Die extrakorporale Stosswellentherapie (ESWT) hat sich als mögliche Behandlungsoption für Patienten mit chronischen Sehnenproblemen erwiesen. ESWT liefert fokussierte Schockwellen an den Körper und wurde für die Behandlung einer Vielzahl von Zuständen verwendet, einschließlich:
- Plantarfasziitis
- Kalzifizierte Sehnenentzündung
- Tennisarm
Es gibt sowohl eine hochenergetische als auch eine niederenergetische Form der Schockwellenbehandlung Beide Therapieformen können bei der Behandlung dieser Zustände verwendet werden.
Niederenergetische Schockwellenbehandlungen werden in einer Serie von drei oder mehr Behandlungen angeboten. Die niederenergetischen Schockwellen sind nicht schmerzhaft oder leicht schmerzhaft. Auf der anderen Seite werden die hochenergetischen Stoßwellenbehandlungen in einer Sitzung durchgeführt. Hochenergetische Stoßwellenbehandlungen sind ziemlich schmerzhaft und oft ist eine Art von Anästhesie erforderlich. Für die hochenergetischen Behandlungen kann entweder ein Regionalblock oder eine Vollnarkose verabreicht werden.
Es wird angenommen, dass die Stosswellentherapie durch die Induktion von Mikrotraumen in dem Gewebe, das von diesen Problemen betroffen ist, funktioniert. Dieses Mikrotrauma löst eine Heilung durch den Körper aus. Die Heilung Reaktion verursacht Blutgefäße Bildung und erhöhte Lieferung von Nährstoffen in das betroffene Gebiet. Es wird angenommen, dass das Mikrotrauma einen Reparaturprozess stimuliert und die Schmerzsymptome lindert.
Hintergrund
Erstmals im Jahr 1996 berichtet, haben mehrere Forscher erfolgreiche Ergebnisse bei der Verwendung von Schockwellen zur Behandlung dieser Erkrankungen veröffentlicht.
Die FDA hat daraufhin im Jahr 2000 die Verwendung von Schockwellen zur Behandlung von Plantarfasziitis genehmigt. Seit dieser Zeit haben zahlreiche Studien den Einsatz von Schockwellenbehandlungen für diese Probleme untersucht.
Es gibt viele Berichte über die Wirksamkeit der Behandlung dieser verschiedenen Bedingungen. Einige Studien zeigen gute Ergebnisse für die Behandlung, insbesondere bei Calciumsehnenentzündung und Plantarfasziitis.
Es gibt jedoch auch zahlreiche Berichte, die nicht so erfolgreich waren und keinen signifikanten Unterschied zeigen, wenn die Behandlung mit Schockwellen mit mehr Standardbehandlungen dieser Probleme verglichen wird.
Vorteile
Der attraktivste Aspekt der Stoßwellenbehandlung ist, dass es eine nichtinvasive Option für Probleme ist, die manchmal schwierig zu behandeln sind. Aufgrund dieser Herausforderungen suchen Ärzte immer nach einer wirksameren Behandlung für Patienten, die sich mit einfacheren Behandlungen nicht zu verbessern scheinen.
Darüber hinaus ist einer der wichtigsten Aspekte der chirurgischen Behandlung von Erkrankungen wie Plantarfasziitis, dass potenziell schwerwiegende Komplikationen auftreten. Bei der Anwendung der Stoßwellentherapie wurden nur wenige Komplikationen berichtet. Patienten, die operiert werden, haben ein Risiko für anhaltende Schmerzen, Wundprobleme und Infektionen. Das Hauptproblem der ESWT ist, dass nicht alle Patienten von ihren Symptomen geheilt werden.
Nachteile
Stoßwellentherapie ist ziemlich teuer, und ob es eine wirksame Behandlung ist oder nicht, ist umstritten. Jede einzelne Behandlung kann viel Geld kosten, und Versicherungsgesellschaften decken nicht unbedingt die Kosten. Daher können Patienten, die diese Behandlungen wünschen, am Ende aus eigener Tasche bezahlen.
Schließlich wird die Wirksamkeit von Behandlungen in Frage gestellt. Wenn die Stoßwellentherapie hilfreich ist, ist der Unterschied gering. Die Berichte in der Literatur sind sehr unterschiedlich, aber selbst in Studien, die eine gute Wirkung der ESWT zeigen, hilft sie wahrscheinlich nur einem Bruchteil der Patienten. Daher wird eine signifikante Anzahl von Patienten immer noch Schmerzen nach Schockwellenbehandlungen haben.
Wo es steht
Die Jury ist noch nicht entschieden, ob die Stoßwellentherapie eine wirksame Behandlung für diese orthopädischen Erkrankungen ist. Aktuelle Empfehlungen für diese Behandlung sind, dass es eine sichere Behandlung für Patienten ist, die konservative Maßnahmen nicht bestanden haben und eine invasivere Behandlung benötigen.
Es ist wichtig, dass die Patienten für einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten bis zu einem Jahr traditionelle Behandlungen versuchen, bevor sie sich der Stoßwellentherapie zuwenden. Für Patienten mit Plantarfasziitis sind konservative Behandlungsmaßnahmen, bestehend aus Medikamenten, Eisapplikation, Übungen und Dehnübungen sowie Schuheinlagen, häufig wirksame Behandlungsmethoden. Darüber hinaus ist bekannt, dass ein Zeitraum von 6 Monaten bis zu einem Jahr erforderlich ist, um diese Probleme effektiv zu behandeln.
Patienten, die mit diesen traditionellen Behandlungen keinen Erfolg haben, können von einer Stoßwellentherapie profitieren. Es ist eine sinnvolle Option, die ESWT vor dem chirurgischen Eingriff zu berücksichtigen. Mögliche Nebenwirkungen der ESWT sind minimal. Daher ist die Stosswellentherapie bei Patienten mit chronischer Plantarfasziitis, die mindestens sechs Monate lang eine Standardbehandlung nicht bestanden haben, eine sichere Behandlungsalternative zur Operation.
