Störungen der Pleurahöhle

Was ist die Pleurahöhle und was ist ihr Zweck? Welche medizinischen Bedingungen können Probleme mit diesem Teil des Körpers beinhalten?

Ein Pleuraerguss ist der Aufbau von überschüssiger Flüssigkeit in der Pleurahöhle, dem mit Flüssigkeit gefüllten Raum, der die Lunge umgibt. Es ist eine von mehreren Erkrankungen, die die Pleurahöhle betreffen und die die Ausdehnung der Lunge und die Atmungsfähigkeit einer Person direkt beeinträchtigen können.

Die Ansammlung von Flüssigkeiten kann von einigen Unzen bis zu einigen Litern reichen. Virale Infektion und kongestive Herzinsuffizienz gehören zu den vielen Ursachen. Ähnliche Bedingungen beinhalten den Aufbau von Luft oder Blut im Pleuralraum.

Anatomie der Pleurahöhle ple Die Pleurahöhle ist der Raum, der zwischen den Pleura, den beiden dünnen Membranen, die die Lungen umgeben und umgeben, liegt. Die Pleurahöhle enthält eine kleine Menge an Flüssigkeit, die als Pleuraflüssigkeit bekannt ist, die für eine Schmierung sorgt, wenn sich die Lungen während der Atmung ausdehnen und zusammenziehen.

Die Pleurahöhle besteht aus der an der Brustwand befestigten parietalen Pleura und der an den Lungen anliegenden viszeralen Pleura. Innerhalb des Pleuraraums werden zwischen 15 und 20 ccs Flüssigkeit (ungefähr drei bis vier Esslöffel) von der Pleura abgesondert. (Im Gegensatz dazu kann sich bei einem Pleuraerguss dieser Raum ausdehnen, um mehrere Liter Flüssigkeit aufzunehmen, die dann die darunter liegenden Lungen komprimieren kann.) Die Funktion der Pleurahöhle besteht darin, die Expansion und Kontraktion der Lunge abzufangen und gleichzeitig sicherzustellen so reibungslos mit Hilfe der Schmierflüssigkeit. Es wirkt auch als ein Vakuum, wobei der Druckunterschied zwischen der Lunge und der Pleurahöhle das Drücken und Ziehen bewirkt, das zum Einatmen und Ausstoßen von Luft benötigt wird.

Störungen der Pleurahöhle

Das Vorhandensein von überschüssiger Flüssigkeit, Luft oder Gas in der Pleurahöhle kann unsere Fähigkeit zu atmen beeinträchtigen. Zu den Erkrankungen, die die Pleurahöhle negativ beeinflussen:

Kongestive Herzinsuffizienz (CHF) kann aufgrund des erhöhten Kapillardrucks in der Lunge zu Pleuraergüssen führen.

Der hepatische Hydrothorax wird verwendet, um eine durch Leberzirrhose verursachte Pleuralinfusion zu beschreiben. Es resultiert aus der Bewegung von überschüssigen Aszites-Flüssigkeiten aus der Bauchhöhle in die Pleurahöhle.

  • Der maligne Pleuraerguss ist eine Komplikation, die bei etwa 30 Prozent der Patienten mit Lungenkrebs auftritt. Ein maligner Erguss kann auch bei metastasierendem Brustkrebs, Leukämie, Lymphom und myelodysplastischem Syndrom (einer Erkrankung von Knochenmarkzellen) auftreten.
  • Infektionen wie Lungenentzündung und Tuberkulose (TB) können auch eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle verursachen. Während es in den USA und in den Industrieländern weniger verbreitet ist, wird TB in den Entwicklungsländern als Hauptursache von Pleuraergüssen angesehen.
  • Pneumothorax (eine kollabierte Lunge) bezieht sich auf die Ansammlung von Luft im Pleuralraum kann die Lunge komprimieren und in schweren Fällen behindern die Fähigkeit der Lunge zu erweitern. Wenn ein Pneumothorax auftritt, kann es sich um einen allmählichen Prozess oder stattdessen um einen schnellen Prozess handeln, bei dem die Lunge unter dem Futter komprimiert wird (ein Spannungspneumothorax.) Hämothorax ist die Ansammlung von Blut im Pleuralraum, meistens aufgrund eines Thoraxtraumas oder aufgrund einer Brustoperation.
  • Mesotheliom ist ein Krebs der Pleuramembranen am häufigsten mit Asbestexposition assoziiert. Wenn ein Mesotheliom operabel ist, umfasst die Operation das Entfernen der Pleuramembranen und des betroffenen darunter liegenden Lungengewebes.
  • Diagnose und Behandlung von Pleuraergüssen
  • Ein Pleuraerguss wird in der Regel mit einem Verfahren namens Thoracentese diagnostiziert, in dem eine Nadel und Spritze verwendet wird, um Flüssigkeit aus der Pleurahöhle zu entfernen. Die Pleuraflüssigkeit wird dann unter einem Mikroskop analysiert, um die Ursache zu identifizieren.
  • Wenn Flüssigkeit oder Luft im Pleuraraum verbleibt, kann eine Thoraxdrainage bzw. eine Nadelhernie die Lunge entlasten.

Wenn die Symptome erneut auftreten oder der mit einer chronischen Erkrankung verbundene Schmerz (wie Mesotheliom) stark wird, kann eine Pleurodese durchgeführt werden. Pleurodese ist ein palliativ-chirurgischer Eingriff, bei dem ein chemisches Reizmittel in den Pleuraraum eingeführt wird. Die daraus resultierende Entzündung führt dazu, dass die beiden Schichten aneinander haften, Luft und Flüssigkeit verdrängen und die Atmungsfähigkeit einer Person verringern.

Wenn die Symptome immer noch bestehen, können Chirurgen erwägen, Pleura und Pleuraraum in einem Verfahren, das als Pleurektomie bekannt ist, vollständig zu entfernen.

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