Steroide werden häufig für Menschen mit Krebs für eine Vielzahl verwendet von Gründen. Was genau sind Kortikosteroide? Welche Rolle spielen sie bei der Krebsbehandlung? Was sind einige häufige kurzfristige und langfristige Nebenwirkungen, und wie können sie Ihre Stimmung beeinflussen?
Was sind Steroide (Kortikosteroide)?
Steroide sind Chemikalien, die normalerweise in unserem Körper von endokrinen Drüsen produziert werden, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Körperfunktionen spielen.
Einige davon umfassen:
- Regulierung des Wasser- und Salzgehalts des Körpers
- Regulierung der Körpertemperatur
- Regulierung des Blutdrucks
- Stoffwechsel von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen
- Regulierung der "Stressreaktion" des Körpers
- Regulierung der Entzündung
- Reaktion auf Infektion
- Stressreaktion (siehe unten)
Welche Steroide werden in der Krebstherapie eingesetzt?
Wenn wir an jemanden denken, der Steroide einnimmt, denken wir oft an Muskel-gebundene Athleten oder Gewichtheber. Entspannende Steroide, wie die oben beschriebenen, werden anabole Steroide genannt und werden typischerweise nicht in der Krebspflege verwendet.
Am häufigsten werden die Steroide für Menschen mit Krebs als Kortikosteroide bezeichnet. Corticosteroide sind Chemikalien, die natürlicherweise von den Nebennieren produziert werden, kleinen endokrinen Drüsen, die direkt über den Nieren sitzen. Beispiele für diese Arten von Steroiden sind:
- Cortef (Hydrocortison)
- Deltasone (Prednison)
- Prelon (Prednisolon)
- Decadron (Dexamethason)
- Medrol (Methylprednisolon)
Bei der Krebserkrankung werden diese Medikamente in der Regel oral verabreicht oder intravenös injiziert (z andere Bedingungen können sie auch Teil einer topischen Zubereitung sein, in Gelenke injiziert oder über einen Nasen – oder Bronchialinhalator eingeatmet werden).
(Der Kortikosteroidkonverter kann verwendet werden, um die Dosierungen eines dieser Arzneimittel mit denen eines anderen zu vergleichen.)
Gründe für die Verwendung von Steroiden bei der Krebsbehandlung
Steroide (Kortikosteroide) können aus einer Vielzahl von Gründen bei der Behandlung von Krebs verwendet werden. Das kann verwirrend sein, und es ist wichtig, dass Sie Ihren Onkologen nach dem spezifischen Zweck der verschriebenen Medikamente fragen.
Mögliche Verwendungen von Kortikosteroiden bei Krebs gehören:
- Um eine allergische Reaktion auf eine Bluttransfusion oder Medikamente zu verhindern – Steroide werden häufig verwendet (zusammen mit Antihistaminika und andere Medikamente), um allergische Reaktionen zu verhindern. Einige Chemotherapeutika wie Taxol (Paclitaxel) verursachen häufig allergische Reaktionen. Allergische Reaktionen auf Rituximab, eine Art der gezielten Therapie bei Blutkrebs eingesetzt werden, sind sehr häufig. Steroide werden häufig gleichzeitig mit diesen Medikamenten zur Vorbeugung gegeben.
- Zur Kontrolle der Chemotherapie-induzierte Übelkeit und Erbrechen – Wie bei allergischen Reaktionen, Steroide sind oft zusammen mit anderen Medikamenten zur Vorbeugung oder Behandlung von Übelkeit. Um den Appetit zu steigern – In unserer gewichtsbewussten Gesellschaft betrachten wir Gewichtsverlust oft als ein Plus. Doch die Krebskachexie – eine Konstellation von Symptomen wie unbeabsichtigte Gewichtsabnahme und Muskelschwund – ist für etwa 20 Prozent der Krebstodesfälle verantwortlich. Daher ist es wichtig, Bedenken wie den Appetitverlust bei Krebspatienten anzugehen. Als Teil Ihrer Chemotherapie.
- Zur Verringerung der Entzündung.
- Um Schmerzen zu behandeln.
- Um Hautreaktionen zu behandeln.
- Behandlung von Kurzatmigkeit bei fortgeschrittenem Krebs.
- Zur Verringerung der Schwellung, wenn Krebs auf das Gehirn (mit Hirnmetastasen) ausbreitet.
- Verringerung der Schwellung bei Rückenmarkskompression – Rückenmarkskompression ist eine Komplikation, die häufig bei Myelomen und anderen Krebsarten beobachtet wird, die sich auf Knochen ausgebreitet haben (Knochenmetastasen).
- Zur Behandlung der oberen Vena Cava Obstruktion (eine Komplikation von Krebs).
- Zur Behandlung von Darmverschluss (als Komplikation von Krebs).
- Behandlung der Graft-versus-Host-Erkrankung (GVHD) nach Stammzelltransplantation.
- Verständnis von Cortisol und der Stressreaktion
- Um zu verstehen, wie Steroide für Menschen mit Krebs verwendet werden können, ist es hilfreich, zu überlegen, wie "natürliche" Steroide im Körper funktionieren und wie wichtig es ist, diese Medikamente nur so zu verwenden.
Wenn unser Körper gestresst ist – ob physisch oder emotional -, wird ein Signal an die Hirnanhangsdrüse gesendet, eine kleine endokrine Drüse im Gehirn. Die Hypophyse sendet ein Hormon aus, das als adrenocorticotropes Hormon (ACTH) bezeichnet wird. ACTH wiederum weist die Nebennieren (kleine endokrine Drüsen, die oben auf den Nieren sitzen) an, Cortisol, ein "natürliches Steroid", freizusetzen.
Cortisol spielt dann eine wichtige Rolle beim Stressmanagement, indem es Entzündungen verändert, auf Infektionen reagiert und eine Vielzahl anderer Funktionen übernimmt. von der Kontrolle des Blutdrucks bis zur Kontrolle des Blutzuckers.
Pharmazeutisch hergestellte synthetische Steroide funktionieren ähnlich wie Cortisol. Diese wirkungsvollen Medikamente finden in der Medizin viele Anwendungen und sind eine Schlüsselkomponente in der Behandlung von Blutkrebs, wie Leukämie, Lymphom und Myelom, sowie von soliden Krebsarten. Nebenwirkungen der Steroid-Anwendung Die Nebenwirkungen von Steroiden neigen dazu, schlechter zu sein, wenn sie in höheren Dosen und über lange Zeiträume eingenommen werden. Wenn Sie über die Nebenwirkungen erfahren, können Sie es verwirrend finden, da die Nebenwirkungen, die Menschen früh erleben, wenn diese Medikamente eingenommen werden, oft das Gegenteil von Nebenwirkungen sind, die bei Langzeitanwendung auftreten. Schon früh bemerkt man erhöhte Energie auf Steroiden, aber auf lange Sicht können Sie Schwäche bemerken.
Das Verständnis von "Feedback-Schleifen" bei der Produktion von natürlichen Hormonen im Körper kann helfen, dies zu erklären. Wenn Sie sich der "Feedback-Schleifen" bewusst sind, können Sie auch verstehen, warum Sie diese Medikamente nicht plötzlich absetzen sollten oder Ihre Dosis schnell reduzieren sollten, wenn Sie sie lange Zeit eingenommen haben.
Wenn Sie diese Medikamente (Hormone) einnehmen, können Sie dies früh tun Stellen Sie sich vereinfacht vor, dass das Medikament die körpereigene Produktion von Kortikosteroiden "ergänzt". Mit der Zeit erkennt Ihr Körper, dass Sie alle benötigten Kortikosteroide in Pillen- oder intravenöser Form erhalten, und Ihr Körper sendet eine Botschaft aus, um Ihre eigenen natürlichen Kortikosteroide zu produzieren Wenn diese Medikamente plötzlich abgesetzt werden, erhalten Sie nicht nur nicht das Rezept, sondern es kann eine beträchtliche Zeit dauern, bis Ihr Körper feststellt, dass er wieder eigene Kortikosteroide herstellen muss
Kurzfristige Nebenwirkungen (Nebenwirkungen) auftreten früh oder wenn Steroide nur für einen kurzen Zeitraum verwendet werden) gehören:
Schlaflosigkeit – Es gibt viele mögliche Ursachen für Schlaflosigkeit mit Krebs, aber das mit Steroiden, vor allem diejenigen gegeben gegeben während der Chemotherapie kann schwerwiegend sein.
Allergische Reaktionen – Selten, obwohl Steroide oft für allergische Reaktionen verwendet werden, können einige Menschen eine allergische Reaktion auf Steroide haben.
Delirium – Verwirrung und Delirium können auftreten, besonders in Kombination mit narkotischen Schmerzmitteln bei Menschen mit fortgeschrittenem Krebs.
Langfristige Nebenwirkungen von Steroiden sind häufig und können umfassen: • Immunsuppression und Infektionen – Steroide allein können zu einer Immunsuppression führen, die, wenn sie zur Knochenmarksuppression aufgrund von Krebs im Knochenmark oder der Chemotherapie hinzugefügt wird, schwerwiegend werden kann. Dies kann Ihr Infektionsrisiko erhöhen oder dazu führen, dass Infektionen schwerwiegender werden.
- Gewichtszunahme – Menschen, die Steroide für eine längere Zeit nehmen, enden oft mit sogenannten "Mondfazies", bei denen sich auf der Gesichtsseite zusätzliches Fett bildet.
- Schwäche (insbesondere proximale Muskelschwäche).
- Psychose oder Stimmungsschwankungen (siehe unten).
Magengeschwüre und Gastritis – Manchmal Menschen auf Steroiden sind ein verschreibungspflichtiges Medikament gegeben, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Geschwüren zu reduzieren.
- Erhöhter Blutdruck.
- Schlafstörungen.
- Erhöhter Blutzucker (besonders wichtig, wenn Sie Diabetiker sind) – Es ist nicht ungewöhnlich, wenn hohe Dosen von Steroiden verwendet werden, damit eine Person vorübergehend Diabetiker wird und eine Insulinbehandlung (Steroid-induzierter Diabetes) benötigt.
- Osteoporose (brüchige Knochen) – Selbst die kurzzeitige Anwendung von Steroiden kann zu einem signifikanten Knochenverlust führen, der wiederum das Risiko von Knochenbrüchen erhöhen kann.
- Geschwollene Hände oder Füße aufgrund von Wasser- und Salzretention.
- Katarakte.
- Akne.
- Einige Nebenwirkungen können gut oder schlecht sein, abhängig von der klinischen Situation einer Person. Zum Beispiel kann erhöhter Appetit und Gewichtszunahme bei untergewichtigen Menschen mit Krebs vorteilhaft sein.
- Die Einnahme von Medikamenten mit Nahrungsmitteln kann bei einigen der Probleme helfen, die Steroide in Ihrem Verdauungstrakt verursachen können. Sie können sich auch dafür entscheiden, diese Art von Medikamenten früh am Tag zu nehmen, so dass sie sich weniger auf den Schlaf auswirken.
- Wie bei vielen Nebenwirkungen von Medikamenten kann Ihr Onkologe, Ihre Krankenschwester oder Ihr Apotheker Ihnen oft Strategien anbieten, die Ihnen helfen, diese zu kontrollieren oder zu minimieren. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Symptome oder Nebenwirkungen haben.
- Einfluss von Steroiden auf die Stimmung
- Während Sie vielleicht den Ausdruck "Roid Rage" gehört haben, der verwendet wird, um wütend Verhalten und Ausbrüche von Personen zu beschreiben, die anabole Steroide nehmen, ist es wichtig zu beachten, dass Kortikosteroide auch ernsthafte Auswirkungen auf die Stimmung haben können.
Die psychologischen Nebenwirkungen von Kortikosteroiden können von Reizbarkeit, Unruhe und Wut bis hin zu Paranoia, Verwirrung und Manie reichen. Umgekehrt ist es nicht ungewöhnlich, dass Sie nach dem Absetzen dieser Medikamente eine niedrige Stimmung oder sogar Depressionen haben.
Unglücklicherweise kann es bei all dem, was in deinem Leben mit Krebs passiert, schwierig sein, die Quelle dieser Gefühle zu bestimmen. Ja, Sie sind auf Steroide, aber Sie werden auch wegen Krebs behandelt und versuchen, ein etwas normales Leben zu führen. Es ist normal, eine breite Palette von Emotionen zu erleben, wenn man mit Krebs fertig wird.
Eine allgemeine Faustregel besagt, dass wenn Ihre Stimmungsschwankungen sich auf Ihre Lebensqualität oder die Gesundheit Ihrer Beziehungen auswirken, sollten Sie mit Ihrem Onkologie-Team sprechen. Wenn Ihre Gefühle schwerwiegend sind, müssen Sie möglicherweise sofortige Hilfe suchen.
Wichtige Punkte über die Einnahme von Steroiden
Wie bei den meisten Krebsmedikamenten, ist es sehr wichtig, Steroide genau zu nehmen, wie Ihr Arzt beschreibt. Hier sind einige gute Fragen, die Sie Ihrem Gesundheitsteam vor Beginn Ihres Steroids stellen sollten:
Wie lange werde ich mit der Einnahme dieses Medikaments rechnen?
Wen kann ich kontaktieren, wenn ich eine ernsthafte Reaktion auf dieses Medikament habe?
Was passiert, wenn ich eine Dosis verpasse? (Nehmen Sie nicht einfach eine extra Dosis des Medikaments ein).
Was ist, wenn ich meine Medikamente übergebe?
Welche Nebenwirkungen sehen Sie bei diesem speziellen Medikament sowohl bei kurzfristiger als auch bei langfristiger Anwendung?
- Vermeiden Sie abrupte Absetzen von Steroiden
- Wie bereits erwähnt, hat die Einnahme von Steroid-Medikamenten einen Einfluss darauf, wie viel natürliches Steroid Ihr Körper produziert. Aus diesem Grund, wenn Ihre Steroide nicht mehr als Teil Ihrer Therapie benötigt werden, wird Ihr Arzt die Dosis oft verjüngen, anstatt sie abrupt zu stoppen. Es ist äußerst wichtig, dass Sie nicht aufhören, dieses Medikament zu nehmen, es sei denn, Sie werden von Ihrem Arzt informiert. In seltenen Fällen kann stoppen Steroide abrupt führen zu lebensbedrohlichen Nebennieren-Krise.
- Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie einen sich verjüngenden Zeitplan befolgen, ob Ihre Symptome störend sind. Manche Menschen müssen über einen Zeitraum von Wochen oder sogar Monaten sehr langsam von diesen Medikamenten abgeschreckt werden.
- Bottom Line auf Steroiden in der Krebsbehandlung
- Steroide sind die unbesungenen Helden der Krebspflege. Während Chemotherapie, Strahlentherapie und vor allem die neueren zielgerichteten Therapien und Immuntherapie das ganze Lob für das Töten von Krebs bekommen, arbeiten Steroide ruhig hinter den Kulissen, verhindern und minimieren Komplikationen und machen sogar andere Therapien besser. Deshalb spielen sie eine große Rolle bei der Behandlung von Blutkrebs und soliden Tumoren.
