Stimmbandstörungen

Die Vocal Cord Dysfunction (VCD) ist ein Syndrom, das asthmaähnliche Symptome aufgrund eines abnormalen Verschlusses der Stimmbänder verursacht. Die Symptome können pfeifende Atemgeräusche, Kurzatmigkeit und Engegefühl in der Brust oder im Nacken sein. VCD kann Asthma so genau nachahmen, dass dieses Syndrom auch Stimmbandasthma genannt wurde.

Asthma-Medikamente haben jedoch keine Auswirkungen auf VCD.

Manchmal gehen Menschen, die keine Diagnose haben und Symptome haben, in die Notaufnahme und werden so behandelt, als hätten sie Asthma (sie könnten z. B. orale Kortikosteroide erhalten), erhalten aber keine Linderung der Symptome. Erfahren Sie mehr darüber, wie VCD diagnostiziert und effektiv behandelt wird.

Ein Überblick über VCD

Normalerweise öffnen sich die Stimmbänder, die über dem Luftweg am Stimmgerät (Kehlkopf) sitzen, um Luft durchzulassen, wenn Sie tief einatmen. Dann schließen sich die Stimmbänder und vibrieren über den Luftweg, um beim Sprechen ein Geräusch zu erzeugen. Bei Menschen mit VCD schließen sich die Stimmbänder beim Einatmen unfreiwillig über die Atemwege, was das Atmen extrem erschwert. Während dies gefährlich klingt, gibt es typischerweise einen kleinen Bereich im hinteren Bereich der Atemwege, der nicht betroffen ist, so dass die Person während eines Angriffs tatsächlich genug Sauerstoff bekommt.

Wenn VCD auftritt, wird eine Person typischerweise das plötzliche Auftreten von schweren Symptomen wie Atembeschwerden, Keuchen oder Stridor (ein hohes Geräusch) beim Einatmen bemerken.

Die Person wird wahrscheinlich nicht sprechen können oder nur mit heiserer Stimme sprechen. Asthma-Inhalatoren helfen in dieser Situation nicht; Die Person kann feststellen, dass das Sitzen und das langsame, tiefe Einatmen allmählich die Symptome über viele Minuten hinweg auflöst.

Eine Diagnose erhalten

Anhaltspunkte für die Diagnose sind eine Person, bei der ein schweres Asthma diagnostiziert wurde und die auf typische Asthmamedikamente nicht gut ansprach.

Die Person hat möglicherweise mehrere Notaufnahmen, Krankenhausaufenthalte und sogar endotracheale Intubationen als Folge von Symptomen gehabt. Dennoch ist Asthma weiterhin schwierig zu kontrollieren.

Sobald VCD vermutet wird, kann Lungenfunktionstest (Spirometrie) Anzeichen von VCD zeigen. Der beste Test ist für einen Arzt, um die Bewegung der Stimmbänder direkt mit einem Nasenendoskop zu sehen. Nasale Endoskopie beinhaltet eine winzige Kamera am Ende einer langen, dünnen Plastikröhre, die in die Nase und den Hals eingeführt wird.

Damit VCD diagnostiziert werden kann, muss eine Spirometrie oder eine nasale Endoskopie durchgeführt werden, wenn eine Person tatsächlich Symptome hat; Andernfalls kann eine VCD-Diagnose basierend auf den vom Patienten gemeldeten Symptomen gestellt werden.

Häufige Ursachen

Die Ursache von VCD ist nicht vollständig bekannt oder nicht verstanden. Einige Experten denken, dass der Zustand mit Stress und Angst verbunden ist und sogar ein Symptom einer psychischen Störung sein kann. Vor kurzem wurde VCD auch der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) und Kehlkopfspasmen zugeschrieben.

Auslöser von VCD

VCD scheint auf verschiedene Arten ausgelöst zu werden. Für einige ist Bewegung der einzige Auslöser, und die Menge der Übung, die das Problem auslöst, kann vom Individuum abhängen. Für andere sind Stress und Angst – oft während geselliger Zusammenkünfte – ein häufiger Auslöser.

Andere Menschen haben ihre VCD durch Reizstoffe wie GERD oder das Einatmen von verschiedenen Umwelt Reizstoffen wie starke Gerüche oder Düfte ausgelöst.

Verfügbare Behandlungen

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit VCD. Dazu gehören:

  • Sprachtherapie
  • Atemübungen
  • Entspannungstechniken
  • Biofeedback
  • Hypnotherapie
  • Injektion von Stimmbändern mit Botulismus-Toxin (Botox)
  • Behandlung von GERD
  • Tracheostomie
  • Atrovent (Ipratropiumbromid) Inhalatoren zur Vermeidung von Belastungs-VCD

Mindestens 25 Prozent der Menschen mit VCD können auch echtes Asthma haben, so dass in einigen Fällen auch Medikamente gegen Asthma eingesetzt werden müssen.

Wie lange Menschen an VCD erkrankt sind

In einer Studie hatten fast alle Personen mit VCD, die beobachtet wurden, Symptome für weniger als fünf Jahre – und viele hatten Symptome für nicht mehr als sechs Monate. Also ist VCD nicht unbedingt eine Bedingung, die für ein Leben bei dir bleiben wird.

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