrel mit einer 34-prozentigen Abnahme assoziiert in der Schwere der Müdigkeit bei Menschen mit MS.
Obwohl Symmetrel im Vergleich zu anderen Behandlungsmethoden wie Aspirin oder Acetyl-L-Carnitin (ein beliebtes Nahrungsergänzungsmittel) signifikant ist, konnte gezeigt werden, dass es nicht mehr oder weniger wirksam ist.
Dosierungsempfehlung
Für das Management der MS-bedingten Müdigkeit beträgt die übliche Dosierung 100 bis 200 mg täglich, früh am Tag eingenommen, damit sie den Schlaf nicht beeinträchtigt. Es kommt sowohl in einer orange dreieckigen Pillenformulierung als auch als Sirup mit Fruchtgeschmack.
Nebenwirkungen der Behandlung
Die Nebenwirkungen von Symmetrel werden normalerweise als gering angesehen. Die häufigsten Symptome sind Zittern und Mundtrockenheit. Dosen von oder über 300 Milligramm können manchmal Livedo reticularis verursachen, eine Hauterkrankung, die durch violette Flecken an den Beinen gekennzeichnet ist. Andere Nebenwirkungen von Symmetrel, wenn auch gelegentlich, sind: Schlaflosigkeit, besonders wenn sie später am Tag eingenommen wird Verschwommenes Sehen, insbesondere bei Personen mit MS-assoziierter Optikusneuritis Verstopfung Schwindelgefühl Schlaflosigkeit und Blasenfunktionsstörungen sind häufig mit multipler Sklerose assoziiert. Es ist daher wichtig, nach Beginn der Behandlung auf eine Verschlechterung oder ein erneutes Auftreten der Symptome zu achten, um besser beurteilen zu können, ob die Ursache drogenbedingt oder ein möglicher MS-Rückfall ist.
Überlegungen und Kontraindikationen
- Symmetrel sollte bei Personen mit Anfallsleiden, Herzproblemen, Nierenfunktionsstörungen oder klinischen Depressionen mit Vorsicht angewendet werden, da seine Verwendung die zugrunde liegende Ursache verschlimmern oder ein unerwünschtes Ereignis auslösen kann. Personen, bei denen Schizophrenie oder andere psychotische Störungen diagnostiziert wurden, sollten nicht verschrieben werden, da Symmetrel die psychiatrischen Symptome verschlimmern kann.
- Aufgrund der fehlenden Forschung wird Symmetrel während der Schwangerschaft nicht empfohlen, da es unbekannt ist, ob das Medikament den Fötus schädigen kann. Es sollte auch während des Stillens und bei Frauen vermieden werden, die planen schwanger zu werden.
