Wenn Sie eine Brustamputation für Brustkrebs haben, können Sie chirurgische Drainagen an Ort und Stelle haben, wenn Sie nach Hause gehen. Chirurgische Drainagen werden normalerweise auch während der Brustrekonstruktion platziert. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester wird Ihnen Anweisungen geben, wie Sie Ihre Abflüsse verwalten, wenn Sie nach Hause gehen, aber es gibt einige Dinge, die Sie im Voraus tun können, um das Leben mit Abflüssen ein bisschen leichter zu machen.
Hier ist, was Sie über Drain Pflege und Follow-up wissen müssen.
Übersicht surgical Nach einer Brustoperation spielen chirurgische Drainagen eine wichtige Rolle bei der Heilung. Flüssigkeit sammelt sich oft in dem Bereich, in dem eine Brust entfernt wird, und wenn diese Flüssigkeit nicht entfernt wird, kann dies zu schmerzhaftem Druck führen und die Heilung verzögern. Abflüsse verringern auch die Wahrscheinlichkeit, dass Sie ein Serom entwickeln, eine Ansammlung von Flüssigkeit, die unangenehm sein und manchmal Narben verursachen kann. Aus diesem Grund wird Ihr Chirurg Drainagen in den Regionen platzieren, in denen sich Flüssigkeit ansammeln würde.
Es besteht ein Kompromiss zwischen dem Ansammeln von Flüssigkeit und dem Risiko einer Infektion, dass ein Abfluss vorhanden ist. Abflüsse bieten Bakterien eine Möglichkeit, in den Körper einzudringen, und es ist wichtig, den Bereich um die Abflüsse trocken und sauber zu halten.
Die meisten Abflüsse sind für 2 bis 3 Wochen an Ort und Stelle, aber einige können entfernt werden, bevor Sie das Krankenhaus verlassen und andere müssen möglicherweise für mehr als 3 Wochen an Ort und Stelle bleiben.
Das Infektionsrisiko beginnt jedoch nach 21 Tagen rasch anzusteigen. Chirurgen variieren je nachdem, wie lange sie empfehlen, die Drainagen an ihrem Platz zu belassen. Viele Chirurgen empfahlen eine Drainage von weniger als 20 bis 30 ccm pro 24 Stunden als Cut-Off.
Brustoperationen, die typischerweise chirurgische Drainagen erfordern
Operationen, die Drainagen erfordern, sind solche, bei denen erwartet wird, dass sich Flüssigkeit während der Heilung sammelt. Drainagen sind in der Regel nach einer Mastektomie oder rekonstruktive Chirurgie erforderlich. Sie haben möglicherweise nur einen Abfluss, obwohl Sie fünf oder mehr haben können, wenn Sie eine bilaterale Mastektomie mit sofortiger Rekonstruktion haben. Bei einer Lymphknotendissektion wird oft ein separater Drainageschlauch platziert.
Der Standort Ihrer Drainagen hängt von der Operation ab, die Sie haben, beinhaltet aber oft einen Abfluss an Ihrer Brustamputationsstelle und einen in Ihrer Achselhöhle, wenn Sie Lymphknoten entfernt haben.
Sie werden normalerweise keine Drainage benötigen, wenn Sie sich einer chirurgischen Biopsie, Lumpektomie oder einer Sentinel-Node-Biopsie unterziehen. Wenn Sie positive Sentinel-Lymphknoten gefunden haben und eine Lymphknotendissektion durchgeführt wird, werden Sie wahrscheinlich mit einem Drain an Ort und Stelle aufwachen.
Arten von chirurgischen Drainagen
Während es verschiedene Arten von chirurgischen Drainagen gibt, ist der am häufigsten für Brustoperationen verwendete Typ das Jackson-Pratt Drainagesystem. Diese Drainagen befinden sich in Ihrem Operationsfeld und sind an flexiblen Schläuchen befestigt, die durch Ihre Haut verlaufen und auf diese genäht werden. Außerhalb Ihres Körpers endet es mit einer weichen Plastikbirne mit einem Stopper. Die Birne ist der Bereich, der die Flüssigkeit fängt und hält, die entfernt wird.
Pflege von Drainagesäulen
Wenn Sie von der Operation aufwachen
Wenn Sie nach der Operation aufwachen, erinnert Sie die Krankenschwester Ihres Aufwachraums daran, dass Sie mit Ihren Abflüssen vorsichtig sein müssen. Abhängig von der Länge der Röhren (normalerweise 14 bis 18 Zoll) ist es einfach, diese mit IV Linien, Ihre Bettwäsche und alles andere in der Nähe zu bekommen.
Schon früh wird Ihre Krankenschwester regelmäßig Ihre Glühbirnen ablassen und Ihnen beibringen, wie dies gemacht wird. Sie beginnt mit einem Logbuch, in dem die Menge der Drainage aus jeder Röhre aufgezeichnet wird, und dieser Prozess wird fortgesetzt, bis Ihre Abflüsse entfernt sind.
Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, überprüft Ihr Gesundheitsteam das Abflussmanagement, informiert Sie über Symptome, die Sie auffordern sollten, anzurufen, und richtet einen Folgebesuch ein, um sie zu entfernen.
Halten Sie Ihre Abläufe an Ort und Stelle
Eines der schwierigsten Teile von chirurgischen Drainagen ist die Verwaltung sowohl der Rohre und der Drainage-Sammelöffnungen. Ohne etwas Voraussicht, kann dies sich schwerfällig anfühlen und Sie könnten riskieren, versehentlich einen Abfluss herauszuziehen, bevor es seine Arbeit getan hat.
Ein spezielles Drain-Management-Kleidungsstück kann ein Lebensretter sein und ist ein Geschenk, das viele Brustkrebs-Überlebende für ihre Freunde wählen, die diagnostiziert wurden. Es gibt spezielle Baumwollcamisoles, die nur für diesen Zweck entworfen wurden. Ein gutes Unterhemd hat Taschen oder Beutel, in die Sie die Glühbirnen einsetzen können, um sie sicher zu halten, robust genug, um Sicherheitsnadeln anzubringen und wieder anzubringen, um die Linien zu kontrollieren und Nähte zu minimieren, die an Ihren Einschnittstellen reiben können. Dadurch bleiben die Drainagen sicher, sodass sie nicht an der Wundstelle ziehen oder frei schwingen, wo sie sich beim Vorbeifahren an Objekten festsetzen könnten. Einige Camisoles haben sogar Taschen, in denen Sie weiche Baumwollbrustformen einfügen können, wenn Sie es wünschen.
Andere Optionen sind große, geräumige Blusen und übergroße Pullover oder Sweatshirts, die sich vorne öffnen. Für einige Zeit nach der Operation kann es schwierig sein, Kleidung über den Kopf zu ziehen, also denken Sie daran, wenn Sie einkaufen. Wenn Sie nachts schlafen gehen, achten Sie auf die Lage Ihrer Abflüsse. Wenn Sie ein "aktiver Schläfer" sind, müssen Sie möglicherweise auf dem Rücken oder in einer Liege schlafen, um zu verhindern, dass Ihre Abflüsse entfernt werden. Erfahren Sie mehr über Post-Mastektomie-Kleidung.
Entleeren und verfolgen Sie Ihre Drainage
Es ist sehr hilfreich, wenn Ihnen jemand beim Ablassen der OP-Lampen hilft. Wenn Sie alleine leben, ist es hilfreich, wenn Sie jemanden mitnehmen, wenn Ihre Abflüsse geleert werden müssen.
Ihre OP-Schwester zeigt Ihnen, wie Sie Ihre Drainage messen können und erinnert Sie daran, sich vor und nach jeder Messung die Hände zu waschen. Schon früh werden Sie wahrscheinlich eine Drainage von etwa 100 cm3 pro Tag haben, aber diese wird stetig abnehmen. Sie werden vielleicht gebeten, Ihre Abflüsse zwei- bis viermal täglich zu leeren, aber Sie sollten dies häufiger tun, wenn sie zu zwei Dritteln gefüllt sind.
Nachdem Sie Ihre Abflüsse entleert haben, sollten Sie sich auch die Farbe und Konsistenz der Entwässerung ansehen. Schon früh wird Ihre Drainage knallrot sein, aber nach ein paar Tagen wird sie strohgelb und dünner. Nach dem Entleeren der Glühbirne, vorsichtig komprimieren, um sicherzustellen, dass ein Vakuum neu erstellt wird, wenn Sie das System schließen.
Die Menge der Drainage, die Sie haben, wird allmählich abnehmen, aber Sie haben möglicherweise Zeiten, wenn Sie eine Zunahme der Drainage bemerken. Wenn das passiert, denke darüber nach, was du getan hast. Erhöhte Entwässerung kann ein Zeichen dafür sein, dass Sie es übertrieben haben und es für ein paar Tage leichter nehmen müssen. Nehmen Sie sich Zeit, um den Bereich zu untersuchen, in dem der Abfluss in Ihre Haut eindringt, um auf Anzeichen einer Infektion zu achten.
Leben und sich bewegen mit Abflüssen
Es ist viel zu einfach, Ihre Abflussrohre auf etwas zu erfassen, wenn Sie nicht sicher sind. Stretching und Ziehen können auch nach der Operation für einige Zeit eingeschränkt werden, insbesondere bei Drainage an Ort und Stelle. Vor Ihrer Operation ist es hilfreich, häufig verwendete Optionen an einem Ort zu platzieren, an dem Sie sich nicht dehnen oder beugen müssen, um sie zu verwenden.
Sie werden wahrscheinlich eine Gewichtsbeschränkung haben, also stellen Sie sicher, jemanden mitzunehmen, wenn Sie in den Supermarkt gehen. Chirurgen unterscheiden sich hinsichtlich der Empfehlungen zum Fahren mit Abflüssen, und einige empfehlen, dies gänzlich zu vermeiden. Sie sollten auch vermeiden, zu fahren, wenn Sie Schmerzmittel einnehmen. Wenn Sie als Beifahrer im Auto sitzen, möchten Sie vielleicht ein kleines, weiches, aber relativ flaches Kissen zwischen Operationsstelle und Abfluss und Sicherheitsgurt anlegen.
Ihr Chirurg wird Sie wissen lassen, wie lange Sie warten müssen, um nach der Operation zu baden. Auch hinsichtlich der Badeanweisungen unterscheiden sich die Ärzte. Einige empfehlen, dass Sie nur Schwammbäder tun, bis Ihre Abflüsse entfernt werden, obwohl Sie in der Lage sein können, den Duschkopf zu verwenden, um sich von Ihrer Taille abwärts zu waschen.
Waschen Sie Ihr Haar kann eine kleine Herausforderung aufgrund der begrenzten Bewegung Ihrer Arme und es kann unangenehm sein, über das Waschbecken zu lehnen. Manche Menschen finden, dass es eine gute Option ist, sich in einem Friseursalon mit einem Shampoo zu behandeln.
Das Einweichen in einer Wanne oder das Betreten eines Whirlpools wird nicht empfohlen, solange Sie an der richtigen Stelle abgelassen haben.
Häufige Probleme beim Abpumpen
Es gibt einige Probleme, die beim Abfluss auftreten können. Dazu gehören:
Erhöhte Drainage:
- Einige Menschen bemerken erhöhte Drainage, wenn sie zu aktiv sind, während andere dies nicht der Fall sind. Gerinnsel in den Schläuchen:
- Gelegentlich finden Menschen ein Gerinnsel in ihren Schläuchen. Versuchen Sie in diesem Fall, den Bereich vorsichtig zu kneten. Verlust des Vakuumdrucks:
- Wenn nach dem Leeren der Glühbirne kein ordnungsgemäßes Vakuum erzeugt wird, kann es sein, dass der Ablass die Flüssigkeit nicht ablässt. Wenn dies auftritt, kann der Aufbau von Flüssigkeit unangenehm sein. Infektion:
- Infektionen am Abfluss sind keine Seltenheit und sind umso wahrscheinlicher, je länger die Abflüsse vorhanden sind (siehe unten). Anzeichen und Symptome einer Infektion
Drainagen bieten Bakterien einen Zugang zu Ihrem Körper, und je länger die Abflüsse vorhanden sind, desto größer ist das Risiko von. Dies wird umständlicher, wenn sie mehr als 21 Tage an Ort und Stelle sind. Anzeichen einer abflussbedingten Infektion können sein:
Fieber mit einer Temperatur von 38,3 ° C oder höher
- Rötung der Haut um den Abfluss herum
- Härte oder Festigkeit, bei der der Abfluss aus dem Körper austritt
- Verdickung statt Ausdünnung Ihrer Drainage
- übel riechende Drainage, wenn Sie Ihre Abflussbirne entleeren, oder Eiter an der Eintrittsstelle
- Schmerzen oder Beschwerden an Ihren Ablassorten
- Wann Sie Ihren Arzt rufen sollten
Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn Sie irgendwelche Bedenken oder Fragen haben. oder wenn Sie eines der folgenden Probleme haben:
Wenn Ihre Drainage länger als zwei oder drei Tage hellrot ist
- Wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Infektion wie oben beschrieben entwickeln
- Wenn eine große Menge Flüssigkeit aus dem Bereich austritt Abflussschlauch wird in die Operationsstelle eingeführt
- Wenn Ihre Drainage plötzlich abfällt oder abrupt stoppt
- Wenn Ihre Drainage im Laufe der Zeit dicker und nicht dünner wird
- Wenn Ihre Lampe nicht mehr saugt
- Wenn Ihr Abfluss ausfällt
- Hav Ihre Drainagen entfernt
Die Chirurgen variieren je nach der Zeit, die Drainagen an ihrem Platz verbleiben sollen. Die meisten empfohlenen Abflüsse müssen entfernt werden, wenn innerhalb von 24 Stunden weniger als 20 bis 30 cm³ aus dem Abfluss vorhanden sind. Wenn Sie immer noch mehr als 30 cc Drainage haben, aber der Abfluss für 3 Wochen an Ort und Stelle ist, scheint das Risiko einer Infektion den Nutzen zu überwiegen, Abflüsse an Ort und Stelle zu lassen.
Nachdem man einige Wochen mit Abflüssen herumgelaufen ist, reduziert der Gedanke, ohne Abfluss zu sein, oft die Angst davor, dass sie entfernt werden. Ihr Chirurg wird Ihre Drainagen während eines Besuchs entfernen, indem Sie das Nahtmaterial abschneiden und es festhalten und den Schlauch vorsichtig herausziehen. Sie können ein vorübergehendes Zuggefühl bemerken, aber das dauert nur ein paar Minuten. Die meisten Menschen brauchen für diesen Eingriff keine Schmerzmittel.
Sobald Ihr Drain ist out, fragen Sie Ihren Chirurgen, welche Unterwäsche sie empfiehlt Sie tragen. Ihre BHs sollten unterstützend, bequem und nicht zu eng sein. Bügel-BHs sollten vermieden werden.
Sie haben kleine Narben, wo die Schläuche Ihre Haut angeregt haben, aber diese verschwinden oft in der Zeit.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie eine Mastektomie oder Brustrekonstruktion haben, werden Sie wahrscheinlich chirurgische Drainagen haben, wenn Sie aufwachen. Diese Drainagen dienen dazu, Flüssigkeitsansammlungen in der Brust zu entfernen, die Druck auf Ihre Inzision ausüben oder das Risiko einer Infektion erhöhen können.
Das Leben kann mit Abflüssen ein wenig einschränkend sein, aber manche Voraussicht kann dies viel einfacher machen. Wenn Sie Ihre Mastektomie planen, haben wir auch andere Ideen für die Planung.
Abflüsse können auch eine Möglichkeit sein, deine Heilung zu überwachen. Wenn Ihre Drainage jeden Tag abnimmt, können Sie sich vorstellen, dass Sie einen Tag weiter weg von Krebs sind.
